时候：2023-08-09 09:20:19
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跟着古代医学情势和安康看法的改变，人们对安康常识和安康手艺的须要也愈来愈高，安康教导作为全数赐顾帮衬护士的首要内容，贯串于患者出院、住院、出院各关头，其成果间接影响患者的医治与病愈[1]，但临床上却存在着走过场、流于情势、缺少体系、针对性的教导等景象。我院外科接纳追踪法[2]对住院患者安康教导停止了操持，成果较好，现报道以下。
1材料与体例
1.1普通材料
拔取我院2014年1月—12月时代725破例科住院患者，此中2014年1月—6月时代365例住院患者接纳惯例法对安康教导停止操持；2014年7月—12月时代360例住院患者接纳追踪法对安康教导停止操持。
1.2体例
1.2.1成立安康教导赐顾帮衬护士操持小组
由赐顾帮衬护士部主任任小组组长，外科护士长和赐顾帮衬护士主干任组员。每一个月到外科病区领会护士对安康教导的熟习及相干常识的把握环境，赞助护士熟习缺少、改良缺少，进一步完美营业学习轨制和安康教导考评规范；深切病区与患者不异，评价安康教导实行的成果，现场评价，及时发明题目，及时改良，拟定出公道的安康教导打算，将安康常识和手艺教授给每位患者，赞助患者成立杰出的安康行动和糊口体例。
1.2.2改变护士的安康教导观
操持小组到赐顾帮衬护士单位与护士停止访谈，领会到护士受传统赐顾帮衬护士情势的影响，熟习上有误差，使安康教导仅逗留在出院宣教层面上，缺少深切性，不能知足患者对安康教导常识和手艺的须要。操持小组提出赐顾帮衬护士部和科室应将安康教导首要性的学习归入岗前培训中，并不按期地对护士出格是年青护士停止职业道德教导，夸大停止有用安康教导的方针和意思，使护士改变看法，改变熟习，自动自动、深切地把安康教导做好、做到位。
1.2.3强化安康教导相干常识培训
操持小组深切病区经由进程与大夫、患者、护士访谈，领会到护士安康教导相干常识完美是对患者停止有用安康教导的瓶颈，为此进一步完美了赐顾帮衬护士营业学习轨制和查查体例。
1.2.3.1丰硕疾病实际常识
每周三请临床大夫授课，讲授疾病的病因、临床表现、查抄、诊断、医治、转归等相干常识，操纵晨会随机提问，按期查核，使护士周全把握疾病相干常识，前进专业常识程度，为实行安康教导夯实底子。
1.2.3.2熟习临床药理常识
按期到场医务科、药剂科的药物常识讲座，构造学习药物申明书，并装订成册，操纵查房、医治时候随机提问，使护士领会每种药物的药理感化、剂量、用法、给药路子及配伍忌讳等。在公道用药同时向患者讲授用药的方针、意思及正视事变，前进用药疗效和患者遵医行动允从性。
1.2.3.3义务护士对患者要做到“八晓得”
①患者的根基环境。②医学诊断、既往史。③病情、饮食、就寝、排泄。④阳性体征、阳性查抄方针。⑤专科赐顾帮衬护士要点。⑥首要用药及方针。⑦罕见并发症防备。⑧针对性的病愈打算。护士长操纵晨会、查。房、床旁交接领会义务护士对“八晓得”的把握环境，请求护士周全领会患者的病情、用药、转归，为患者答疑解惑，知足患者对安康常识和安康手艺的须要。
1.2.4前进护士实行安康教导的手艺
经由进程与患者交换、不异领会到护士停止安康教导时存在以下题目：①机遇错误，护士宣教时候集合在患者刚出院或操纵时，患者身材不适还不减缓，或操纵时有惊骇心思，此时宣教成果常常不抱负。②情势单一，以纯真的灌注贯注式教导为主，缺少互动性。③教导内容程式化，缺少针对性，不能因材施教。针对上述题目，操持小组礼聘有履历的赐顾帮衬护士专家讲授实行安康教导的手艺；让不异才能强、常识丰硕的资深护士停止树模；科室与科室之间停止履历交换。从公道支配安康教导时候，教导情势多样性，教导打算公道性、针对性等方面动手，来前进护士的宣教手艺。
1.2.5进一步完美安康教导考评规范
操持方面对安康教导使命的评价规模在常识通报层面，只夸大护士对患者是不是实行了安康教导，而疏忽了成果的评价，缺少有用的道德节制操持体系[3]。为此操持小组对安康教导的道德节制实行了三级操持：护士自查、护士长抽查、赐顾帮衬护士部属科查抄。从情势到成果对住院患者安康教导道德停止考评操持，到达实行安康教导的方针和意思。
1.3评价体例比拟追踪法实行前（2014年1月—6月）、实行后（2014年7月—12月）外科住院患者安康常识把握率、遵医行动允从性和患者对劲度。1.4统计学体例计数材料接纳χ2查验，P<0.05表现差别具备统计学意思。
2成果
实行后，患者安康常识把握率为95.83%、遵医行动允从性为92.22%、对医护使命对劲度为96.67%，别离高于实行前的52.05%，62.47%和69.58%，差别均有统计学意思（P<0.05）。
3会商
追踪法是指病院评价现场查询拜访进程中，评价者经由进程搜集各类来历的数据，聚焦于病院首要地域，用于评价追踪患者的医治、赐顾帮衬护士、办事履历的一种体例[2]。追踪法重点夸大评价者和科内职员、患者互动性面谈、会商[4]。外科安康教导赐顾帮衬护士操持小组操纵追踪法实际停止追踪查抄，对峙每一个月1次深切科室现场追踪护士安康教导落实环境，及时发明实行进程中的忽略和轨制操持中的缺少、阐发小我身分，使评价成果合适实际，拟定加倍完美的改良办法，改变护士安康教导观、强化安康教导相干常识培训、前进护士实行安康教导的手艺，进一步完美安康教导考评规范。本次研讨成果显现，追踪法实行后，患者的安康常识把握率、遵医行动允从性和患者对劲度均有较着前进，实行前后比拟差别有统计学意思（P<0.05）。临床上为知足患者安康常识和安康手艺的须要，连系实际,拟定迷信体系的安康教导打算，有用、有针对性地实行安康教导，对赞助和增进患者周全病愈出格首要。而追踪法作为病院赐顾帮衬护士道德操持中一种惯例查抄体例[5]，可对安康教导使命停止追踪，领会该使命履行、落实环境，及时发明题目，及时改良，到达了前进安康教导的方针，晋升了赐顾帮衬护士道德，深切了全数赐顾帮衬护士的内涵。
参考文献
[1]黄津芳，刘玉莹.赐顾帮衬护士安康学[M].北京：迷信手艺文献出书社，2002：60.
[2]WANGY.美国医疗机构评审国际连系委员会病院评审规范[M].陈同鋻，王羽，周简译.3版.北京：中国协和医科大学出书社，2008：12-15.
[3]薛欣.护士安康教导专职化、专业化初探术[J].适用赐顾帮衬护士杂志，2002，18（12）：61.
1 材料与体例
1.1普通材料 拔取2014年1月～2015年3月住院患者100例，当选前提：有确诊膝枢纽骨性枢纽炎，并接管膝枢纽置换术；春秋58～75岁；均匀春秋（73.5±3.1）岁。按出院前后将100例患者随机分为研讨组、对比组，各50例，两组患者性别、春秋及文明程度等根基材料比拟，差别无统计学意思，具备可比性。
1.2体例 两组患者出院后均赐与赐顾帮衬护士干涉干与，对比组接纳传统安康教导体例。研讨构成立科室临床路子安康教导小组，由管床大夫、护士长、义务护士对围手术期按照患者差别阶段的心思特色和安康须要对患者停止宣教，详细以下。
1.2.1出院当天安康教导 惯例病区环境，规章轨制，管床大夫、义务护士、病区护士长；辅佐改换病员服，修剪指甲、髯毛，平经常操纵品筹办等；评价患者病情与心思状态，讲授有关疾病的常识，调理心思压力的体例等；对有烟酒癖好者，劝其戒烟。
1.2.2术前安康教导 讲授术前相干查抄及术前用药的方针、意思；指点患者加强养分，正视歇息，加强体质，为手术做筹办；指点患者停止顺应性的功效熬炼，操练床上巨细便；评价患者的心思状态，指点患者消弭严峻、焦炙豪情。
1.2.3手术日安康教导 讲授术日晨留置导尿、尿管的感化及正视事变；术后前往病房，察看暗语包扎环境，引流是不是畅达，皮肤色彩、温度；讲授去枕平卧的方针和意思；讲授术后操纵药物正视事变。
1.2.4术后安康教导 讲授术后功效熬炼的首要性和体例；指点患者行走操练要正视宁静；讲授术后初期下床的意思；指点患者公道饮食，加强养分，加强体质；指点患者正视防备沾染，加强小我卫生、限定探视，防止受凉。
1.2.5出院前安康教导 讲授操持出院流程，辅佐操持出院；指点加强功效熬炼的意思及体例；指点患者出院后复查的时候及正视事变。
1.3察看方针 经由进程安康教导晓得率、对劲度及功效熬炼评价停止综合评价。
1.4统计学体例 操纵SPSS13.0统计软件停止统计阐发，计量材料接纳（x±s）表现，接纳t查验，计数材料接纳接纳χ2查验，P
2 成果
2.1安康教导晓得率及对劲度评价比拟 实行路子式安康教导后，研讨组常识晓得率为96%，患者对劲率98%；对比组常识晓得率为74%，患者对劲率80%。组间比拟，差别有统计学意思，见表1。
2.2功效熬炼比拟 实行路子式安康教导后，研讨组达标程度评分为（94.73±7.14）分，对比组为（78.47±6.35），组间差别有统计学意思。
3 会商
青光眼是严峻侵害视功效的罕见病多病发，病发率为0.21%～1.64%，是致盲的首要疾病之一，致瞽者数占全数瞽者的5.3～21%［1］。青光眼一旦确诊，多接纳手术医治，但术后复发率高。若何防备青光眼术后眼压再降落，降落青光眼复发率，前进青光眼患者的性命道德是以后亟待处置的题目。得当的安康教导可以或许或许或许或许或许或许赞助青光眼患者及时救治，遵医用药，公道炊事，调理就寝，节制豪情，改变不良糊口习气，并削减并发症［2］。最近几年来，我科很是正视青光眼患者的安康教导，现就对2006年8月至10月四川大学华西病院62例住院手术青光眼患者停止安康教导所获得的成果报告以下。
1、材料与体例
1.1普通材料挑选2006年8月至10月四川大学华西病院住院手术青光眼患者62例，男24例，女38例；春秋44～82岁，均匀（50±28）岁；文明程度：大专以上8例，中专、高中12例，初中26例，小学10例，文盲6例；病程8h～5天；单眼46例，双眼16例；目力为手动～0.8，眼压≥2.7kPa（21mmHg）。62例患者均有差别程度的头痛、头晕、眼痛、眼胀、视物恍惚。62例患者均接管过药物和显微手术医治。全数患者之前均未接管过青光眼体系的安康教导。
1.2安康教导的实行与体例
1.2.1成立安康教导小组和评价患者环境由主管大夫、主管护士构成。安康教导小组按照患者及家眷环境，拟定教导打算和内容，大白教导方针。搜集与患者相干的信息，领会患者的学习须要，经由进程评价，鉴定患者的安康观、学习才能及能源、体例和对疾病顺应才能，为必定教导方针和教导内容供给按照。
1.2.2必定教导内容和方针按照上述评价材料和患者个别差别，必定教导内容和方针，包罗：（1）青光眼疾病教导方针和意思，青光眼的病因、诱因、临床表现及预后；（2）眼压及眼压监测；（3）经常操纵的降眼压药物的操纵、正视事变及不良反映，禁用药物；（4）手术指点：讲授手术方针，术前筹办事变及术中、术后正视事变；（5）拟定自我赐顾帮衬护士打算，包罗眼部赐顾帮衬护士、作息、饮食、勾当打算，防备沾染等常识。
1.2.3教导情势和体例按照患者环境和教导方针差别，咱们接纳差别情势的教导体例：（1）手术前小我授课一次，每次1h摆布，将患者在疾病常识方面存在的特性题目，由教导小组的成员构造授课、会商、演示，如青光眼的界说、诱因、临床表现、预后、医治体例、用药的正视事变、饮食常识，并辅以图片、黑板教导东西，对点眼水、涂眼膏、自我眼压监测、眼球按摩体例，接纳什物树模、操练体例。（2）对文明程度较低、春秋偏大、学习有坚苦的患者，接纳个别教导，并把这些须要个别教导的患者作为重点的教导工具。及时解答患者提出的题目，以加强学习成果。（3）安康处方的发放，患者出院时，发放由科室体例的安康处方，让患者和家眷领会青光眼的常识。（4）操纵宣扬黑板报，登载青光眼有关常识，使患者从中获得青光眼的有关常识。
1.2.4教导成果的评价评价体例为答卷情势与操纵演示相连系。评价内容有：（1）按照Kaplan-Meier评价安康教导后2年的疗效，以普通病症无变更或加重，眼压在25mmHg以上，视凸起持续扩大作为复发规范［3］。（2）青光眼常识的测试：包罗青光眼根基常识、青光眼医治、自我监测眼压和自我赐顾帮衬护士常识等，评分分为4级：90分以上为优，70～89分为良，60～69分为中，60分以下为差。优+良=杰出率。（3）自我赐顾帮衬护士才能测试：间接察看患者滴眼药水体例、眼球按摩体例、自我监测眼压体例（若呈现头痛、眼胀、虹视、吐逆等法眼压病症应及时到病院救治，以防频频屡次的法眼压，对视神经构成永远性的风险，激起目力降落乃至失明）。安康教导前、安康教导后于不异的试题停止测试评分。
1.3统计学处置一切参数均接纳均数±规范差（x±s）表现，两组比拟接纳t查验，数据阐发接纳SPSS13.0统计阐发软件，P<0.05为差别有统计学意思。
2、成果
2.1安康教导前后患者疗效比拟患者安康教导前均匀眼压（32.7±3.4）mmHg，62例患者经由进程安康教导门诊随访2年后，58例患者眼压到达胜利规范，均匀眼压（17.9±1.7）mmHg，与安康教导前比拟差别有统计学意思（P<0.05）；4例患者复发，复发率为6.45%，均匀眼压（27.9±2.3）mmHg。
2.2安康教导前后患者青光眼常识测试评分红果比拟患者经由进程安康教导后把握青光眼相干常识总评分杰出率为83.9%，较着高于教导前25.8%的程度，教导前后比拟拟差别有统计学意思（P<0.05），见表1。
2.3安康教导前后患者自我赐顾帮衬护士才能测试成果比拟患者经由进程安康教导后自我赐顾帮衬护士才能较着前进，与教导前比拟差别有统计学意思（P<0.05），见表2。表1安康教导前后患者青光眼常识测试评分红果表2安康教导前后患者自我赐顾帮衬护士才能测试成果注：与教导前比拟，*P<0.05
3、会商
固然药物和显微手术在抗青光眼医治中获得了很大前进，但青光眼滤过手术后2～3年内复发率仍高，有报道约为20%［4］。青光眼患者多为老年人，体质较弱，并且常伴故意思妨碍，大多豪情不不变，赐顾帮衬护士职员应当正视与患者不异，领会详细缘由，赐与针对性的安康教导，消弭焦炙，愁闷豪情，对峙表情愉快，加强医治决定决定信念，耐烦详尽地做好赐顾帮衬护士。本研讨中，62例患者经由进程术后安康教导，2年后58例患者眼压到达胜利规范，均匀眼压为（17.9±1.7）mmHg，与安康教导前比拟差别有统计学意思（P<0.05）；4例患者复发，复发率为6.45%，低于文献报道的纯真手术医治后2～3年内复发率为20%［4］。申明安康教导能有用防备青光眼复发。
青光眼是以眼压的变更、目力的消退和视线的改变为首要特色。古代医治青光眼办法包罗药物和手术医治，节制眼压是医治青光眼的关头，而眼压的动摇常与豪情、就寝、饮食等身分甚为紧密亲密，是以，咱们经由进程评价患者的个别环境，针对患者的安康题目和医治特色，拟定最好教导打算和方针，供给合适的教导体例，使患者领会青光眼的常识，熟习青光眼的风险［5，6］。咱们经由进程讲授、树模的体例，让患者实际自我监测眼压，眼球按摩、准确滴用眼药水，在医护职员指点下操纵自我赐顾帮衬护士共同医治，公道调剂作息时候和饮食，节制不良豪情，有用节制眼压。本成果显现：患者在实行安康教导后的常识评分比教导前有了较大的前进，杰出率达83.9%，患者学会自我监测眼压、眼球按摩、准确操纵降眼压药物和眼水的人数比教导前增添，这标明安康教导对前进患者青光眼的常识和自我赐顾帮衬护士才能有着自动的感化。新晨
【参考文献】
1李凤鸣.中华眼迷信，第2版.北京：国民卫生出书社，2005，1583.
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【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0143-01
1我国安康教导的情势
赐顾帮衬护士学科范畴的扩大是一个渐进的进程，而成立和生长赐顾帮衬护士安康教导学科则是燃眉之急。赐顾帮衬护士安康教导几近在天下一切的病院都获得了差别程度的展开，一批赐顾帮衬护士安康教导专著接踵问世，泛博赐顾帮衬护士使命者在临床实际中总结了丰硕的赐顾帮衬护士安康教导履历。信赖在未几的未来护士把握展开安康教导的根基实际和体例，将如同把握注射、穿刺、换药等根基赐顾帮衬护士操纵手艺一样纯熟和驾轻就熟。
2安康教导的内容
2.1出院教导
2.1.1方针熟习病区操持划定，顺应病区环境，成立杰出的遵医行动。
2.1.2教导内容1.病区环境先容：病室、医护办公室、医治室、赞助行动办法（食堂、洗手间、浴室、德律风间）等，2.科室相干职员先容：科主任、经治大夫、护士长、义务护士及病友，3.住院须知：作息时候、查房时候、发药时候、就餐时候等，4.品级赐顾帮衬护士请求，5.陪护请求，6.病区宁静：妥帖保存珍贵物品，外出请请假，病房行动办法按划定操纵（呼唤体系、空调等）。7.惯例查抄意思及标本留取体例：凌晨及时留取巨细便标本，交接支配位置。报告做好各项惯例赞助查抄的意思8.病人的权力与义务：
2.1.3教导成果1.复述出院须知有关划定。2.领会病人享有的权力、义务，表现自动共同医治及赐顾帮衬护士。3.演示病房行动办法的操纵体例。4.实现出院惯例查抄及留取化验标本。
2.4住院教导
2.4.1方针前进病人住院顺应才能，加重心思承担。
2.4.2教导内容1.所患疾病首要病因、激起身分、临床表现。2.今朝医治体例及共同要点。3.今朝医嘱用药首要感化，用法及可以或许或许或许或许或许或许呈现的副反映。4.各类查抄的意思及共同要点。5.抓紧手艺。6.饮食与勾当请求。7.疾病医治停顿。8.糊口体例与糊口道德的观点。
2.4.3教导成果1.复述疾病相干常识2.演示行动操练内容。
2.7出格查抄与医治教导
2.7.1方针前进病人共同查抄和医治才能。
2.7.2教导内容1.查抄的体例及意思2.罕见病并发症的防备常识。3.查抄前筹办名目及共同要点。4.查抄后可以或许或许或许或许或许或许呈现的反映、共同要点及正视事变。
2.7.3教导成果1.准确复述查抄意思、共同要点及正视事变。2.自动共同查抄医治。
2.8术前教导
2.8.1方针前进病人手术顺应才能，加重术前焦炙。
2.8.2教导内容
2.8.2.1常识灌注贯注(1)手术麻醉相干常识。(2)术前筹办名目、意思及共同要点。(3)痛苦悲伤评价与止痛常识。(4)戒烟意思与戒烟体例。
2.8.2.2行动操练(1)就寝调理体例。(2)心思调理手艺。(3)呼吸功效操练。(4)有用咳痰操练。(5)抓紧操练。(6)上呼吸机手语操练。(7)床上排泄操练。(8)肢体功效熬炼。(9)顺应操练。(10)病愈操纵操练。（11）术前戒烟操练。（12）痛苦悲伤评价操练。
2.8.3教导成果1.能准确复述术前筹办相干常识和要点。2.准确演示行动操练手艺。3.察看豪情不变、焦炙加重和消弭。
2.9术后教导
2.9.1方针前进病人术后共同才能，削减并发症。
2.9.2教导内容1.奉告病人所处环境。2.宁静提防办法。3各类性命管道的意思。4.各类卧位的意思。5.吸氧的正视事变。6.表述痛苦悲伤的体例。7.初期勾当的意思及体例。8.饮食请求。9.伤口换药常识及掩护体例。10.病愈熬炼体例11.自我赐顾帮衬护士体例。
2.9.3教导成果1.准确复述相干常识和要点。2.能自动共同医治和赐顾帮衬护士。
2.10出院教导
2.10.1方针前进病人自我赐顾帮衬护士才能，成立安康行动，前进糊口道德。增进功效病愈。
2.10.2教导内容1.术后勾当、歇息与就寝请求。2.准确用药常识。3.饮食养分请求。4.自我赐顾帮衬护士常识。5.病愈常识。6.功效熬炼体例。7.随诊与按期复查请求。
2.10.3教导成果1.复述与病愈相干常识要点。2.晓得前进糊口道德的意思与体例。3.情愿改正影响安康的不良行动。4.操纵自我赐顾帮衬护士和功效熬炼体例。
3安康教导的体例
3.1赐顾帮衬护士安康教导包罗了以下5个根基步骤评价：搜集病人须要的材料和信息。诊断：对病人及家眷所需安康常识和赞助的鉴定。打算：对安康教导勾当做出支配。实行：将各项教导办法落到实处。评价：对教导成果做出鉴定，须要时停止从头评价。
3.2详细体例1.讲授有关常识2.演示行动操练3.保举有关材料。4.播放专题影视录相。5.病人言传身教。6.观赏监护病房。7.专题讲座。
4今朝我国安康教导存在的题目
4.1题目①对安康教导首要性熟习不够；②安康教导的使命法式不规范，体例不妥，流于情势，内容泛化，针对性和适用性不强。③护士缺少专业常识；④缺少有用不异手艺及体例；⑤缺少停止教导的时候。⑥操持相对滞后，由于展开赐顾帮衬护士安康教导的汗青较短，还不成立有用的道德节制操持体系。⑦出院后病人安康教导软弱，缺少持续性。今朝，安康教导多规模于住院教导，门诊及出院后教导不够，缺少督导，病人出院后随便性大，复诊、救治多凭本身的客观欲望。要真正实现安康教导的终究方针，仅靠院内教导是难以实现的。只要经由进程成立院内外一体化持续性安康教导办事，才能实现。
4.2对策1.加强对安康教导首要性的熟习。2.加强专业常识的学习，不时更新常识。3.安康教导轨制化。4.安康教导规范化。5.加强不异手艺操练，自动与病人停止交换。
5展开安康教导对护士的请求
5.1自动性应自动自动向病人宣教有关常识，如疾病防备、用药感化及副感化、饮食等，方针使病人对自已的疾病有所熟习，更好共同医治赐顾帮衬护士。
5.2针对性护士要按照病人病情缓急、病人及家眷的文明程度、春秋、职业等，针对差别个别、差别时代、差别安康题目和心思状态，接纳矫捷多样化的教导体例体例。如行动讲授、图文宣扬、演示操练，小我宣教、小组宣教、漫谈会等。
5.3迷信性安康教导不是随便拉家常也不是自发停止，它是操纵迷信常识停止宣教，并贯串于赐顾帮衬护士法式的全进程，评价、打算、实行、评价。同时还要有道德监控办法，查抄是不是到达了预期方针。
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0535-01
社区安康教导是以社区为单位，以社区人群为教导工具，以安康为中间的全民性教导，贯串于人类性命的全进程，以增进社区住民安康为方针，有构造有打算的安康教导勾当。其方针是赞助社区住民成立安康熟习，及时发明本身、家庭和社区的安康题目，培育增进安康的行动和糊口体例，前进小我、家庭及群体的保健才能和安康程度。
1 社区安康教导的使命体例
1.1 实行矫捷多样各有特色的教导情势：经由进程说话教导（接纳行动扳谈、安康征询、漫谈等）、笔墨教导（接纳标语、安康教导处方、卫生小册子、折页、卫生报刊、卫生墙报、卫生专栏等共同图片、照片、电视）、门诊救治立即教导和按期安康教导专题讲座这四种连系情势以加强宣教成果，使社区安康办事中间安康教导的内容获得恰到益处的表现，使受教导者易于接管，产生杰出的教导成果。
1.2 踏实有用地展开安康教导勾当：充实操纵“天下结核病防治日”、“天下糖尿病防治日”、“天下高血压防治日”等宣扬日，在社区鼎力鞭策安康教导使命，使更多的安康的和亚安康的社区住民受教导，自动构造社区展开结核病、糖尿病、高血压、冠芥蒂常识讲座等，使患者经由进程社区卫生办事的平台获得安康常识，彼此互通最新医疗信息，彼此鼓动勉励，成立克服疾病的决定决定信念和勇气。
1.3 聆听是交换不异手艺的底子：医务职员经由进程聆听领会受教导者的根基环境、题方针设法和本源。在聆听的进程中要当真耐烦，自动到场，阐发要点，再配以有说话不异手艺的提问，使回覆者做出清晰、完全而实在的回覆，从而获得一些意想不到的信息，才能有针对性地停止安康的指点。
1.4 成立“换位思虑”实行安康教导：展开“假设我是一个病人，该怎样办？”勾当一直贯串于安康教导当中，要用“五心”（热情、爱心、耐烦、仔细、怜悯心）教导病人，奉告其病情常识，并发症及不医治的成果，准确看待本身所患的疾病。
2 社区安康教导的意思
2.1 对增进“大家享有安康”方针的实现具备首要意思：跟着社会的前进和经济的生长，国民糊口程度不时前进，与之而来的是我国疾病谱和灭亡谱产生了底子性的变更。死因不再是沾抱病和养分不良，而是被慢性病所代替，高血压、糖尿病、冠芥蒂和恶性肿瘤等疾病成为人类安康的首要“杀手”，新的安康情势成立后，夸大要经由进程安康教导体例促令人们接纳安康的糊口体例和行动体例，降落致病的风险身分，最大限制地防备疾病的产生，实现“大家享有安康”的方针。
2.2 对慢性病实行干涉干与具备首要意思：对慢性病实行有用干涉干与有两种体例，一是经由进程医务职员对高危人群停止挑选初期发明并接纳须要办法加以干涉干与，别的一种则是以全数住民为工具，偏重经由进程对人群的安康教导，改变不良的安康行动与糊口体例，增进全民的安康。社区安康教导在节制慢性病风行中要比对高危人群的教导更具备实际意思。经由进程社区安康教导，使大大都人改变不良糊口体例和各类卫生成规，才能使各类风险身分程度降落，到达防备疾病增进社区住民安康的方针。
2.3 对各类沾染性疾病的防备起到樊篱感化：安康教导经由进程传布卫生常识，改变风险安康的糊口体例和糊口成规，实现大家安康的方针。在沾染性疾病的防备中，安康教导在社区起到的感化出格较着。
2.4 有助于改良医患干系，成立杰出的卫生办事抽象：医护职员在诊疗中能展开安康教导，既知足患者的须要，处置心思承担，又营建一个有益于患者身芥蒂愈的医治环境，从而降落医患胶葛产生率。
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）06-0129-02
Application of standard health education in nursing of neurology
WANG Yongjuan
Department of Neurology, the First People's Hospital of Tongxiang City in Zhejiang Province, Tongxiang 314500, China
[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of standard health education in nursing of neurology. Methods Two hundred and sixteen cases were randomly divided into observe group and control group. The control group were treated with conventional nursing methods of neurology, and the observe group were treated with enhanced standard health education of nursing methods. The mastered degree diseases and satisfaction were compare between two groups, and living quality was measured by GQOLI-74. Results Two groups in material life item showed no significant difference (P ＞ 0.05), and other dimensionalities and total score showed significant difference (P ＜ 0.01); The degree of satisfaction and control of disease in the observe group were better than that in control group (P ＜ 0.05). Conclusion Standard health education in nerves medical care can effectively strengthen the patient's body, the quality of life, and can improve the health.
[Key word] Standard; Health education; Nerves medical; Clinical application; Care
对神经外科患者展开规范化安康教导、增添患者及其家眷防病治病的医学常识、前进本身的安康程度和糊口道德是改变赐顾帮衬护士情势的首要内容。我科从2009年1月～2011年8月对108例病人展开规范化安康教导，并与同期接纳惯例赐顾帮衬护士体例的患者停止疗效比拟察看，遭到患者及家眷的好评，获得了对劲成果，现报道以下。
1 材料与体例
1.1 普通材料
我科2009年1月～2011年8月收治的初度住院患者216例，此中男111例，女105例，春秋38～72岁，均匀（62.52±5.3）岁。此中脑梗死88例，脑出血83例，蛛网膜下腔出血45例。随机分为两组各108例，两组普通材料经比拟差别无统计学意思，具备可比性。见表1。
1.2 体例
对比组接纳惯例赐顾帮衬护士体例，察看组接纳加强性规范化安康教导的赐顾帮衬护士办法：对一切赐顾帮衬护士职员停止培训，每小我必须熟习安康教导内容，把握详细体例，将赐顾帮衬护士职员分红两个义务小组，由高年资护师任义务组长，年青护士为义务护士，以宣扬册子、板报、特地讲座等情势停止宣教，义务组长和义务护士天天深切病房，停止一对一的宣教。
1.3 安康教导内容
1.3.1 安康教导的立场 起首请求护士必须做到“亲人式办事”，同时展开安康教导。护士与患者扳谈时要专著、立场和善、亲热，扳谈内容简略了然，每次指点的内容以患者能把握为准，不宜过量[1]。在赐顾帮衬护士进程中，护士手把手地教会患者做肢体病愈功效熬炼的手艺，对持久卧床患者到床边个别教导。
1.3.2 对患者做出准确评价 患者出院后，护士要与患者及家眷停止扳谈，搜集有关信息，如饮食习气、就寝、排泄形状、文明程度、，既往史、现病史、过敏史等。并体系地停止体魄查抄，如肌力、各类反射、阳性体征等，把握第一手材料，为赐顾帮衬护士诊断供给按照。
1.3.3 病情宣教 向患者讲授病情近况与预后、医治体例和成果、药物的感化及副感化、用药的正视事变和体例、赞助查抄的意思、查抄前后的正视事变、饮食及糊口习气对疾病的影响等。在停止安康教导时要正视交换立场，不要以教员自居，尽能够做到深切浅出，大白易懂，轻易影象。
1.3.4 展开家眷的安康教导 做好家眷的思惟使命，获得家眷的信赖，按期召开家眷漫谈会， 彼此之间交换不异，扬长避短。向家眷通报患者的病情信息，解答家眷的疑难，指点家眷到场赐顾帮衬护士打算，斟酌患者的经济蒙受才能，削减开销，防止家庭承担太重。
1.3.5 出院指点 患者出院时，由义务护士向患者讲授出院后的安康及饮食须要，赐与功效熬炼方面的指点，并发放安康随访卡，其内容包罗：患者姓名、家庭住址、所患疾病、主管大夫，护士、出院后的正视事变、随访时候及地址、我科的接洽德律风等。
1.4 疗效鉴定
①出院时比拟两组患者对疾病把握程度及对比顾护士对劲度。②接纳糊口道德综合评定问卷（GQOLI-74）停止糊口道德测定[2]，包罗躯体功效、心思功效、社会功效、物资糊口状态4个维度，共20个因子74个条款，每一个条款量化为1～5分，各因子粗分最高20分，最低4分，均为正向积分，即评分越高，糊口道德越好。
1.5 统计学处置
数据录入接纳SPSS 13.0统计软件，数据用均数±规范差（x±s）表现，两样本组间比拟接纳t查验，计数材料接纳χ2查验，以P ＜ 0.05为差别有统计学意思。
2 成果
2.1 两组糊口道德评分比拟
两组患者在物资糊口状态名目评分比拟差别无统计学意思（P ＞ 0.05），其他各维度及总评分比拟差别有高度统计学意思（P ＜ 0.01），成果提醒规范化安康教导可以或许或许或许或许或许或许有用加强患者的躯体功效，前进糊口道德。见表2。
2.2 两组患者安康教导成果评价
察看组患者对疾病把握程度及对劲度均高于对比组，差别具备统计学意思（P ＜ 0.05）。见表3。
3 小结
跟着医学情势的改变，在医治疾病的同时也要夸大防备保健，从曩昔的自动履行变为自动使命，这就请求护士不时学习，把握相干学科的实际常识，使本身的常识程度能顺应安康教导的须要[3]。准确评价患者的常识须要,供给适用的、有针对性的安康教导,可以或许或许或许或许或许或许使患者准确地面对疾病,以杰出的精力状态共同医治,到达早日病愈的方针[4]。跟着社会的前进、患者常识条理的前进，对所患疾病的生长、转归、医治感化、正视事变等的领会须要较高，展开全数赐顾帮衬护士停止安康教导宣扬，固然增添了护士的使命量，但却紧密亲密和协调了护患干系，消弭了胶葛隐患，充实阐扬了赐顾帮衬护士职员的专业常识感化，增进了人们对比顾护士使命的晓得，前进赐顾帮衬护士使命者的位置[5]。作为一位赐顾帮衬护士使命者，要成立古代赐顾帮衬护士观，大白安康教导的首要性和须要性，咱们在实际安康教导时须正视因时而异、一视同仁、对峙评价的准绳。病院内安康教导方针是经由进程护士在患者全数住院进程中的一系列教导使命，使患者领会有关疾病和安康教导常识。我科对患者实行迷信、详尽、周全的安康教导，使患者看待疾病的立场、自我赐顾帮衬护士才能和此后糊口立场大为改良。
咱们经由进程对患者实行规范化的安康教导，让患者及家眷对疾病有了充实的领会，不只消弭了一些忧愁，并且紧密亲密了医护职员与患者之间的干系，增添了患者对医护职员的信赖感，并能自发地共同医治和赐顾帮衬护士，不只加强了克服疾病的决定决定信念，加速了疾病的病愈，同时也前进了全数赐顾帮衬护士程度。
[参考文献]
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[2] 邹玮. 赐顾帮衬护士安康教导在神经外科的操纵[J]. 赐顾帮衬护士实际与研讨，2011，8（15）：136-137.
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糖尿病是一种慢性毕生性疾病，该症病发率、致残率、致死率均较高，零丁药物医治并不能有用降落并发症的产生，据临床研讨发明[1]，加强安康保健有助于延缓病情停顿，降落并发症产生。为此本文将对2011年2月～2012年月时代我院收治的65例2型糖尿病患者行安康教导赐顾帮衬护士，获得较着成果：
1 材料与体例
1.1普通材料
1.2体例 对比组赐与糖尿病惯例赐顾帮衬护士和药物医治，察看组此底子上赐与以下安康教导赐顾帮衬护士：①按照患者临床环境，拟定特性化安康教导打算，同时，向患者先容糖尿病是一种慢性毕生性疾病，今朝尚不能治愈，但可经由进程迷信保健节制病情，为此应有打算地向患者先容糖尿病的风险，使患者准确熟习本身疾病，及按时服药，和加强平常保健对节制糖尿病停顿和防备并发症有自动的临床意思；②心思指点，患者得病后常表现严峻、惊骇、郁闷等负性心思，为此赐顾帮衬护士职员应答患者诸多负性心思，赐与针对性心思疏浚相同，消弭心思承担；③饮食节制，向患者讲授节制饮食的首要性，公道分派饮食，防止暴饮暴食，培育按时定量用餐的习气，并计较逐日各类食品的热卡；④勾当指点，向患者讲授勾当熬炼的须要性，按照患者春秋及安康状态，拟定响应的勾当打算，经由进程按部就班地有氧勾当，节制体重，加强抵当力。与此同时，在勾当中，应节制好时候和幅度，防止劳顿；⑤药物指点，讲授降糖药物医治的用法、用量、医治方针及相干不良反映，并指点患者熟习胰岛素的品种及准确操纵体例；⑥自我操持，加强患者自我监测血糖的才能，前进对高、低血糖的辨认和自救，并做好对糖尿病急慢性并发症的相干防备；⑦出院指点，出院前吩咐患者谨遵医嘱用药，不可随便减药、停药，加强饮食、勾当、糊口方面及血糖监测等的自我操持，如有很是及时到院诊治，并按期到院复查。
1.3察看方针[3] 赐顾帮衬护士干涉干与6个月后，察看对比两组患者空肚血糖、餐后2h血糖、糖化血红卵白及常识认知度和患者对劲度。
1.4统计学阐发
2 成果
2.1两组患者血糖节制环境比拟 赐顾帮衬护士干涉干与6个月后，察看组空肚血糖、餐后2h血糖及糖化血红卵白均低于对比组，两组比拟差别具备统计学意思（P
2.2两组患者常识认知度 察看组常识认知度高于对比组，两组比拟差别具备统计学意思（P
2.3两组患者队赐顾帮衬护士使命的对劲度比拟 察看组经安康安康教导赐顾帮衬护士后，对比顾护士使命的对劲程度较着高于对比组，两组比拟具备差别，统计学成心思（P
3 会商
糖尿病是由于患者体内排泄胰岛素相对或相对缺少所呈现的一系列以血糖降落为特色的代谢性疾病，由于患者持久处于高血糖程度且代谢杂乱，以是满身器官轻易呈现功效性的妨碍或是衰竭，出格是心、肾、眼、神经体系等，严峻者乃至激起电解质失衡致使酮症酸中毒或是高渗性昏倒。今朝医治糖尿病，凡是有以下几种手腕[4]：安康教导、公道勾当、饮食指点、药物医治、血糖监控等。患者不再仅规模于药物的节制，也应加强安康教导，以此前进医治允从性。
安康教导是一种有构造、有打算的安康常识的宣讲勾当，不只能前进人们对安康的糊口习气、行动习气的熟习，同时还能降落人们不良的致病身分，间接起到防备疾病、同时削减疾病并发症的方针[5]。针对糖尿病患者停止安康教导，可以或许或许或许或许或许让患者自行前进对疾病的节制，让患者可以或许或许或许或许或许或许全方位的晋升本身的安康状态，降落疾病的致死率，前进糊口道德。
本文研讨中，察看组在糖尿病惯例赐顾帮衬护士的底子上，拟定特性化安康教导打算，并赐与心思指点、饮食节制、勾当指点、药物指点、自我操持，并赐与出院指点，安康教导6个月后，察看组空肚血糖、餐后2h血糖及糖化血红卵白均低于对比组；察看组常识认知度和患者对劲度均高于对比组。综上所述，安康教导有助于对2型糖尿病患者准确熟习疾病，前进患者平常保健才能和临床医治的允从性，对增进患者病愈有自动的临床意思。
参考文献：
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[中图分类号] R193[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
我国学者王茂泽以为：安康教导是以全数国民为工具，经由进程心思的、心思的、社会的和与安康紧密亲密相干常识的常识教导，改变倒霉于安康的各类行动习气，成立迷信的糊口体例，使大家具备自我保健才能，进而到达在精力、身材、社会来往等方面对峙健全的状态。跟着医学情势的改变和大卫生的看法的成立，防备使命在全数卫生保健奇迹中占首要位置，社区安康教导作为防备使命的一个首要关头，其位置与感化就愈来愈首要了[1]。是以，按照伊犁地域社区卫生办事生长特色很好操纵本地社区资本，切磋有用地展开安康教导勾当的对策。
1 我区社区安康教导的影响身分
1.1 社区护士安康教导常识和手艺缺少 伊犁地域各社区卫生办事中间、卫生办事站的赐顾帮衬护士职员来自各公立病院、民营病院的临床护士。民营病院的护士大局部是条约制护士，受教导程度低；公立病院护士大局部虽有丰硕的临床履历，但缺少社区赐顾帮衬护士使命的履历。我国的安康教导使命起步较晚，安康教导未归入社区护士持续教导?课程，大都护士上岗前仅颠末短时候岗亭培训，未颠末较体系、规范的有关安康教导方面的课程操练，培训内容还不挣脱病院赐顾帮衬护士情势。是以缺少安康教导常识和手艺,把安康教导勾当逗留在“卫生宣教情势”低级阶段安康教导[2]。社区安康教导体例首要经由进程讲座、发放宣扬材料或宣扬拦的体例，宣扬慢性病防治常识，办事规模窄，体例单一。同时习气用“卫生宣教”替换安康教导，使社区安康教导使命逗留在常识前进、宣扬层面上，得不到深切生长。
1.2 社区各相干局部缺少不异和晓得 伊犁地域社区卫生办事使命方才起步，一方面与社区赐顾帮衬护士使命各相干局部不领会的社区卫生办事中间(站)的办事内容，以为只是各病院设立的停止看病注射的便利门诊，以增添病院支出为方针。别的一方面社区各相干局部不领会安康增进是“大家享有卫生保健”计谋方针的首要战略，不熟习到安康教导的意思，以为社区安康教导是卫生办事中间(站)的事，社区安康教导展开时，得不到相干局部的撑持。
1.3 社区差别群体的允从性影响社区安康教导顺遂展开 研讨工具的允从性也是影响社区安康教导的顺遂展开的一个首要身分。在校先生及3岁以上的在园幼儿比拟好构造，允从性较好，可顺遂展开安康教导讲座；退休、老年人群对安康教导的感化、意思不领会，对民营病院转型及市级病院下设的卫生办事中间(站)缺少信赖，有本色优惠的办事变目才肯到场安康教导勾当，允从性较差，安康教导勾当的展开是不是顺遂须要手艺；在岗的使命职员、打工职员、勾当职员的允从性最差，是最难展开安康教导勾当的人群。
1.4 专业理念的规模性 伊犁地域各社区卫生办事中间及站一局部由民营病院转型，一局部由各公立病院下设组建，是以纯真以疾病为中间的办事体例和看法仍然存在。在转型前，大局部卫生办事局部的赐顾帮衬护士使命者所受的赐顾帮衬护士教导以病院和临床赐顾帮衬护士为主，现所具备的常识和手艺有一定的规模性，是以缺少安康教导的理念，赐顾帮衬护士职员在专业常识、人文迷信常识、不异手艺交换体例的把握上还远远知足不了实际须要[3]。
2 前进社区安康教导的对策
2.1 针对社区安康教导的软弱关头，加强培训，前进社区护士展开安康教导的才能和程度 一方面经由进程差别条理的持续教导名目或培训班的情势在安康教导实际和实际方面赐与详细指点，让在第一线护士真正把握安康教导的根基观点和使命体例；按照社区护士常识的须要增添罕见病的防备与赐顾帮衬护士、社区赐顾帮衬护士概论、社区卫生办事概论、社区安康教导与安康增进社区病愈、社区沾抱病的防备、社区告急救护等常识[3]；别的一方面，停止学习学习，到边疆观赏学习，以前进社区安康教导的手艺；三是经由进程讲座、小组会商、摹拟等体例以前进社区安康教导的体例。最初安康教导实际与手艺是展开社区安康教导的体例和底子，社区护士只要把握踏实的体例和手艺，才能迷信有用地展开安康教导，才能到达增进人群安康的方针。
2.2 加强各相干局部的不异晓得 加强与辖区社区街道(居委会)、黉舍等机构成立友爱信赖火伴干系，起首，让他们成为社区安康教导的首要工具，领会社区卫生办事的内容，晓得安康教导的意思。经由进程加强不异、遍及宣扬，改变各相干局部对社区卫生办事的熟习。街道(居委会)在社区办事使命方面已获得一定成果，他们熟习社区环境，领会住民环境，是以应多与他们不异，收罗定见，有益于社区安康教导的顺遂展开。
2.3 针对差别人群的特色，接纳多种安康教导体例 3岁以上的在园儿童较轻易构造，可按照儿童心思特色以做游戏的情势展开安康教导讲座。在校先生可按照生长发育的特色变更，展开合适于他们的安康教导讲座。退休、老年人群以安康体检名目为主，向社区住民讲授我区社区卫生办事处于初始阶段，国度的卫生资本很无穷，对社区安康办事投入无穷，各项政策落实须要一个进程，以热情、耐烦、热情、关切的立场宣扬安康教导勾当的方针和意思，获得该人群的信赖，以漫谈、誊写板报、图片、幻灯、构造观赏等体例展开安康教导勾当。在岗的使命职员、打工职员、勾当职员小我集合停止安康教导讲座是很是不实际的，应改变安康教导的体例，比方发放安康教导宣扬册、报刊杂志、计较机多媒体等体例，有益于安康教导勾当的展开。3岁以下幼儿可操纵防备接种的机遇向幼儿怙恃，经由进程会商的情势停止安康教导。慢慢成立一个良性的安康教导环境。
2.4 改变专业理念，冲破思惟上的规模性 社区赐顾帮衬护士职员要真正以安康为中间去熟习和思虑题目，安康教导不只仅是安康常识的传布，应充实熟习安康教导的动身点和着眼点使受教导工具经由进程常识改变、立场改变并慢慢实现行动改变，安康教导终究方针从“前进卫生常识”耽误到“成立安康行动”，这一进程实现是持久的、庞杂的。
参考文献
性命教导与心思安康教导是高校思惟政治教导内容的首要构成局部，而今朝高校思惟政治教导中较多地存眷性命教导或心思安康教导与思惟政治教导的合适题目，却很少存眷性命教导与心思安康教导的合适，两边合适对高校思惟政治教导的生长有着首要的感化，一样成为笔者切磋的主题。
一、性命教导与心思安康教导是高校思惟政治教导的首要内容
1.高校思惟政治教导与心思安康教导连系
高校思惟政治教导不再将重点放在道德与社会层面上，夸大培育担当既定社会次序的个别，而是正视小我代价撑持特性化实际教导，实现人的周全、自在、协调的生长，是以，高校的思惟政治教导离不开心思安康教导。
起首，心思安康教导可以或许或许或许或许或许或许增进思惟政治使命获得成果，培育大先生准确的抱负决定信念和高贵的道德道德是高校思惟政治使命的首要使命，而心思安康教导可以或许或许或许或许或许或许晋升先生的意志、性情等方面的实质，同时赞助先生顺应环境，前进先生思惟道德实质。
其次，心思安康教导为思惟政治教导供给迷信的体例，如经由进程对先生心思的测试总结其德育纪律，以体系的迷信实际改良传统的思惟政治教导使命情势，前进思惟政治教导的实效性。可见，心思安康教导是高校思惟政治教导不可或缺的一局部。
2.高校思惟政治教导与性命教导的连系
高校思惟政治教导是按照一定的思惟看法、道德规范对先生实行的教导实际勾当，其方针是培育合适社会所须要的人材。性命教导是人们对性命代价的认知和对保存才能的培育，经由进程性命教导，令人更好地感悟和休会性命的意思，抒发对性命情调的寻求和对性命状态的关切，性命教导可以或许或许或许或许或许或许为思惟政治教导营建出性命豪情空气，对培育以报酬本、周全生长的思惟政治教导理念具备首要的增进感化，且能有用地推动教导鼎新的停止。是以，性命教导也是高校思惟政治教导体系中的无机构成局部。
可见，心思安康教导与性命教导是高校思惟政治教导的首要内容，心思安康教导与性命教导增进了高校思惟政治教导的生长，成为此中首要的构成局部，而在实行思惟政治教导实际勾当中，若能找出心思安康教导与性命教导的合适点，将更有益于高校思惟政治教导的安康生长。
二、高校思惟政治教导中性命教导与心思安康教导的合适点
1.性命教导包罗了心思安康教导的内容，心思安康教导也包罗了性命教导内容，两者相反相成
性命教导包罗了生物与心思两个层面的内容，它岂但从心思上和伦理上处置了小我性命与社会、天然及别人的干系，并且也从心思上培育先生的安康道德。可以或许或许或许或许或许或许看出，性命教导对心思方面的正视也是心思安康教导的首要内容和方针。别的，心思安康教导一样也包罗了性命教导的内容。
大先生心思安康教导是指教导者操纵心思学、社会学、教导学、医学等多种学科的实际和手艺培育先生杰出的心思实质，它是从个别教导的心思性能动身，经由进程各类体例和路子，阐扬个别的心思潜能，增进先生全数实质的周全前进和特性的协调生长。可见，心思安康教导中岂但可以或许或许或许或许或许或许前进先生的心思实质，并且也阐扬了心思安康教导的休会上风，让先生经由进程个别的休会来感触感染性命的实在与活气、人生的欢愉与代价，从而自动培育大先生的性命豪情。如大先生由于豪情、失业、贫苦等压力产生对性命的冷视，在这类环境下，既要以心思安康教导和性命教导两方面摆布开弓，操纵心思学的体例和手艺使先生感悟性命意思，如许的使命同时也是性命教导的首要内容。可见心思安康教导中一样也有性命教导的内容。心思安康教导与性命教导的内容彼此包罗为它们在高校思惟政治教导中的合适缔造了前提。
2.性命教导与心思安康教导都夸大深层的人文关切熟习
“思惟政治教导的一个首要方针便是要培育和晋升人的性命关切熟习。”人文关切是性命关切的一个首要方面，心思安康教导与性命教导在思惟政治教导的舞台上相遇后由于都夸大深层的人文关切而成为思惟政治教导的首要内容。人文关切的本色是理顺人与其他工具的干系、建立人的主体性，从而付与人生的意思和代价关切，终究实现人的自在和周全的生长。
起首，人文关切不只象征着对个别性命的存眷，加倍首要的是要培育安康的性命代价和人生立场，性命教导刚好是操纵性命资本来培育人的道德与涵养，经由进程各类教导体例，实现人的性命代价。是以，性命教导中包罗着稠密的人文关切熟习。
其次，人文关切一定是以尊敬性命及小我庄严为动身点，遵守个别思惟道德构成生长的纪律，终究是以实现个别自在周全的生长为方针，它可以或许或许或许或许或许或许为个别勾当供给精力能源和智力撑持，令人的性命勾当在安康的心思状态下获得生长。“关切性命，存眷性命生长，晋升性命道德则是一切教导使命者及其社会教导气力的共同使命。”是以，心思安康教导一样也不破例，它岂但正视从心思休会中培育个别的心思实质，加倍正视性命的实际关切与性命的最终关切，必定性命存在的代价及其个别性命代价对社会的意思。从这个意思上讲，心思安康教导也包罗了人文关切的熟习。性命教导与心思安康教导都夸大深层的人文关切熟习成为他们的一个合适点。
3.性命教导与心思安康教导都表现出以报酬本的教导理念
性命教导与心思安康教导的实质都是以报酬本，在高校思惟政治教导中首要表现在周全晋升先生的人道、实现先生周全生长的教导实际中。性命教导夸大个别存在性命代价、寻求人生的意思，从性命的休会中晓得性命的代价与意思，从而加倍深入地握着性命与其他工具之间的干系，使性命个别在实现性命意思的同时晋升性命的道德。
心思安康教导一样安身于个别，操纵各类手艺手腕前进个别的心思实质，增进个别性命自在周全生长。从这个意思上看，在高校思惟政治教导中，性命教导与心思安康教导都担当着增进人的周全生长的教导使命。性命教导与心思安康教导从先生的教导实际动身，夸大个别的生长，培育先生安康的天下观、人生观、代价观，可见在性命教导与安康教导的全数进程都表现出以报酬本的教导理念。
三、高校思惟政治教导中性命教导与心思安康教导合适的路子
1.在性命教导情势下优化心思安康教导课程
心思安康教导课程经由进程心思学、医学等体例培育先生安康的心思实质。别的，心思安康教导课程还担当着间接对先生停止性命教导的首要使命。
在性命教导情势下心思安康教导的底子使命是正视开辟先生性命的潜能，指点先生熟习性命的意思，经由进程对性命意思与代价的熟习，赞助先生消弭来自高校保存环境的心思搅扰，如学业压力、失业压力、贫苦压力、来往压力等，使先生经由进程心思安康教导课程学会应答坚苦和波折，从而构成对性命的尊敬和安康的道德。是以在性命教导情势下应当出力优化心思安康教导课程。
将性命教导的内容融入到心思安康教导的课程当中去，从课程内容、课程方针、课程体例等多方面停止立异，如课程内容应当可以或许或许或许或许或许或许处置先生心思须要，课程方针是以实现先生的周全生长为主，课程体例以先生周全生长纪律矫捷设置。
总之，性命益处是先生的底子益处，性命教导也是黉舍德育教导的首要内容，心思安康教导的课程设置要以性命教导的理念来指点，构建一种正视性命教导的心思安康教导课程体系，阐扬性命的庞大潜能，增进先生身心协调生长。
2.以心思实质教导推动性命教导的生长
高校思惟政治教导中的性命教导是尊敬性命、实现性命代价为首要方针的，将性命教导与心思实质教导连系的首要行动便是将性命教导的内容融入到心思实质当中去，经由进程心思实质教导阐扬性命的缔造力，在停止心思安康教导的同时，推动性命教导生长。
今朝高校思惟政治教导中的性命教导面对着三大困难，一是鄙弃性命，存在他杀景象；二是学习糊口中承受不起波折，安于近况，不晓得性命的代价及其意思；三是面对失业、学业、豪情这三大压力时，不能充实阐扬性命的潜力，激起性命的内涵活气，而是一味地颓丧。这三大困难岂可是性命教导的首要内容，同时也是心思实质教导所要处置的题目。
是以，咱们要针对先生性命教导中存在的题目构造专题心思安康教导勾当。如针对先生的学业与失业压力，展开高昂向上、自强不时的专题心思教导勾当，针对先生糊口承受不起波折、安于近况、鄙弃性命等题目，可以或许或许或许或许或许或许构造对峙自傲、珍重性命、戴德怙恃、报答社会等专题心思教导勾当，借用心思教导的手艺手腕来叫醒性命熟习，培育先生器重性命，领会性命存在的意思和代价，加深对性命意思和性命代价的熟习，实现性命教导的生长。
3.用个别性命的自我休会、自我认知体例增进心思安康教导的生长
“缔造是人的性命气力，性命个别自我实现的最高表现形状，个别的缔造程度的差别，构成了差别的性命意思。”心思安康教导从人的自我生长和天性动身，夸大人的缔造能使社会不时前进，而在这个前进中才表现性命的意思。
今朝，高校的心思安康教导，体例单一，成果不佳，首要是以教员讲座与教导的情势停止的说教式的灌注贯注教导，先生很难阐扬客观能动性，这类心思安康教导体例岂但压制了先生性命生长中的朝气与活气，并且也严峻束厄局促了先生缔造力的生长。它所构成的别的一个方面的影响则是先生对心思安康教导的排挤，也使先生的性命变得单一、僵化，让性命教导在心思安康教导生长中停顿，没法阐扬先生性命本身储藏着的无穷缔造潜能，是以，心思安康教导勾当应当从存眷人的性命存在与生长的视角动身，指点先生学会休会糊口，休会性命，使他们对本身有周全的熟习与把握，经由进程个别内涵的休会、自我认知的体例培育其心思安康教导方面的自我熟习、自我培育、自我生长的熟习。如先生在生长中呈现的心思题目或性命猜疑，不能单靠心思教导体例，要充实阐扬性命教导的自我休会、自我认知的功效，从心思上停止教导，并配以行动的操练，让先生真正休会到性命的代价与意思，经由进程这类体例的休会，使他们回归实际糊口。
咱们还可以或许或许或许或许或许或许经由进程加强情境教导，正视实际糊口中性命的存在，以性命生长的须要为动身点，将心思安康教导与性命教导停止整合，充实操纵各类体例体例，在停止性命教导的同时，增进心思安康教导的生长。
4.展开多种情势的实际勾当，为性命教导与心思安康教导合适缔造前提
高校思惟政治教导一定要改良教导体例与时俱进，性命教导与心思安康教导作为高校思惟政治教导的首要内容，要实现两边的合适也须要改良教导体例，而实际勾当可为性命教导与心思安康教导合适缔造前提。
起首，性命教导与心思安康教导要实现从讲堂讲授向课外讲授的改变。讲堂讲授存眷先生的实际常识，很少存眷先生对天下的晓得，也缺少在实际中的休会，是以，黉舍岂但要开设性命教导与心思安康教导的课程，并且要优化性命教导的课程设想，特地设想性命教导实际课程的单位教导内容与方针，构造实行拓展操练类实际课程。
其次，要立异实际勾当的情势。性命教导与心思安康教导岂但要停止拓展实际类操练，并且也可构造先生展开志愿办事类与观赏类勾当，如指点大先生进入社会办事，关切孤儿、白叟，停止扶贫助困勾当，还可观赏义士陵寝、戒毒所、防备艾滋病的展览等，经由进程多种情势的实际勾当，激起先生对性命意思与代价的思虑，同时也增进了他们的身心安康生长。如许将性命教导与心思安康教导同时推向课外，拓展了先生视线，使他们在平常学习与糊口中深入休会了性命教导的意思与心思安康的首要性。
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）8-0079-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.08.039
妇科恶性肿瘤是继乳腺癌以后女性罕见的肿瘤，恶性程度高，严峻要挟妇女的安康及性命。跟着医疗手艺的生长，妇科恶性肿瘤的初期筛查手腕不时完美，患者保存率已获得较着前进，患者保存时候耽误，对糊口道德及安康教导的请求也不时前进。安康教导作为一种赐顾帮衬护士手腕已遭到列国赐顾帮衬护士界的遍及正视。安康教导路子是为知足患者对安康教导的须要，按照规范安康教导打算为某一类疾病患者拟定的在住院时代停止安康教导的线路图或表格[1]。身患妇科恶性肿瘤的患者常常心思承担较大，在医治及平常糊口中轻易呈现严峻焦炙等负面豪情，这将严峻影响患者的医治成果及术后糊口道德[2-3]。安康教导在患者医治进程中阐扬着极为首要的感化，有用的安康教导可以或许或许或许或许或许或许使患者领会疾病，前进医治允从性，成立病愈的决定决定信念。研讨标明，对妇科恶性肿瘤患者手术前后停止得当的赐顾帮衬护士干涉干与，可以或许或许或许或许或许或许改良患者心思状态，削减其负面豪情，前进糊口道德[4-5]。笔者于2010年1月起头对妇瘤科176例妇科恶性肿瘤患者接纳路子安康教导赐顾帮衬护士办法，成果对劲，现将研讨成果报道以下。
1 材料与体例
1.1 普通材料
拔取2010年1月-2012年12月在笔者地点病院妇瘤科接管手术医治的176例妇科恶性肿瘤患者作为研讨工具，患者春秋25～78岁。按照随机数字表法将一切患者分为干涉干与组90例和对比组86例。干涉干与组90例患者中，均匀春秋（42.68±12.54）岁；学历：高中以上学历36例，高中及以下学历54例；肿瘤范例：宫颈癌38例，卵巢癌32例，子宫内膜癌20例，全数患者皆接管路子安康教导；对比组86例患者中，均匀春秋（43.14±14.16）岁；学历：高中以上学历31例，高中及以下学历55例；肿瘤范例：宫颈癌36例，卵巢癌23例，子宫内膜癌27例，全数患者皆接管惯例安康教导。两组患者的春秋、学历及肿瘤范例等普通材料比拟差别均无统计学意思（P>0.05），具备可比性。
1.2 归入与解除规范
（1）归入规范：176例妇科恶性肿瘤患者皆合适宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌三种病种诊断规范之一；（2）解除规范：①因病情缘由不能实现问卷的患者；②有晓得或浏览妨碍者；③为其他恶性肿瘤的转移而非原发性癌患者。
1.3 安康教导体例
1.3.1 对比组 对比组接纳惯例体例，即随机行动宣教法和书面安康教导。
1.3.2 干涉干与组 干涉干与组接纳安康教导路子的安康教导体例，即在患者出院24 h至术前2 d向患者先容疾病相干常识、体征及用药指点。术前2 d向患者先容阴道冲刷的方针，使患者领会阴道冲刷及肠道筹办的体例及意思。术前1 d：（1）奉告患者术前筹办的内容，包罗备皮、献血、口服泻药、皮试的方针及正视事变；（2）对患者停止饮食及卫生指点，讲授术前禁食的意思；（3）奉告患者手术及麻醉体例，指点患者自动共同；（4）向患者宣教灌肠的体例及方针；（5）指点患者床上巨细便操练并停止心思及抓紧手艺指点（6）奉告患者有用咳嗽、咳痰及加重痛苦悲伤的体例。手术当日凌晨奉告患者术前、术后禁食的意思及留置尿管的用处。术后第1天奉告患者医治痛苦悲伤的体例、半卧位的方针、床上自动及自动勾当和进食的时候及请求、外阴洁净的体例及方针和肠道功效规复办法。术后2～7天指点患者下床勾当的时候体例、饮食品种及巨细便的自护体例。出院前1 d对患者停止出院宣教：奉告患者院后对峙服药的须要性、随诊时候及免重膂力休息的时候，并对患者停止性常识教导及加强熬炼的内容。
1.4 察看方针
两组患者皆于出院时及出院后6个月填写糊口品道德表（QLQ-C30）、焦炙自评量表（SAS）、烦闷自评量表（SDS）[6-7]。出院后患者材料由患者按期回门诊复查时填写问卷搜集，未按期复查患者经由进程德律风随访搜集患者材料。同时对患者疾病常识把握程度、患者对劲度停止评价。患者对疾病常识把握程度分为杰出、普通、差，患者对劲度分为很是对劲、对劲和不对劲，总对劲度=很是对劲率+对劲率。
1.5 统计学处置
接纳SPSS 17.0软件对所得数据停止统计阐发，计量材料用（x±s）表现，比拟接纳t查验，计数材料以率（%）表现，比拟接纳字2查验，以P
2 成果
2.1 两组干涉干与后SDS、SAS评分比拟
干涉干与组干涉干与后的SDS、SAS评分均较着低于对比组，差别均有统计学意思（P
2.2 两组术后QLQ-C30评分比拟
干涉干与组术后使命与学习评分较着高于对比组，差别有统计学意思（P=0.0208），干涉干与组其他QLQ-C30评分均较着高于对比组，差别均有统计学意思（P
2.3 两组患者疾病常识把握环境及患者对劲度比拟
干涉干与组患者对疾病常识把握杰出率94.44%较着高于对比组的19.77%，患者对劲度95.56%（86/90）较着高于对比组的80.23%（69/86），差别均有统计学意思（字2=100.6458，P=0.0000；字2=9.826，P=0.0017），见表3。
3 会商
3.1 安康教导路子有助于削减患者围手术时代的负面豪情
妇科恶性肿瘤的诊断和手术医治常常构成患者产生不良的豪情反映。研讨发明，心思身分与手术病愈紧密亲密相干[8]。表1显现，干涉干与组干涉干与后的烦闷、焦炙评分均较着低于对比组（P
3.2 安康教导路子有助于前进患者糊口道德
糊口道德首要包罗患者的躯体功效状态、安康感受、心思、社会撑持和与疾病医治相干的病症，是周全权衡患者医治后安康程度的规范。有研讨报道，妇科恶性肿瘤对女性有两重冲击，在癌症要挟的同时，手术创伤、生殖器官的切除、绝经、患者的身材特色等遭到严峻的侵害，使得她们除担忧疾病复发之外，更担忧由此影响伉俪之间的干系，糊口道德较着降落[9]。跟着医学手艺的生长，患者保存期耽误，人们对糊口道德的请求也愈来愈高。查询拜访研讨标明，除春秋、性别、婚姻、配头安康和文明程度等身分外，社会撑持、应答体例、各类病症也是糊口道德的首要影响身分[10]。安康教导到场各类医治进程，并在此中阐扬首要的赞助和补充感化[11]。经由进程有用的安康教导，患者能充实领会本身医治各类环境，从而自动自动地共同医治。本研讨成果显现，经由进程接纳安康教导路子体例对患者停止干涉干与后，两组患者糊口道德各名目评分比拟差别均有统计学意思（P
3.3 安康教导路子有助于前进患者疾病常识把握杰出率及医治对劲度
外洋有关生长中国度妇女对妇科恶性肿瘤认知程度的查询拜访成果显现，妇女对妇科恶性肿瘤相干常识的认知程度遍及较低[12-13]。有用的安康教导能前进患者对医治的允从性，医护职员应经由进程不时学习并把握更多的疾病常识及人文常识，挑选得当的安康教导体例及不异手艺，按照患者的须要及时转达相干的信息。经由进程有用的安康教导干涉干与可以或许或许或许或许或许或许前进妇女对妇科恶性肿瘤及其高危身分的认知程度，降落其肿瘤的病发率和灭亡率[14-15]。本研讨接纳安康教导路子的安康教导体例后，干涉干与组较对比组患者疾病常识把握杰出率较着前进，可有用地节制并削减术后并发症的产生，延长患者住院时候，前进患者医治对劲度及糊口道德。
谈晓英等[16]经由进程研讨以为，安康教导路子是体系化、迷信化的赐顾帮衬护士体例，可以或许或许或许或许或许或许使患者的赐顾帮衬护士更有方针性和打算性。接纳安康教导路子对妇科恶性肿瘤手术患者停止安康教导，可以或许或许或许或许或许或许前进安康教导的成果，使患者能以最快的速率、最短的时候实现各项术前筹办及术后赐顾帮衬护士，减缓患者烦闷、焦炙等不良豪情，加强患者疾病常识把握环境，前进其糊口道德及医治对劲度。
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【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0278-02
神经管缺点在我国较为多发，据相干查询拜访显现，1996年～2000年我国围产期神经管缺点的发朝气率高达12.94/万，而每一年全天下神经管缺点患儿诞生约30万～40万摆布，这对家庭与社会构成了较为繁重的经济承担。诞生缺点的缘由较多，此中围孕期妇女机体缺少叶酸补充是首要缘由之一，叶酸的补充可防备降落神经管缺点，在临床中已获得遍及承认，笔者为探讨村委会安康教导对围孕期妇女补充叶酸的成果，现拔取围孕期妇女54例作为研讨工具，获得较好成果，报道以下。
1材料与体例
1.1普通材料
将2014年2月至2015年2月统领区内围孕期妇女54例作为研讨工具，春秋20～35岁，均匀春秋（26.21±2.65）岁，此中20例妇女孕期4个月，12例妇女孕期6个月，22例妇女孕期9个月；全数围孕期妇女均志愿到场本次研讨，本研讨在本村委会伦理委员会核准下停止。
1.2安康教导体例
与村委会妇幼保健员和街道计生办获得接洽，对本村委会的待孕信息和孕情静态及时把握，将“收费停止补充叶酸”信息送至方针人群，由赐顾帮衬护士职员和履历丰硕的医师构成安康教导小组，展开叶酸防备神经管缺点相干常识的讲座，每一个月停止两次，内容包罗：叶酸补充的方针，缺少叶酸可以或许或许或许或许或许或许会致使的成果、收费补充叶酸的优惠和叶酸用量、对峙服用叶酸等等[3]。由安康教导小组的成员对到场研讨的围孕期妇女赐与上门随访或德律风问候，每周1次，宣教叶酸补充的益处，指点与催促围孕期妇女叶酸补充，重点到场者安康小构成员必须赐与上门随访；将叶酸补充常识、服用体例、用量和益处等做成安康教导手册或编辑成手机短信，每周发放一次，指点围孕期妇女叶酸的服用[4]。
1.3察看方针与数据处置
察看围孕期妇女安康教导前后对补充叶酸常识晓得率；包罗叶酸对神经管缺点防备成果，叶酸服用益处等等，总晓得率=（晓得例数/查询拜访例数）×100%。围孕期妇女安康教导前后叶酸服用环境。本研讨全数数据都用SPSS 17.0实行统计处置。操纵配对查验定量方针组内比拟，操纵方差阐发或自力样本对组间比拟停止查验，定性方针首要用t查验或秩和查验。全数统计学查验均实行两侧查验，p
2成果
2.1围孕期妇女安康教导前后叶酸补充常识晓得环境比拟 54例围孕期妇女安康教导后晓得叶酸、晓得叶酸感化和晓得叶酸操纵时候的晓得率，与安康教导前比拟，较着较高，差别存在统计学意思（p
2.2围孕期妇女安康教导前后补充叶酸环境比拟 54例围孕期妇女安康教导后服用叶酸例数和服用叶酸允从性好的例数和最好时候服用叶酸例数均多于安康教导前，前后比拟，差别存在统计学意思（p
3会商
据我国风行病学查询拜访发明，在我国神经管缺点的病发机率较高，而围孕期妇女补充叶酸，在神经管缺点的防备中有着首要的意思，今朝已有研讨显现，在妇女在孕期前3个月和孕初期三个月对峙服用叶酸，对神经管缺点防备感化较好，其防备率可高达80%[5]。
本次研讨对54例围孕期妇女实行安康教导，成果显现，在安康教导前围孕期妇女服用叶酸例数仅占70.08%，而晓得叶酸感化的唯一27.78%，申了然围孕期妇女对叶酸感化晓得率较低，且服用叶酸的围孕期妇女较少，经由进程安康教导后54例围孕期妇女安康教导后晓得叶酸、晓得叶酸感化和晓得叶酸操纵时候的晓得率，与安康教导前比拟，较着较高，差别存在统计学意思（p
综上所述，对围孕期妇女操纵村委会安康教导可前进围孕期妇女对补充叶酸方针晓得率，前进其认知程度、服用允从机率和服用率，防备神经管缺点，临床代价较高。
参考文献：
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