时候：2023-09-11 09:18:18
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材料与体例
2005～2006年门诊初诊肯定及既往有高血压病史复诊的患者238例，春秋18～96岁；男151例，女87例。
查询拜访高血压患者对疾病认知情况。门诊发放查询拜访问卷，领会高血压患者对高血压相干常识晓得率及安康教导前患者糊口体例。
安康教导体例：①病院内安康教导：病院内教导指患者在门诊救治时给患者遏制安康教导。门诊教导应针对门诊人群勾当性大、时候短的特色遏制针对性教导。接纳播放录象、专职护士及医师遏制讲授、安康教导处方、宣扬板报等。②院外教导，供给科教小册子及相干科普书刊，遏制安康教导及德律风接洽遏制安康教导。
安康教导内容：①高血压病的风险及防备：高血压是多种风险身分连系感化而至，须要节制各类风险身分才能有用节制血压。高血压并发症产生经常与血压高度有关，必须有用节制血压，才能有用防备高血压并发症的产生。②饮食指点：饮食应低盐（逐日食盐量＜6g）、低脂、低胆固醇，以优良卵白为好。平常平凡以平淡素食为主，少吃植物肥肉、骨髓、黄油、内脏等；蔬菜宜选用含维生素高的新颖蔬菜；生果宜选用含钾量高，维生素高的；食用油宜选用植物油，少吃植物油；伴有糖尿病者宜低糖饮食。③养成杰出的糊口习气：高血压病的病发除与春秋、遗传等不可驯服的身分外，更首要的是和不良糊口体例有关。如抽烟、喝酒。故高血压患者应戒烟、限酒。④勾当指点：勾当时要正视个别化和按部就班；勾当强度应与平常的勾当程度相顺应。勾当体例以有氧勾当为好：步辇儿，慢跑，骑自行车，跳情谊舞等。勾当延续时候普通为20～30分钟或行间歇勾当，勾当频次凡是每周3～5次，按照个别的须要、乐趣和身材状态而定。⑤心思指点：高血压病是一种心身疾病，社会心思身分在高血压病的构成和医治中也据有及其首要的位置。是以，要让患者心思宽大旷达，抓紧表情。⑥用药指点：因为高血压病的病程长，是以精确指点和调理用药特别首要。⑦血压监测：针对个别情况及小我条件拟定监测打算。监测的数据应正视记实。
随访挂号：评估内容及方针接纳统一问卷别离于基线及1年后遏制随访查询拜访，领会被办理的高血压患者安康教导前、后相干常识的晓得率、安康行动、血压方针等情况的变更。
统计阐发：数据办理与阐发全数数据接纳SPSS 11.0成立数据库遏制统计与阐发。计数材料用例数表现，计量材料用X±S表现，均数的比拟接纳t查验。
结 果
高血压晓得率、医治率、血压节制率较安康教导较着进步，见表1。高血压的节制情况安康教导前后血压方针变更较着，见表2。高血压患者抽烟、喝酒的人数较安康教导前较着削减，到场勾当熬炼的人数较安康教导前较着增添，见表3。
结 论
高血压病安康教导研讨中存在的题目：高血压病安康教导今朝存在的题目是患者对高血压病的防备及医治领会不充实［1］，出格须要将更多的信息供给给患者；今朝安康教导重点多在都会，都会生齿集合，常识条理高，安康教导易于展开，而乡村和遥远地域的患者受教导程度低，对高血压熟习缺少；多正视集合教导，而针对差别个别情况遏制绝对的教导少；正视情势的多，而对成果领会的少，不正视安康教导成果的评估。高血压病安康教导使命者出格是泛博卫生使命者，特别社区医护职员须要本身加强进修高血压病相干常识，安康教导现实，统计学和防备医学的常识，以高度的义务心遏制这项使命来减轻不时增添的高血压及并发症、高病发率的承担［2］。
本察看挑选影响面广，经安康教导后易产生成果和花费较低的行动风险身分喝酒和抽烟为工具，颠末安康教导，高血压病患者喝酒者、抽烟人数较着削减。别的，恰当体育熬炼对良多血汗管疾病，如冠芥蒂、高血压、动脉粥样软化等有防治感化。必须加强安康教导，使每个高血压患者大白必须对峙毕生医治与服药的事理。本组高血压病人经由历程安康教导后晓得率、医治率、血压节制率有较着进步。高血压病在药物医治的同时，赐与心思赐顾帮衬护士，可在必然程度上减缓患者严峻、焦炙等不良心思，改良医治成果。综上所述，门诊对高血压患者遏制安康教导具备自动意思。
1 弁言
高血压史一种罕见的慢性病，跟着糊口程度的进步，我国高血压的病发率也渐渐进步，得病人群在渐渐增添。据查询拜访，我国18岁以上住民的得病率为18.8%，天下已有近1.6亿人得了高血压。高血压及其并发症极大地要挟着人们的身材安康，对人们的糊口品质和寿命产生了极大的影响。预告和医治高血压已迫在眉睫。在浩繁体例中，安康教导是医治高血压的首要体例之一。经由历程安康教导能赞助患者把握高血压相干的卫生保健常识，同时也能培育患者安康看法的构成，终究到达减轻或消弭高血压，进步人们糊口品质的方针。
2 安康教导打算的拟定
因每小我的身材本质、家庭背景和所受教导程度的差别，社区内每位高血压患者的病情、对医治的立场等方面也并不不异。安康教导者就须要起首把握社区每个高血压患者的详细情况，成立病患的小我安康档案，而后针对所把握的情况针对每个患者拟定出实在可行的安康教导打算，如许才能使安康教导有必然的针对性，也能保障安康教导的持久遏制。
3 安康教导的方针
安康教导的底子方针是经由历程增添患者对高血压的相干常识的领会和把握，成立和加强患者的自我保健熟习，构成安康的糊口习气和糊口体例，以削减或防止并发症的产生，同时赞助患者成立治愈疾病的决定决定信念，终究进步高血压医治的成果。
4 安康教导的内容
（1）高血压根本常识。高血压相干的常识是安康教导的首要内容。只需领会了“甚么是高血压，其诊断标准是甚么”，患者才能清晰本身的身材状态若何；而对“血压高对身材安康的影响，按期丈量血压的意思，哪些行动对高血压患者来讲是风险行动”的先容，则无益于患者本身糊口习气的黑白，从而渐渐正视培育无益安康的糊口体例；
（2）饮食指点。食指点是指为高血压患者挑选合适的炊事布局。对高血压患者来讲，安康的炊事布局应当是“三低，两高”，“三低”是盐含量低、脂肪低和胆固醇低，而“两高”是指纤维素高和维生素高。此中，低盐是对高血压患者的最首要请求，很多专家也对此遏制过夸大。是以，在高血压的医治历程中应尽早正视限盐。安康教导者可在社区发放限盐勺，提示患者在平常糊口中正视节制盐的食用量。别的，还应提示患者防止食用高胆固醇的食物，不抽烟、不喝酒，多喝绿茶。
（3）勾当指点。勾当既能进步患者的抵当才能，又能使患者表情高兴，是高血压医治的有用体例。但在挑选勾当名目时应按照小我身材和春秋情况挑选绝对合适的运转名目。安康教导者应在勾当项方针挑选上赐与必然的指点，将勾当强度的标准告知患者，并提示患者正视勾当前的热身勾当，不要挑选猛烈的勾当，在勾当历程中呈现不当令，应当即遏制熬炼。
（4）心思指点。失望自动的糊口立场是治愈疾病的良药。在高血压的医治历程中，安康情感的感化更不可不放在眼里。因高血压史一种典范的慢性病，且并发症多，不易治愈，须要患者持久面对，如许就极易使患者产生失望、失望的心态。是以，安康教导者应当正视对高血压患者的心思医治，指点患者精确看待病情，失望看待医治历程，以自动的立场遏制医治，可多在社区构造文娱勾当，鼓动勉励患者到场，从而培育失望开畅的心态。
（5）药物指点。在平常糊口中，患者因为对高血压病的风险领会不够，经常会因为本身感受无病症或病症有好转而不对峙用药，也有患者因经济缘由或药物反映等情况而不按纪律服药。这些情况的产生使得高血压患者的血压节制率降落，倒霉于高血压的医治。安康教导者应针对这些情况，向患者讲授高血压疾病的风险、对峙医治的感化和按时用药的首要性，指点患者按医嘱用药，以防止病情的减轻。
（6）并发症的相干常识。高血压病有着较多的并发症，对并发症常识的先容，可赞助患者及家眷在并发症产生时能接纳必然精确办法，争夺时候和医护职员接洽，最大程度地降落并发症的倒霉影响。
5 安康教导的情势
安康教导对高血压患者的医治有着首要感化，而若何遏制有用的安康教导则是安康教导者应当思虑的题目，笔者连系本身的使命经历，提出以下体例以供参考。
（1）设立安康征询站。安康资讯站的设立，能供给给患者与安康教导者打仗的机遇，便于两边的交换，使患者在一种比拟轻松的空气中进修到高血压病的相干常识。也使患者比拟乐于自动配合医治。
（2）发放宣扬材料。在社区中设置安康教导宣扬栏，支配宣扬手册，以便利社区职员的浏览。宣扬手册的体例中，应包含高血压病的界说、病发缘由、罕见病症等方面的内容。
（3）社区讲课。为进一步诠释患者对高血压病存在的迷惑，安康教导者可在社区内构造讲课，以讲授高血压病的常识。可在社区在贴出开课通知布告，约请患者及家眷去听课。在讲课内容和情势上，安康教导者应做好充实的筹办，要做到使患者获得活泼、直观的熟习。也能够或许或许约请医治成果好的患者来讲课，以熟习的人为典范，能更好地成立患者的决定决定信念。
（4）其余情势。除上述安康教导的体例外，安康教导者还能够或许或许接纳家访的情势，对患者遏制指点。别的，也能够或许或许经由历程电视、播送等体例对患者遏制安康教导。
6 结语
虽然此刻还不根治高血压病的体例，但咱们能够或许或许经由历程恰当的体例对其遏制防备和节制。安康教导的遏制，能有用地赞助患者熟习到高血压带来的风险，也能指点患者构成杰出的糊口习气，成立克服疾病的决定决定信念，对高血压的医治有着首要感化。
参考文献
[1]杨月欣.中国住民养分与安康近况-慢性病现况[J].养分安康新察看，2005，26：60.
[2]赵胜光.古代高血压学[M].北京：国民军医出书社，1999：324-551.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.705 文章编号：1004-7484（2013）-11-6708-01
高血压是现当代界规模内最罕见的血汗管疾病之一，跟着人们饮食行动与糊口习气的庞大改变，高血压作为慢性非沾抱病日趋遭到医学界的普遍存眷[1]。本文80例高血压患者安康教导成果遏制评估阐发，为削减或节制高血压疾病风险的停顿供给新的手腕与按照。
1 材料与体例
1.1 普通材料 研讨工具随机拔取在2011年6月至2012年6月时代在我病院住院遏制医治的高血压患者的80例，春秋规模在39-76岁之间，均匀春秋为59.76±14.92岁。此中男性为46人，均匀春秋为60.27±14.59岁；女性为34人，均匀春秋为57.23±14.37岁。
1.2 研讨体例 本研讨接纳风行病学横断面研讨体例，以面对面查询拜访连系查抄病例等体例，操纵个别化安康教导问卷查询拜访表，首要内容包含：高血压患者春秋、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、医治史、糊口行动体例等。
1.3 诊断标准 按照2011年中华国民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4 统计学的处置与阐发 接纳SPSS18.5软件遏制描写性阐发和卡方查验统计处置数据，以α=0.05为查验水准。
2 结 果
2.1 80例出院高血压患者安康教导前后的糊口行动状态比拟 见表1。颠末了一年体系周全的安康教导，80例出院高血压患者的糊口行动状态产生了较着的改变：高血压患者按时纪律服药的比例较着回升，由本来安康教导前的53%回升为78%（P
2.2 80例出院高血压患者安康教导前后对疾病相干常识晓得率的比拟 见表2。80例高血压患者在安康教导前后对高血压疾病及其相干风险身分的常识晓得率产生了较着的变更：高血压患者对抽烟风险常识晓得率由教导前的47%进步到85%（P
3 讨 论
安康教导干涉干与医治高血压在医学范畴阐发中的操纵渐渐引发了人们的高度正视[3]，并且其操纵越来越普遍。最近几年来安康教导成果评估操纵于展望高血压医治产生与转归、评估临床医治成果、疾病预后影响身分的研讨、药物疗效材料阐发、评估病院干涉干与成果等多个层面。本文操纵安康教导对高血压预后遏制研讨，这次研讨经由历程卡方统计阐发后，标明颠末了体系周全的安康教导，高血压患者的糊口行动状态产生了较着的改变，高血压常识的晓得率较着进步。以上研讨与国际外相干研讨报道根基分歧[4]。以是针对这些方面加强高血压的安康教导使命是防备和节制高血压风险的首要内容。
参考文献
[1] 任南，徐秀华，吴安华，等.高血压安康教导操纵[J].中华慢性病杂志，2008，19（8）：17.
高血压是一种环球散布普遍的慢性病，跟着国民糊口水安然平静炊事布局的改变，我国高血压得病率呈延续回升的趋向，而今朝高血压的节制情况并不抱负，存在晓得率、服药率、节制率低的三低景象[1]。高血压病的产生和成长触及社会、文明、风俗、心思、饮食、糊口及行动等诸多身分，是以，节制高血压疾病的成长除操纵药物外，还需靠社会医学、心思医学和行动医学[2]。而安康教导是防备和节制高血压病的根本和条件。若何做好高血压患者的安康教导，降落并发症，降落致残率，进步患者的糊口品质，在当今社会越来越遭到正视。本文经由历程住院后对患者遏制安康教导，收到了杰出的成果。现将详细做法和体味报道以下：
1 材料和体例
1.1 材料
挑选2005年1月~12月住我科高血压患者。诊断标准：合适我国新的高血压分类和诊断标准（即1999年WHO/ISO血压程度的界说和分类标准）。随机抽54例出院后安康教导前的患者作对比组，春秋32~76岁，男24例，女30例。文明程度：小学以下36例，初中以上18例。随机抽取63例安康教导后的患者作察看组，春秋33~78岁，男25例，女38例，文明程度：小学以下39例，初中以上24例。两组患者在性别、春秋、文明程度上均无较着差别（P>0.05）。
1.2 体例
1.2.1 评估患者根基情况对两组高血压患者，领会春秋、体重、性命体征、文明程度、职业、自理才能、糊口习气、家庭、社会状态、性情等名目。
1.2.2 对察看组高血压患者遏制安康教导，其教导内容是让患者领会血压普通值规模、丈量血压的正视事变、引发身分、对峙情感不变的体例、挑选合适的勾当名目、自我保健常识、今朝高血压防治误区、对峙用药的意思及用药正视事变等，对现存的心思题目，赐与针对性的疏浚相同。
1.2.3 评估标准测试两组患者对高血压常识把握情况，即填写“患者安康常识问卷”。用“是”、“否”回覆，问卷收受接管率100%。数据接纳χ2查验遏制阐发。
2 成果
对高血压患者遏制安康教导的成果见表1。
3 会商
从表1能够或许或许得出，安康教导前与安康教导后比拟，P
3.1 安康教导对高血压病患者常识程度的影响
经由历程安康教导，既让患者大白高血压病的风险性和高血压病是毕生慢性病，只能节制，不能治愈，须要毕生医治。又进步患者对高血压病的风险身分、并发症、预后等相干常识的熟习，赞助患者成立精确的安康决定信念，增进高血压的有用节制。
3.2 安康教导对糊口体例改良允从性的影响
经由历程安康教导，高血压病患者在饮食、精力严峻、缺少熬炼等诸多方面有差别程度的改良。
3.3 安康教导对药物医治允从性的影响
因为高血压病的医治是持久的、毕生的历程。大大都患者栖身在州里及乡村，一是因患者对高血压病风险性熟习缺少；二是因患者经济坚苦，致使高血压病患者不能按医嘱按时服药或用药剂量不精确，乃至自行停药。经由历程安康教导增添和强化患者对疾病诊断、医治的懂得、熟习程度及纪律药物医治的首要意思，进步患者的服药允从性。
经由历程安康教导能够或许或许拓宽医患相同渠道，加深了医患之间的领会，成立了杰出的彼此信赖的医患干系，无益于高血压的节制。
[参考文献]
[1]中国高血压防治指南草拟委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1):100.
[2]刘继英.外洋血汗管赐顾帮衬护士的成长趋向[J].外洋医学・赐顾帮衬护士学分册,2000,19(9):402.
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.691文章编号：1004-7484（2013-10-6139-01
跟着经济的成长和社会糊口程度的较着进步，在我国的老年人群中，高血压的病发数目渐渐增添，具备较高的致残率和病死率，对老年人的性命安康有着较严峻的要挟。在医治的历程中，若是只是依托病院遏制诊治，其医治的成果就会大大降落。在社区中对老年高血压遏制实时的医治，同时连系安康教导的手腕能够或许或许较着进步医治的成果。但在现阶段中的社区医治和安康教导中依然存在一些题目，这就须要社区安康教导职员加强对疾病的宣扬，进步住民的认知程度，同时针对老年人遏制按期的血压检测，从而进步医治成果。
1材料与体例
1.1普通材料针对昆机社区卫生办事中间2011年10月至2012年6月的80例老年高血压患者遏制察看，此中男性患者为38例，女性患者为42例，均匀春秋为72岁，今后对其遏制察看。
1.2体例在遏制安康教导的历程中，首要针对患者展开相干常识的教导，如：低盐低脂饮食、戒烟限酒、恰当勾当、公道体重、对峙服药、按期血压监测等的首要性，及高血压的病发缘由及转归，使患者在进修的历程中能够或许或许领会到影响高血压的身分和并发症，使患者能够或许或许熟习到其在遏制疾病节制的首要性。同时接纳安康教导的体例，加强患者的身材熬炼，同时对其饮食遏制节制。在察看组中接纳综合性的安康教导体例，由社区全科大夫和护士担任。针对患者的现实情况成立安康档案，在对患者遏制安康教导的历程中要连系常识安康教导、精确操纵药物体例教导、血压实时监测教导，综合接纳安康讲座等多种教导体例。在医治时代，按期对患者遏制查抄，按照患者的状态遏制体例的调剂，干涉干与时候为8个月。
1.3统计学体例接纳SPSS11.5软件遏制统计，针对患者接管安康教导前和接管安康教导后的疾病防备常识、安康行动体例的改变接纳x2遏制查验。
1.4成果评估在遏制社区医治和安康教导前后针对患者遏制安康常识领会状态的统计，统计的内容首要包含：高血压存在的风险身分、高血压的病症、高血压的风险等常识，同时还包含患者的自我保健、疾病的防备和节制等，一共有30项内容。题目以挑选的情势回覆，共有三个谜底，满分为100分，获得的分值和安康教导的成果呈正相干。
2成果
2.1医治和教导前后患者对高血压疾病的领会程度比拟医治和教导前后患者对高血压相干常识的领会程度获得了有用的进步（P
3论断
跟着经济的成长、物资糊口程度的进步、糊口体例的改变，慢性病的病发率渐渐进步，而以高血压的病发率在慢性病中的病发率为最高，越来越影响住民的身材安康，对小我、家庭、社会都产生了不良的成果。但社区住民对高血压的认知程度仍无限，即便得了高血压多年的患者也以为只需对峙服降压药便能够或许或许节制好血压，而不正视糊口体例及行动的改变，这在必然程度上影响了降压的成果。在对老年高血压患者的社区医治及安康教导研讨中标明：针对高血压患者遏制社区医治和安康教导，能使患者养成杰出的糊口体例，进步患者的医治允从性，跟着风险身分的削减，从而有用节制好血压，削减并发症的产生。研讨成果指出：对老年高血压患者遏制社区医治同时接纳安康教导的体例能够或许或许改良患者对疾病的认知，干涉干与后患者把握的高血压防备常识较着高于干涉干与前的认知程度。但在行动的改变上，安康饮食体例、纪律勾当前后有较着性差别；而体系体例节制、抽烟前后无较着变更，这与干涉干与时候较短（8个月能够有必然干系，也在必然程度上反映社区干涉干与及安康教导延续性的首要性。在遏制安康教导的历程中，医务使命者要熟习到这项使命的艰难性，要对峙专业、体系、持久的使命。真正实现安康行动的改变，要接纳多种情势，这也社区卫生办事此后持久延续的使命。
参考文献
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0523-01
高血压是现当代界规模内最罕见的血汗管疾病之一，跟着人们饮食行动与糊口习气的庞大改变，高血压做为慢性非沾抱病日趋遭到医学界的普遍存眷。本文对高血压患者养分安康教导成果遏制评估阐发，为削减或节制高血压疾病风险的停顿供给新的手腕与按照。
1.材料与体例
1.1 材料来历：
研讨工具随机拔取在2011年1月至2013年3月时代玛纳斯县社区的高血压患者的200例，春秋规模在39～76岁之间，均匀春秋为59.77±14.92岁。此中男性为116人，均匀春秋为60.27±14.59岁；女性为84人，均匀春秋为57.23±14.37岁。
1.2 研讨体例
本研讨接纳风行病学横断面研讨体例，以面对面查询拜访连系查抄病例等体例，操纵个别化安康教导问卷查询拜访表，首要内容包含： 高血压患者春秋、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、医治史、糊口行动体例等。
1.3 诊断标准
按照2011年中华国民共和国卫生部下发的[1]《高血压诊断标准》。
在未用抗高血压药情况下，缩短压≥140mmHg和/或舒张压90mmHg，按血压程度将高血压分为1，2，3级。缩短压≥140mmHg和舒张压
1.4 统计学的处置与阐发：
接纳SPSS18.5软件遏制描写性阐发和卡方查验统计处置数据，以α=0.05为查验水准。
2.成果
2.1 高血压患者养分安康教导前后的糊口行动状态比拟
颠末了一年体系周全的安康教导，200例高血压患者的糊口行动状态产生了较着的改变：高血压患者按时纪律服药的比例较着回升，由本来安康教导前的53%回升为78%（P
2.2 高血压患者养分安康教导前后对疾病相干常识晓得率的比拟
200例高血压患者在安康教导前后对高血压疾病及其相干风险身分的常识晓得率产生了较着的变更：高血压患者对抽烟风险常识晓得率由教导前的47%进步到85%（P
3.会商
安康教导干涉干与医治高血压在医学范畴阐发中的操纵渐渐引发了人们的高度正视， 并且其操纵越来越普遍。最近几年来安康教导成果评估操纵于展望高血压医治产生与转归、评估临床医治成果、疾病预后影响身分的研讨、药物疗效材料阐发、评估病院干涉干与成果等多个层面。本文操纵安康教导对高血压预后遏制研讨，这次研讨经由历程卡方统计阐发后，标明颠末了体系周全的安康教导，高血压患者的糊口行动状态产生了较着的改变，高血压常识的晓得率较着进步。以上研讨与国际外相干研讨报道根基分歧[2]。以是针对这些方面加强高血压的安康教导使命是防备和节制高血压风险的首要内容。
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0322―02
高血压是现当代界规模内最罕见的血汗管疾病之一，跟着人们饮食行动与糊口习气的庞大改变，高血压做为慢性非沾抱病日趋遭到医学界的普遍存眷[1]。本文对80例高血压患者赐顾帮衬护士安康教导成果遏制评估阐发，为削减或节制高血压疾病风险的停顿供给新的手腕与按照。
1 材料与体例
1.1材料来历：
研讨工具随机拔取在2010年1月至2013年9月时代在我病院住院遏制医治的高血压患者的80例，春秋规模在39～78岁之间，均匀春秋为59.76±14.92岁。此中男性为46人，均匀春秋为60.27±14.59岁；女性为34人，均匀春秋为57.23±14.37岁。
1.2 研讨体例
本研讨接纳风行病学横断面研讨体例，以面对面查询拜访连系查抄病例等体例，操纵个别化安康教导问卷查询拜访表，首要内容包含： 高血压患者春秋、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、医治史、糊口行动体例等。
1.3 诊断标准
按照2012年中华国民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4统计学的处置与阐发：
接纳SPSS18.5软件遏制描写性阐发和卡方查验统计处置数据，以α=0.05为查验水准。
2 成果
2.1 80例出院高血压患者安康教导前后的糊口行动状态比拟
颠末了一年体系周全的安康教导，80例出院高血压患者的糊口行动状态产生了较着的改变：高血压患者按时纪律服药的比例较着回升，由本来安康教导前的53%回升为78%（P
2.2 80例出院高血压患者安康教导前后对疾病相干常识晓得率的比拟
80例高血压患者在安康教导前后对高血压疾病及其相干风险身分的常识晓得率产生了较着的变更：高血压患者对抽烟风险常识晓得率由教导前的47%进步到85%（P
3 会商
安康教导赐顾帮衬护士干涉干与医治高血压在医学范畴阐发中的操纵渐渐引发了人们的高度正视， 并且其操纵越来越普遍。最近几年来安康教导成果评估操纵于展望高血压医治产生与转归、评估临床医治成果、疾病预后影响身分的研讨、药物疗效材料阐发、评估病院干涉干与成果等多个层面。本文操纵安康教导对高血压预后遏制研讨，这次研讨经由历程卡方统计阐发后，标明颠末了体系周全的安康教导，高血压患者的糊口行动状态产生了较着的改变，高血压常识的晓得率较着进步。以上研讨与国际外相干研讨报道根基分歧。以是针对这些方面加强高血压的赐顾帮衬护士安康教导使命是防备和节制高血压风险的首要内容。
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0414-01
高血压病是一种罕见的以体轮回动脉压增高为主的临床症候群,其病发率高,且可引发严峻心、脑、肾等并发症,风险较大[1]。
安康教导是防备和节制高血压病的根本和条件。若何做好高血压患者的安康教导,降落并发症,降落致残率,进步患者的糊口品质,在当今社会越来越遭到正视。本文经由历程住院后对患者遏制安康教导,收到了杰出的成果。现将详细做法和体味报道以下。
1 临床材料
取2008年3月～2010年5月延续到场安康查抄查体中合适高血压病诊断的122例病人作为研讨工具。春秋最小29岁,最大81岁,均匀为53.7岁。血压降落或降落5mmHg为变更,5mmHg之内为不变。
2 体例
2.1 评估患者根基情况对两组高血压患者,领会春秋、体重、性命体征、文明程度、职业、自理才能、糊口习气、家庭、社会状态、性情等名目。
2.2 对察看组高血压患者遏制安康教导,其教导内容是让患者领会血压普通值规模、丈量血压的正视事变、引发身分、对峙情感不变的体例、挑选合适的勾当名目、自我保健常识、今朝高血压防治误区、对峙用药的意思及用药正视事变等,对现存的心思题目,赐与针对性的疏浚相同。
2.3 搜集材料、病情估量:对成立高血压病诊断者发放问卷,包含糊口、饮食、勾当、用药等情况,就地发出问卷。
2.4 成立综合病案:归结影响疾病产生的首要身分。
2.5 拟定打算:按照高血压病人分类拟定教导打算。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食,过分勾当,防止劳顿;心思调护,杰出的糊口习气、戒烟、过分喝酒;按时按量服药及正视事变,按时丈量血压;早发明并发症的相干征象。
2.6 教导内容
2.6.1 歇息和勾当:做到劳逸连系,保障充沛的就寝,做到“三个半分种”:夜里醒过去,先躺半分钟,不要顿时起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:凌晨勾当半小时;午时昼寝半小时;凌晨漫步半小时。防止过分劳顿、严峻和用脑过分,自动到场安康无益的文娱勾当及体育熬炼,做渐进式的有氧勾当,如漫步、慢跑、打太极拳,防止举重物和做等长勾当。
2.6.2 公道炊事,调剂饮食布局
2.6.2.1 严酷节制盐的摄取量:WHO倡议每人逐日食盐量为3～5g,应防止食用罐头、盒装和一些冷冻食物和腌制、熏烤的鱼、肉产物。因持久进食过咸、含钠量高的食物易构成体内水钠潴留,动脉壁水钠增添,四周血管阻力增高,血压回升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。
2.6.2.2 低脂饮食:少吃植物脂肪、植物油、蛋黄、猪肉、牛肉,以防止构成血脂、血胆固醇增高而堆积于血管壁致使血管软化。同时正视忌烟、酒、浓茶、咖啡,多食生果、蔬菜、杂粮等粗纤维食物,对峙大便畅达。
2.6.2.3 减肥和低热量饮食:瘦削者应节制食量,渐渐减轻体重,倡议体重指数应节制在24以下。为削减进食量,宜在用餐时坐上去渐渐品味;在看电视或浏览等余暇时不吃零食;每顿饭吃六、七分饱为好,进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物[2]。
2.7 对峙失望情感:成立安康的糊口体例 愤慨使舒张压降落,惊骇、焦炙使缩短压降落,情感压制、心思抵触、情况喧华、持久过分严峻、脑力休息、不良精力慰藉等都能够使大脑皮层功效杂乱,落空对皮层下血管舒缩中枢的普通调理,构成以血管缩短神经感动占上风的高兴性,引发满身藐小动脉痉挛,外周血管阻力增添,血压降落。是以,患者应精确看待糊口中的不良事务,要气度坦荡,加强自我节制才能,对峙失望向上的精力状态,天天对峙做些本身感乐趣的使命,对峙身心轻松,愉悦[3]。
3 成果
展开安康教导后,在高血压病的医治历程中奉行安康教导成果较着,有用率较着进步。在病区构成了自我保健对峙,增进安康的杰出空气。展开安康教导效力为76%,未展开安康教导为46%。
4 体味
加强高血压根本病因、临床病症常识等外容的安康教导非常须要,能改正高血压病人不良糊口行动,消弭高血风险身分。
经由历程安康教导,既让患者大白高血压病的风险性和高血压病是毕生慢性病,只能节制,不能治愈,须要毕生医治。又进步患者对高血压病的风险身分、并发症、预后等相干常识的熟习,赞助患者成立精确的安康决定信念,增进高血压的有用节制。
经由历程安康教导能够或许或许拓宽医患相同渠道,加深了医患之间的领会,成立了杰出的彼此信赖的医患干系,无益于高血压的节制。
经由历程上述阐发,高血压病人血压变更与安康教导有紧密亲密干系,是节制病情好转、防备高血压病产生,保障高血压病人糊口品质的有用体例。
参考文献
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-064-02
现阶段，临床赐顾帮衬护士使命已转化为集医治、防备、病愈和增进安康为一体的多元化赐顾帮衬护士情势[1]，而实现这一使命的首要手腕是安康教导。病院的安康教导是以患者为中间，针对到病院接管医疗保健办事的患者及其家眷所实行的安康教导勾当。高血压病是环球最罕见的慢性疾病之一，它的严峻性不只在于病发率高，并且受累人群普遍，经常缱绻毕生，其致残率较高，是以严峻影响患者的安康。值得正视的是高血压患者对疾病常识的把握程度在防备高血压病和医治历程中起着首要的感化。2006年6月～2007年6月，咱们对172例高血压住院患者展开安康教导，收到杰出成果，现总结以下：
1 材料与体例
1.1 材料
172例患者中，男性101例，女性71例；春秋38～76岁；病程3个月～6年。纯真缩短时候高血压46例，缩短压、舒张压均增高115例，纯真舒张压降落11例。归并糖尿病的56例，归并冠芥蒂的42例，归并肾病的35例。
1.2 教导体例
便宜高血压患者安康教导查询拜访表，内容包含姓名、性别、春秋、职业、病程，对高血压相干常识的晓得情况，如：心思、饮食、勾当与高血压的干系，降压的方针，药物医治中的正视事变，药物的副感化，对高血压相干常识的须要程度等。按照患者填写问卷式查询拜访表的成果遏制评估，拟定安康教导打算而后实行，出院前对每例患者遏制安康教导成果评估。
1.3 成果
172例高血压患者在安康教导前对相干常识的晓得率均匀为18%，颠末针对性的安康教导后，对相干常识的晓得率均匀为83％，进步了65％，成果较着。春秋小的比春秋大的晓得率高，常识份子比农人工人晓得率高。
2 安康教导的情势
2.1 对医护职员培训
要想做好安康教导，起首对医护职员展开营业培训，包含讲座、短时候培训班，使医护职员把握古代高血压的病因常识、诊疗停顿及防治办法。对比顾护士职员，关头是培训心思医治与高血压疾病的赐顾帮衬护士常识，同时也要遏制高血压并发症的防治和保健常识培训，使赐顾帮衬护士使命在医治疾病，削减并发症，进步性命品质方面有所作为。
2.2 对患者遏制教导
对患者遏制教导是病院安康教导的重点，其特色是针对患者个别的情况展开安康教导。这类个别化的安康教导因为针对性强，经常能收到杰出的成果。咱们将以下安康教导内容用冗长易懂的措辞建造成卡片、小册子，发给每个高血压患者，让患者获得想领会的常识，从而到达防备疾病，减轻疾苦，进步医治成果的方针。
3 高血压安康教导的内容
3.1 公道炊事
按照中国养分协会归纳综合成了两句话：第一句是“一、二、三、四、五”；第二句是“红、黄、绿、白、黑”。一是指逐日一袋牛奶。二是指逐日250 g摆布碳水化合物，相称于主食6两，因人而宜。三是指逐日三份高卵白食物。四是指四句话：有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分饱。五是指逐日500 g蔬菜及生果。红指红葡萄酒，逐日饮50～100 ml红葡萄酒能降落高密度脂卵白，减轻中老年人动脉粥样软化。啤酒不宜跨越300 ml，白酒不跨越25 ml。黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。这类蔬菜富含胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。绿是指绿茶，茶中含有茶多酚最多，有较强的抗氧自在基、抗动脉粥样软化感化。白指燕麦粉及燕麦片，能降落胆固醇和甘油三酯。黑指黑木耳，逐日10～15 g有较着的抗血小板堆积、抗凝、降胆固醇感化。
3.2 恰当勾当
凡是把握“三、五、七”的勾当情势。三指天天步辇儿三千米，时候在30 min以上；五指每周要勾当五次以上；七指勾当今后心率+春秋约为170，如许的勾当量数中等度。除跑步或步辇儿外，另有太极拳。勾当的时候不宜支配在6∶00摆布，支配在19∶00摆布较好，若是凌晨勾当要起床前先服药，0.5 h后再勾当。
3.3 戒烟限酒
抽烟对血汗管影响较大，临床上对肺、心肌梗死患者劝其戒烟，安康教导者应进步措辞艺术，让其自发，在表情高兴的情况下戒烟，不能逼迫，不然拔苗助长。酒与烟差别，酒对血汗管有双向感化，恰当喝酒仍是无益的。
3.4 心思均衡
对峙杰出的欢愉心情几近能够或许或许拮抗其余一切的表里倒霉身分。因为高血压患者需毕生服药，轻易落空决定决定信念和耐烦，产生失望情感，以是应答患者赐与实时的心思疏浚相同与精力鼓动勉励，并与救治大夫相同，申明患者的经济情况，配合挑选物美价廉的医治打算。
3.5 正视三个半分钟和三个半小时
因为静态心电图和血压监测发明夜间俄然起床经常伴故意肌缺血、心律变态和血压降落的情况，并与心脏不测紧密亲密相干，是以提出三个半分钟即夜间醒来宁静0.5 min，再坐起0.5 min，再双下肢下垂床沿0.5 min，而后下地勾当。三个半小时指天天上午步辇儿0.5 h，晚饭后步辇儿0.5 h，午时昼寝0.5 h。
3.6 让患者领会经常操纵6大类降压药物的称号、副感化、正视事变
利尿剂：经常操纵的有氢氯噻嗪、吲达帕安，副感化易引发低钾血症，空肚血糖增添，甘油三酯降落。教导患者多吃些含钾的生果。β受体停滞剂：氨酰心安、倍他乐克，首要合用于心绞痛归并有高血压的患者，副感化首要是乏力，胃肠不适，有哮喘患者易产生支气管痉挛。转换酶按捺剂：卡托普利、依那普利，合用于高血压伴心力弱竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖尿病伴微量卵白尿患者，首要副感化是干咳。钙离子拮抗剂：拜心通、络活喜、硝本地平缓释片，副感化较少。α受体阻断剂：哌唑嗪，合用于肾功效不良、归并糖尿病及前线腺肥大患者，副感化有性低血压，常在延续用药的历程中自行削减。血管严峻素Ⅱ受体拮抗剂：代文，合用于高血压归并左室肥厚、冠芥蒂、心力弱竭，为高血压长效制剂，逐日1片，24 h安稳降压，合用于缩短时候高血压归并心绞痛、归并糖尿病患者，高血压归并肾病患者，副感化有轻细头痛、头昏。
3.7 出院前教会患者精确地自测血压
患者自动到场，防止“白大衣高血压”，进步患者对峙用药的驯服性。患者在测血压前最少应默坐5～10 min，而不是平卧于诊查床上，测时的上臂平放于心脏程度。最少应做两次测定。
3.8 出院后在大夫指点下对峙持久用药，进步服用抗高血压药物的驯服性
要教导患者成立精确的看法，降压医治的方针不只仅是把血压降上去，终究方针是削减脑卒中、心肌梗死和肾脏侵害，降落灭亡率。
3.9 接管高血压药物医治的患者要按期遏制复诊和监测
一旦患者起头接管抗高血压药物医治，按期遏制复诊和监测，每一年最少测定尿惯例、肾功、尿酸、血脂、血糖、血钾，心、肾B超1～2次。对归并有糖尿病、慢性肾病的患者血压应降到
用简略易懂的措辞把安康教导的内容建造成卡片，将小册子发给患者再配合征询教导、随访教导等情势，成果较好。经由历程对172例高血压患者的安康教导，知足了患者对高血压病常识的须要，进步了患者对医治的允从性，降落了心肌梗死、脑卒中等并发症的产生率，节流了患者的医疗用度，进步了患者保护本身安康的才能，对高血压病的医治起到了自动的赞助感化。
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2012）01-0010-02
高血压是临床上最为罕见的血汗管疾病。在疾病产生初期，患者唯一头痛、眩晕、恶心、心悸失眠等病症。跟着病情的停顿，降落的血压延续侵害血管、肾脏、心脏、大脑等器官，患者可呈现高血压性心脏病、高血压性肾病、脑卒中等并发症[1]。如医治不实时，可致使患者灭亡。因而可知，自动有用地节制血压是防止病情减轻、防备并发症的关头地点。本尝试经由历程对200例社区高血压患者实行安康教导指点，阐发了其在高血压防备医治中的操纵成果。相干报告以下。
1 材料和体例
1.1 材料。拔取某社区正在操纵药物节制血压的200例高血压患者，此中男患者123例，女患者77例，春秋在21―75岁之间，均匀春秋为（49.74±1.74）岁。以上患者的血压经屡次丈量，均合适WTO拟定的高血压的诊断标准：缩短压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg[2]。
1.2 体例。对以上全数受试工具遏制高血压相干安康教导指点。
1.2.1 安康教导前遏制查询拜访评估。使命职员经由历程阐病发历、和患者遏制相同扳谈领会患者今朝的病情、糊口体例（饮食状态、勾当状态、是不是喝酒抽烟）、文明程度、对高血压常识领会程度等。
1.2.2 安康教导体例。
1.2.2.1 个人宣教。按期举行安康教导常识讲座，经由历程讲课的情势向患者及其家眷讲授高血压方面的常识，并向一切受试工具散发安康常识宣扬单，小卡片，相干册本等。
1.2.2.2 分组会商。将以上200例患者按照文明程度分为10组，拟定针对性的小组教导打算。按期对小组成员遏制安康常识讲授，构造其遏制安康题目会商。鼓动勉励其遏制相同交换，分享高血压节制的经历。
1.2.2.3 个别相同。针对患者的现实情况遏制面对面的相同扳谈，领会患者对讲授内容的把握程度，在安康教导实行时面对的题目，按照患者的现实情况帮患者拟定个别化的打算。
1.2.3 安康教导内容。
1.2.3.1 向患者讲授高血压的相干常识。高血压的引发身分，高血压在差别时代的临床表现，高血压的并发症、医治体例、节制血压的意思等相干内容。
1.2.3.2 饮食指点。指点患者遏制低盐、低脂、低糖饮食。警告患者天天食盐的摄取量应少于5g，并向患者先容糊口中的隐形高盐食物，比方面包，火腿，腌制食物、啤酒等[3]。赞助患者拟定均衡饮食打算，在均衡养分的根本上，恰当增添卵白质的摄取，削减脂质的摄取。正视多食用生果蔬菜，保障充足的维生素和炊事纤维。
1.2.3.3 勾当指点。和患者及其家眷配合拟定勾当打算，讲授勾当疗法在高血压节制中的自动感化；为瘦削患者拟定减肥勾当打算，警告其减肥的须要性，并发动患者家眷对其遏制监视辅佐。
1.2.3.4 用药指点。向患者先容高血压经常操纵药物和其不良反映，并告知患者遵医嘱服药的首要性，指点患者纪律用药。
1.2.3.5 心思指点。领会患者今朝的心思状态，按照患者今朝存在的心思题目遏制针对性的慰藉相同，减轻或消弭患者的不良情感。
1.3 尝试成果评估。按照教导前后患者血压程度的全体变更，对高血压常识的把握情况：尝试前后，别离对患者遏制问卷查询拜访，按照试卷分数评估患者常识把握状态，试卷得分90分全数把握；糊口体例有没有产生改变：是不是削减食盐摄取、是不是遏制体育熬炼、是不是纪律服药等遏制成果评估。
1.4 统计学处置。尝试数据操纵SPSS13.0软件遏制处置，计量材料用（X±S）表现，并接纳t查验。当P
2 成果
安康教导前后患者缩短压的和舒张压均较着降落并靠近于普通程度；患者对相干常识的把握程度较着增高；大都患者的糊口体例产生了改变：低盐饮食、到场体育熬炼、纪律服药人数较着高于畴前。P
3 阐发
高血压是临床上最为多见的慢性血汗管疾病，该病病程长，病情呈遏制性成长，严峻影响了患者的性命安康和糊口品质[4]。本尝试经由历程在社区高血压患者中实行安康教导，使其对高血压有了更深一步的熟习，领会到将血压节制在普通程度的首要意思；经由历程相干的饮食、勾当、用药等指点，改正了患者的不良糊口体例，防止了病情的减轻。综上：在社区高血压患者中实行安康教导指点，无益于节制血压，削减并发症的产生，倡议推行操纵。
参考文献
[1] 杨桂芝.社区高血压患者服药不良行动的赐顾帮衬护士干涉干与[J].赐顾帮衬护士学报，2008，15（8）：79
文章编号： 1672-3783(2008)-6-0075-01
【关头词】安康教导 高血压
安康教导是为了知足病人对安康教导的须要，按照标准安康教导打算为某一类疾病病人拟定的在住院时代遏制的安康教导。高血压病是外科危沉痾之一，跟着我国国民糊口程度的不时进步，高血压病在疾病灭亡缘由中所占位置呈较着回升趋向，严峻风险了人类的安康，上面就我科对高血压病人实行安康教导获得杰出成果报道以下：
1 工具
106例病人，均为2007年01月-2008年01月，我院外科住院并确诊的高血压病，按照1999年WHO／ISH的肯定的诊断标准。男67例、女39例，春秋：45-76岁，均匀60．5岁。高血压病史5-35年，均匀11．8年；文明程度：大学以上27例，高中及中专30例，初中24例，小学
21例，文盲4例。职业：干部29例，工人24例，农人22例，教员28例，其余3例。
2 体例
2.1 首要内容 出院时：管床医师、义务护士、情况、作息、探视、陪护轨制、物品摆放、保存、出院安康评估；各类查抄方针、正视事变。第二天：饮食、心思指点。第三天：药物医治方针、感化、用法、正视事变、不良反映的察看及处置。第四天：高血压的病因、病症、保障、医治体例、遵医行动的首要性。第五天：勾当范例、程度、时候、正视事变。第六天：糊口的纪律性、正视就寝和情感变更，领会高血压病的表现及应答体例。出院前：自我监测病情，平常糊口指点等。精确丈量血压、心率、脉搏、自我保健常识和风险身分的防备等。
2.2 实行体例 按照病人对内容的领会，在安康实行及评估表上教导名目栏内写上响应的字母(病人能说出教导项方针80％以上者在评估栏内写“A”表现，能说出60%-80％者在评估栏内写“B”表现，60％以下者写“C”表现)。出院前，对病人遏制周全评估，偏重点夸大个别须要领会的安康常识。
3 成果
3.1 知足了病人脚色的心思须要 当病人住院时，其心思须要经常比心理须要更首要，不管原本的社会位置若何，都但愿获得医务职员的尊敬和赐顾帮衬，须要尽快顺应新的情况，实时获得有关本身病愈的信息和杰出赞助，尽快规复安康。
3.2 进步了赐顾帮衬护士品质 安康教导的实行，使安康教导使命的轨制化和详细化，有打算、有方针、有用地对病人遏制安康教导，而病人能接管相干常识的历程是延续和完全的，从而填补了随机教导中内容无打算，不完全和一次灌注贯注内容太多，不易被接管的错误谬误。
3.3 进步了保护的安康教导才能 安康教导具备可施性和时限性，在标准了赐顾帮衬护士行动的同时，因为对安康教导的成果不时评估、反应、再教导的历程及病人在住院时代既医治好了病又把握了防病的常识和技术。赐顾帮衬护士职员对本身的职业代价观有了新熟习，增添了进修乐趣，这类循环往复的安康教导历程成为护士的一种自发的进修行动，从而进步了护士的安康教导才能和专业程度。
3.4 进步了病人的对劲度 安康教导使护士使命由自动赐顾帮衬护士变为自动赐顾帮衬护士，增添了病人对护工的依靠和信赖，成立自动―协作型的护患干系，使病人能自动的医治、自动获得在疾病医治病愈中的相干常识，加强病人自我赐顾帮衬护士熟习和才能，构成自动赐顾帮衬护士和自动到场相连系的赐顾帮衬护士情势，从而进步病人对比顾护士使命的对劲度。
