时辰：2023-12-02 15:47:08
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心思照顾护士
与家眷的不异：有的产妇及家眷对重生儿沐浴熟习不够，担忧孩子受冷着凉、烫伤、抱错等及呈现其余状态.为此，要耐烦讲授沐浴的须要性及目标。领会沐浴室的情况及前提。有专业的任务职员对重生儿沐浴及其照顾护士的全进程操纵并对其讲授指点，严酷实行重生儿沐浴室任务轨制及重生儿沐浴室病院传染操持轨制。让产妇及家眷对沐浴有一个开端熟习，获得家眷的懂得与撑持。
沐浴前的筹办
操纵者：打仗重生儿要衣帽整齐。带好口罩，系好围裙。修剪指甲，手指及手段不带饰品，洗手。
用物的筹办：每一个婴儿筹办一个沐浴用品，且用后消毒浸泡；同时备有磅称，沐浴装配，室内温度计，照顾护士篮等标准支配。禁用剌激性番笕。
防备穿插传染：房间内备有洗手装备或放有消毒溶液，医护职员或探视者打仗重生儿时可洗手或消毒双手用。任务职员必须身材安康，按期体检。
宁静体例：沐浴前1小时禁喂奶或喂奶1小时落后行，以防吐逆和溢奶引发梗塞。
情况：调理室温26～28℃，水温38～42℃，关好门窗。但采光要好，以便对重生儿察看。浴台公道温馨。
调试水温：将水温调至所需温度，用再用热水淋热浴台床垫，操纵者用手段及肘部试水温适合。以防止受凉或烫伤。
察看重生儿：察看皮肤色彩。体温，呼吸，肌张力。查抄手段上的手段带、母亲姓名、诞生时辰、床号、性别、体重和包被。住院号等，以防止错抱。察看精力反映和呼吸情况，皮肤光彩等。体温不不变，普通情况差不能沐浴。若是婴儿糊口才能差或早产儿，双胎儿，按照情况可酌情推延沐浴时辰；小样儿应推延沐浴时辰最少到诞生后的第2天。
沐浴时的注重事变
防止毁伤：举措轻而捷，沐浴进程中一只手一向打仗和掩护并举高婴儿头部，坚持呼吸道畅达，防备梗塞。防止水进入口，眼及外耳道，以防止引发不适。
皮肤的照顾护士：洗净皮肤皱褶处，若胎脂较多不要使劲洗去和擦拭，因胎脂有掩护皮肤，防止传染和保暖的功效，不然易引发传染。
脐部的照顾护士：坚持脐部洁净枯燥。每次沐浴后用75%的酒精清毒脐带残端及脐轮四周，而后用无菌纱布包扎若脐带零落处；若有红色肉芽构造增生，可用25%硝酸银溶液炙烤，再用心思盐水棉签擦洗局部；脐部排泄物若有臭味要当即告诉大夫并可用酒精消毒后涂1%的甲紫使其枯燥。操纵和抽取尿布时注重勿跨越脐部，不要使劲过大，要轻放轻取，以防止伤及脐部。在脐带不零落前不宜盆浴。
臀部的照顾护士：婴儿的臀部易受尿渍，粪便的侵害，四周皱褶较多，不要用碱性番笕等，出格是女婴外会有红色排泄物，若是不是太多，四周皮肤不红肿，不要过分洁净以防止构成黏膜毁伤引发传染，皱褶处可涂爽身粉或痱子粉。
沐浴竣事时，实时擦干皮肤，垫上尿布，穿上衣服，注重保暖，不要受凉，以防发僵硬肿症.用干棉签洁净耳鼻。宝宝不要裹得太紧，应抓紧四肢举动，自在勾当，这有益于呼吸和血液轮回，以增进成长发育。查抄手段带，查对床号抱入病房，母婴同室，产妇及家眷确认无误。
评 估
[关头词] 普通照顾护士；综合照顾护士；重生儿糖尿病；并发症；血糖值
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0175-02
Explore the Nursing Key Points of Neonatal Diabetes
LI Xiao-lan
The capital medical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology，Beijing 100000 China
[Abstract] Objective To summarize the main points of neonatal diabetes care. Methods Adopt random selection method of capital medical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology in October 2014-1， 2016 received neonatal 31 patients with diabetes， and make analysis group， within the group to implement comprehensive care plan； Selection in the same period of 31 cases of children with diabetes control group， and pushing around a set of general nursing plan， observe all selected objects nursing effect， risk and its complications， to compare the indexes of blood sugar levels. Results In the control group， the blood glucose level was （6.01±0.94） mmol/L， and the analysis group was （5.30±0.72） mmol/L analysis group（P
[Key words] General nursing； Comprehensive nursing care； Neonatal diabetes； Complications； Blood sugar levels
为有用晋升糖尿病患儿临床疗效，有用改良其预后前提，加强综合照顾护士出格关头。笔者随机遴选都城医科大学从属北京安贞病院妇产科2014年10月―2016年1月领受的重生儿糖尿病患者31例停止研讨，同期拔取不异数目标患儿停止对比研讨，别离实行差别打算照顾护士，并察看其预后情况，重点总结重生儿糖尿病的照顾护士要点，已获得较着成果，现报道以下。
1 材料与体例
1.1 普通材料
接纳随机法拔取都城医科大学从属北京安贞病院妇产科2014年10月―2016年1月领受的重生儿糖尿病患者31例，作阐发组。日龄：12～100 d，中位数（46.32±15.75）d；性别：18例男性、13例女性。同期拔取31例糖尿病患儿作对比组。日龄：11～102 d，中位数（47.62±16.11）d；性别：19例男性、12例女性。研讨中，一切当选患儿都已确诊，知足重生儿糖尿病临床诊断标准，且察看其材料后，差别无统计学意思（P>0.05）。
1.2 体例
对比组内一切当选患儿都接管惯例照顾护士：对患儿实行病情监测、饮食指点和心思照顾护士等。在此根本上，对阐发组当选工具实行综合照顾护士：（1）静态监测患儿血糖值。因为糖尿病患儿的代谢前提处于杂乱状态，是以须要对其水电解质、酸碱度停止改正，并按期测定其血糖值。另外，采血之前，照顾护士职员要柔柔按摩患儿肢体的末梢，遵照无菌准绳停止采血，且终了后还需对采血点停止按压。（2）用药指点。起首，糖尿病患儿常常须要永劫候接管胰岛素医治，可是患儿春秋偏小。是以须要对胰岛素操纵剂量停止严酷节制，凡是不得跨越1U。其次，照顾护士职员还要当令改换打针地位，并查抄患儿皮下构造，判定皮下脂肪是不是呈现萎缩景象。最初，打针终了后，需将患儿带至察看室中，以便于检测患儿用药反映，半小时后叮嘱患儿家长喂奶。（3）低血糖防护。因为糖尿病患儿极易并发低血糖，并呈现紫绀、嗜睡、抽搐和呼吸停息等病症。是以，在照顾护士任务中，照顾护士职员要对患儿停止巡查，且操纵胰岛素后要实时喂奶，从而防止低血糖景象产生。（4）豢养指点。糖尿病患儿的食物首要是母乳及奶粉，若是患儿接管母乳豢养，应提早抽吸母乳，将其放入奶瓶后，再赐与患儿进食，便于实时记实患儿进食量；若是患儿接管奶粉豢养，则要遴选养分丰硕的奶粉，以知足患儿发育须要及成长须要。另外，喂食终了后，照顾护士职员还需检测患儿反映，判定是不是有低血糖趋向，公道节制其豢养距离期及豢养频次，加强夜间豢养照顾护士[1]。
1.3 统计体例
选用SPSS20.0统计软件对数据停止阐发，计量材料以（x±s）表现，行t查验，计数材料以n（%）表现，行χ2查验，P
2 成果
对比组中有9例（29.03%）患儿呈现并发症，阐发组有1例（3.23%）；对比组中患儿血糖值为（6.01±0.94）mmol/L，阐发组为（5.30±0.72）mmol/L，标明阐发组当选工具照顾护士成果具有上风（P
3 会商
今后，重生儿糖尿病患者总数逐年递增，已成为妇产科多见病症之一，罕见于春秋缺少6个月的婴幼儿中，且不会呈现“3多1少”病症，该病症不只病发较急，并且还会呈现进食量骤减、酸中毒、多尿、脱水和恶心吐逆等景象，使患者普通成长、普通发育受到影响，以是须要加强疾病防治，进一步节制患儿血糖值。因为哮喘患儿的春秋偏小，并且允从性误差，是以大多患儿没法配合医治，以致于医治成果无穷，倒霉于患儿预后[2]。是以，为了进一步晋升患儿配合度和允从性，配合睁开综合照顾护士打算燃眉之急。在糖尿病患儿中奉行综合照顾护士打算具有可行性：（1）该干涉干与打算夸大在患儿医治中落合用药指点、豢养指点和低血糖防护等体例，可晋升照顾护士任务实时性及有用性[3]。（2）该干涉干与打算可晋升患儿配合度和允从性。（3）该打算夸大照顾护士职员要不时优化本身操纵手艺，自动进修和研讨各类新型照顾护士手艺。是以能为患儿供应加倍优良、丰硕的照顾护士办事。该研讨中，对比组当选工具血糖值为（6.01±0.94）mmol/L，阐发组为（5.30±0.72）mmol/L，且对比组呈现并发症的概率是3.23%，阐发组是29.03%（P
综上所述，在重生儿糖尿病患者中，奉行综合照顾护士打算成果凸起，除可防止呈现并发症外，还能节制患儿血糖值，增进患儿病愈，是以值得推行。
[参考文献]
[1] 汤小英.重生儿糖尿病行延续皮下胰岛素输注和静态血糖监测的照顾护士研讨[J].古代中中医连系杂志，2014，23（26）：2950-2952.
[2] 刘辉姐，杨绿舜.怀胎期糖尿病患者实行照顾护士干涉干与对重生儿神经行动发育的影响[J].中国今世医药，2013，20（3）：140-141.
重生儿高胆红素血症是重生儿时代罕见的疾病对重生儿安康产生较大要挟严峻者可致使核黄疸引发神经体系不可逆性毁伤。蓝光医治操纵其光氧化感化将未连系的胆红素分化从而对重生儿高胆红素血症阐扬较好的感化因为其操纵简略且无严峻不良反映而被遍及接纳。接纳蓝光医治医治重生儿高胆红素血症现对其照顾护士要点总结以下。
材料与体例
11年1月～1年1月收治重生儿高胆红素血症患儿7例胆红素水均匀5.～565靘ol/以上适合光疗指证。7例患儿中男1例女9例；春秋1～1天均匀1.天；呈现黄疸时辰均在诞生后～7小时；此中早产儿1例重生儿ABO溶血症7例重生儿病感性黄疸19例重生儿肺炎例其余7例。
体例：
⑴光疗前照顾护士：用温水为患儿沐浴沐浴后不可涂油或扑粉以防止搅扰医治；将患儿放在床中间为其双手戴手套、双足用布条包裹、双眼佩带遮光眼罩以防止指甲抓伤皮肤、双足与光疗箱磨擦和光芒毁伤视网膜还须用尿布粉饰患儿会防止光芒影响其成长发育。
⑵光疗中的照顾护士：①普通照顾护士：光疗使水份丧失增添是以应在光疗中要增添喂奶次数不能进食者鼻饲对脱水者遵医嘱静脉输液并详细记实收支量；加强臀部照顾护士勤换尿布并在臀部涂敷用鞣酸软膏以防止粪便给患儿臀部皮肤带来的危险防备臀红产生。②察看性命体征：周密察看患者体温、脉搏、呼吸、哺乳量、吐逆量等变更每隔～小时丈量1次随时记实尤应注重体温变更若患儿体温回升跨越8.5℃要停息光疗遵医嘱赐与措置待体温规复后延续医治。③周密察看病情变更：察看患儿精力状态、黄疸部位和减退情况尿、便色彩与性状皮肤巩膜的改变等和时发明腹泻、皮疹、青铜症等罕见光疗不良反映；对出格好动者可肌注恰当鲁米那钠一方面使患儿宁静防止皮肤划伤一方面也有助于减轻黄疸病症；慎密亲密察看患者有不抽搐、呼吸停息情况有不委靡、惊跳、肌张力减退等胆红素脑病的初期表现一旦发明则停息光疗告诉大夫自动查找缘由并配合急救和措置。
⑶光疗后照顾护士：当患者血清胆红素
成果
本组7例重生儿高胆红素血症患儿经由进程赐与蓝光医治和经心照顾护士病情均得以病愈无1例产生核黄疽。
会商
蓝光医治是小儿高胆红素血症的最首要的非换血疗法它经由进程粉碎胆红素的光化异构感化改变胆红素的性子将其分化和排泄从而到达减退黄疽的感化因为其操纵简略无不良不良反映是以在临床操纵很是遍及。但蓝光医治进程须要患儿满身裸露肌肤打仗蓝光箱还会致使一些可预感的不良反映是以患者会焦躁哭闹家长也产生惊骇由此使蓝光医治睁开坚苦。若是患儿不能获得实时的蓝光医治或因为照顾护士不妥致使医治成果不佳将会给患儿带来一系列机体侵害乃至不可逆毁伤。为此照顾护士职员必须要在光疗前掩护患儿的宁静；光疗中勤巡查按时监测患者性命体征和察看病情变更察看蓝光医治成果发明很是情况实时做出响应的措置；光疗后也要延续对血清胆红素浓度停止公道评估。经由进程上述照顾护士体例后本组7例重生儿高胆红素血症得病情均得以病愈无1例产生核黄疽提示蓝光照耀医治和自动的照顾护士体例可有用进步重生儿高胆红素血症的治愈率并能防备并发症的产生。
参考文献
1顾惠英.重生儿黄疸蓝光医治的温馨照顾护士[J].合用临床医药杂志（照顾护士版），6，（5）：6-6.
1 材料与体例
1.1普通材料 2011年6月～2015年6月产科到场培训的退职照顾护士职员46人，此中，注册护士44人，注册护师2人。培训分3期实现。
1.2体例
1.2.1培训体例 ①培训小组成员：由儿科主任牵头担任，2名医师到场拟定培训内容并讲课，培训包含普通足月重生儿特色与照顾护士、重生儿常常操纵诊疗手艺操纵及重生儿疾病常识3个方面。②分阶段分批次培训：斟酌产科照顾护士班次的特色、任务强度及学历水平，尽可以或许确保每名产护职员不疲于应答，拟定简略可行打算，以幻灯片情势讲课，每次培训时辰不跨越30 min。③查核：培训前后别离构造职员对相干常识停止测验，以百分制计，对培训前后的成就停止比拟。
1.2.2培训内容 ①现实常识培训：首要包含普通足月儿心思特色、普通足月儿照顾护士要点、重生儿初期罕见病的临床表现。需产护辅佐实现的常常操纵诊疗手艺操纵，如：重生儿梗塞苏醒手艺、重生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室重生儿察看表的誊写标准。②现实手艺指点：儿科医师查房与产护病房接班时辰同步，指点重生儿照顾护士及若何与家长不异，并停止详尽的重生儿查体、黄疸监测、豢养指点加强产照顾护士性熟习。操纵性手艺旁观视频熟习标准化流程，指定照顾护士小教师间接带教。
1.2.3评估目标 现实和现实手艺各50分，满分100分。查核内容以培训内容为主，现实操纵以频频率为标准。
1.3统计学体例 操纵SPSS 16.0软件停止统计阐发，培训前后职员成就比拟接纳t查验的体例，P<0.05差别有统计学意思。
2 成果
经查核，所属职员培训后成就较着优于培训前成就(P<0.01)，差别有统计学意思，见表1。经由进程对产护职员停止重生儿相干内容体系培训，临床照顾护士品质较着晋升，家长对劲度查询拜访较着进步。
3 会商
3.1以今朝我院的儿科近况，加强产儿协作是须要的 WHO和结合国儿童基金会在1991年结合倡议了“爱婴病院打算”，提出了24 h母婴同室的体例，对产科和儿科有了更高的请求，儿科医师要在高危孕产妇临蓐时预估重生儿临蓐危险，并担任高危重生儿的操持任务，产科护士实行母婴同室的照顾护士，这就请求母婴同室照顾护士职员具有更多对重生儿的常识，是以，咱们构造了相干的培训内容，经查核，培训后成就较着优于培训前，对培训常识的把握让咱们的照顾护士职员可以或许或许或许或许更好的用现实指点现实。
3.2领会重生儿相干常识，优化产儿协作，晋升办事品质 在产科，由传统的照顾护士情势向母婴同室照顾护士情势的改变，须要时辰的顺应和重生儿相干常识的进修，又面临重生儿这个出格群体，良多低年资照顾护士职员缺少响应的经历及热忱，巡查对付了事，有很是情况不能实时发明并报告大夫，对家长反映的题目也不能实时反映措置，缺少有用的不异。照顾护士操纵手艺不纯熟，有关重生儿常常操纵操纵手艺差，如静脉穿刺不能1次胜利，送检标本凝血，频频洗胃等，这些均为咱们的医疗行动埋下宁静隐患，咱们培训则弥补了潜伏的隐患。现实证实，对母婴同室照顾护士职员的培训使咱们的照顾护士职员更自在的面临重生儿照顾护士任务，突破了重生儿有题目问儿科大夫的为难场合排场。不只知足了重生儿、产妇的须要，也让产妇对重生儿照顾护士布满决定信念。
3.3进步家长对劲度，削减医患抵触 母婴床旁照顾护士是一种新型照顾护士情势，是由护士在床旁停止树模和指点等，家眷自动到场此中，把握有关育儿常识及产后的颐养教导。林卫经由进程对母婴接纳床旁照顾护士的情势发明，经由进程该照顾护士，产妇可以或许或许或许或许较快的融入重生儿的糊口，增添抚育婴儿的自傲，胜利的改变脚色。
母婴床旁照顾护士即重生儿照顾护士如豢养、沐浴、换尿片等操纵都在护士的演示下在产妇床旁停止，鼓动勉励怙恃到场此中。而咱们睁开的重生儿相干常识培训使产护职员更好地指点现实任务。产妇家庭在和照顾护士职员的互动中增进了信赖与懂得，增添了不异，有形中削减了医患抵触。
4 论断
1．1临床材料
遴选我院产科同期收治的264例产妇为研讨工具，均为单胎，按照随机数字表法分为察看组和对比组各132例。察看组春秋19～39(27．9±19．3)岁，住院时辰(4.57±1.26)d，男婴71例、女婴61例。对比组春秋18～40(36.7±18.6)岁，住院时辰(4.23±1.17)d，男婴72例、女婴60例。两组普通材料比拟差别无统计学意思(P＞0.05)。
1.2体例
1.2.1对比组
实行传统照顾护士干涉干与体例。住院时代，照顾护士职员向产妇及家眷简略先容母婴注重事变，且产妇及其家眷不到场重生儿的照顾护士，全部照顾护士进程由照顾护士职员在沐浴室内单独实现。
1.2.2察看组
实行床旁照顾护士体例。详细体例包含:①床旁安康宣教:产妇出院初期照顾护士职员就向产妇先容产科情况，并就临蓐相干常识停止详细先容，使得产妇对临蓐情况有一个别系和周全的领会。临蓐后向产妇及家眷先容产妇保健常识，奉告产后病愈相干科普常识，并鼓动勉励产妇之间彼此会商和提出题目，实时予以解答。②床旁沐浴:重生儿诞生后第1天即起头停止床旁沐浴，经由进程现实操纵，向产妇及家眷树模操纵的详细步骤和注重事变，使产妇及其家眷充实把握重生儿沐浴体例，并鼓动勉励产妇及家眷亲身为重生儿沐浴。③床旁抚触:指点产妇及家眷在重生儿沐浴前后，当重生儿处于较为安静和苏醒状态下停止重生儿抚触，岂但详细奉告抚触步骤和抚触的益处，同时自动鼓动勉励产妇及家眷到场到抚触操纵中，保证其谙练把握抚触手艺。④床旁脐部照顾护士:照顾护士职员在住院时代天天在床旁对重生儿停止脐部照顾护士，并奉告产妇及其家眷脐部照顾护士的相干操纵要点，使其充实把握脐部照顾护士体例。
1.3评估标准
比拟两组产妇对自我保健常识的把握情况和重生儿照顾护士才能。此中，接纳我科职员设想的初产妇产后自我保健查询拜访问卷，领会初产妇对产妇自我保健常识的把握情况，出院前1d停止问卷查询拜访，内容包含产妇心思状态、产褥期卫生、很是病症、产后饮食和产妇歇息情况等题目，满分100分，80～100分为优、70～80分为良、60～70分为合格，＜60分为不合格。出院前1d，由两名护士考查产妇对重生儿抚触、重生儿沐浴和重生儿脐部照顾护士的准确情况，记实操纵准确的例数。
1.4统计学体例
接纳SPSS17.0统计学软件包对一切研讨数据停止统计阐发。计量材料以x±s表现，行t查验;计数材料以百分比表现，行χ2查验。以P＜0.05为差别有统计学意思。
最近几年来，在母婴同室的成立之下，重生儿的照顾护士体例已起头由传统封锁式的母婴分手操持情势转化为母婴同室的照顾护士情势，因为良多产妇多初为人母，不相干的照顾护士常识与经历，加强对婴儿的关爱，大多数产妇均会表现出焦炙，严峻的心态。是以，减缓产妇的不良心思，赞助他们疾速的把握重生儿的照顾护士体例已成为母婴同室情势的照顾护士要点[1]。最近几年来，我科接纳综合性的照顾护士情势对母婴同室重生儿睁开照顾护士任务，获得了杰出的成果，现总结报告以下。
1材料与体例
1.1普通材料 遴选我院妇产科于2013年1月～7月收治的200例产妇为研讨工具，春秋为21～38岁，均匀春秋为（29.2±1.4）岁，一切产妇均为初产妇，均在母婴同室情势下操持，均未产生产后并发症。将200例产妇按照随机分组的体例分为察看组和对比组，每组100例，两组产妇从春秋、临蓐体例、重生儿评分等方面来讲比拟无较着差别（P>0.05），具有可比性。
1.2照顾护士体例
1.2.1对比组照顾护士体例 对对比组100例产妇，按照惯例母婴照顾护士情势睁开照顾护士办事，由照顾护士职员实现全程的照顾护士任务，全部进程未约请产妇与家眷到场；
1.2.2察看组照顾护士体例 对察看组100例产妇，在对比组照顾护士根本上，约请产妇与家眷到场到照顾护士进程中，详细照顾护士体例以下：
在产妇出院后，加强与产妇及其家眷的不异和交换，发放宣扬手册，予以针对性的安康指点，赞助产妇及其家眷领会临蓐的常识与注重事变，要注重到，产妇大多陪同必然的焦炙与情感，这不只倒霉于临蓐，也会严峻临蓐后的泌乳与规复，是以，在产妇出院时，照顾护士职员须要停止自动热忱的接待，在不异时，照顾护士职员操纵暖和的说话与立场疏浚相同产妇的负面情感，按照其个别情况停止针对性的心思疏浚相同，让产妇用自动的心态驱逐重性命。
在临蓐后30min洗濯重生儿，将其支配产妇胸前，同时尽早让婴儿吮吸母乳，指点产妇拥抱、腹膜、轻吻重生儿，指点产妇对重生儿停止照顾护士。另外，按照产妇的小我情况予以针对性的安康教导，赞助其疾速的把握照顾护士体例，同时，按期查房，发明题目要实时的停止弥补[2]。
1.3评估标准 产妇出院前，操纵我院便宜的问卷查询拜访照顾护士对劲度，包含对劲、根基对劲和不对劲三类，统计产妇照顾护士手艺把握情况，可以或许或许或许或许回覆出4个及以上者为把握，回覆出2～3个为根基把握，1个即1个以下为未把握。
1.4统计学体例 本文中的一切尝试数据接纳SPSS19.0软件停止统计学阐发，组间比拟经t查验，时代比拟以χ2查验并以P
2成果
察看组100例产妇81例对劲，17例根基对劲，2例不对劲，对劲度为98.0%，对比组中54例对劲，28例根基对劲，18例不对劲，对劲度为82.0%，在照顾护士常识把握情况方面，察看组中97例产妇可以或许或许或许或许把握根基照顾护士常识，对比组中唯一72例可以或许或许或许或许把握根基照顾护士常识，上述数据组间比拟差别较着（P
3会商
胎儿在分开母体今后内部的情况产生了庞大的变更，可是，重生儿顺应才能较差，是以，产后情况对重生儿的发育与成长有着很是首要的感化，在人道化操持情势的推动之下，母婴同室的轨制已在各个病院中获得了遍及的操纵[3]。母婴同室操持情势即重生儿与母亲全天在一路停止同室疗养的一种情势，该种情势的操纵可以或许或许或许或许赞助产妇早开奶，也可以或许或许或许或许晋升产妇的哺乳和照顾护士才能。鼓动勉励产妇与家眷配合到场到重生儿的照顾护士进程中可以或许或许或许或许将产妇从的从命者转化为配合的到场者，可以或许或许或许或许晋升产妇的照顾护士才能，也可以或许或许或许或许增进产妇的疾速规复。本组研讨成果也显现，察看组在实行配合到场的照顾护士情势后，产妇与家眷对劲度与产妇对比顾护士常识的把握水平都遍及优于对比组，上述数据组间比拟差别较着（P
总而言之，在母婴同室情势下实行配合到场式照顾护士情势可以或许或许或许或许有用晋升产妇的角度顺应性与照顾护士才能，也可以或许或许或许或许晋升产妇与家眷的对劲度，削减医患胶葛的产生，该种照顾护士情势值得在临床中停止推行与操纵[4]。
参考文献：
[1]詹园园.母婴同室重生儿照顾护士的配合到场式切磋[J].护士进修杂志，2011，05（10）：97-98.
我院妇产科每一年收住产妇3000余名,若何做好产妇及重生儿的照顾护士任务,一向是妇产科一切任务职员存眷的课题。除加强产前操持,保证产时宁静,进步产后照顾护士品质等体例以外,本着以主顾为中间的办事理念,优化产妇出院流程,供应院内外延续性优良照顾护士办事,亦是进步产科办事品质,确保母亲宁静、婴儿安康的首要路子。
1 背景
因为病院医疗资本无穷、产妇经济前提限定等缘由,产妇的均匀住院天数只要3～4天摆布,出院后有一系列题目须要专业职员辅佐措置:①产妇身材未完整规复,如子宫未完整复位、伤口未愈合;②新妈妈和家眷未谙练把握重生儿照顾护士常识:如沐浴、哺乳、脐部和皮肤照顾护士等;③母乳豢养的跟进和指点;④产生在产褥期的一些罕见并发症的防备和措置:如产后出血、产褥期传染等;⑤重生儿黄疸的察看要点及随访指征。
我国大多数地域下层社区医疗机构还不够完美,前提很差(出格是手艺前提),产妇出院后多数不能获得延续、宁静、迷信、靠得住的照顾护士办事;
原出院流程中需期待的时辰太长(3～4小时),能获得的信息太少,产妇和家眷对出院注重事变的晓得率很低(缺少50%)。
2 目标
①保证产妇和重生儿的照顾护士品质;②成立协调的护患干系;③顺应古代照顾护士成长的新趋向,更新办事理念,向院外拓展照顾护士办事;④经由进程睁开按期随访和24小时义务护士德律风征询等办事,不只客观上请求照顾护士职员具有更高的专科照顾护士常识和不异手艺,客观上也进步了照顾护士职员进修的自动性。
3 实行体例
3.1 调剂操持出院手续各个关头的任务流程,使其更趋于公道化,更省时,更便利病人
原出院流程为大夫开出院医嘱(09:00)护士措置医嘱、查对调剂用度(10:00)药房发药(11:00)取药、打印结帐单(11:20)义务护士发放结帐单、做出院宣教(11:40)病人结帐出院。免费处12:00放工,病人可用来接管出院宣教和结帐的时辰常常都缺少30分钟,大局部时辰都破费在期待其余出院流程关头上,而逐日出院产妇都在8～10名摆布,每人能在操持出院时获得的安康教导常识不只很是无穷,并且印象不深。
针对原出院流程中存在的题目,调剂出院宣教的体例和时辰,并实时评估产妇和家眷的把握情况,恰当补充强化,保证出院宣教的品质。
①重生儿照顾护士(沐浴、脐部及皮肤照顾护士)等操纵性强的内容在住院时代的照顾护士进程中改变曩昔封锁式操纵,许可家眷观赏并讲授注重事变,使家眷在出院前根基把握,减轻出院时的宣教压力;②牢固主班,实时领会产妇出院指征,提早查对用度,目标是延长产妇及家眷期待操持出院的时辰,亦有益于削减医嘱及免费的过失;③义务护士天天伴同主管大夫查房,把握病房静态,领会出格须要,对欠费、急于分开病房等出格情况实时告诉主班优先支配结帐,同时公道地按挨次查抄补充出院产妇的宣教任务,奉告家眷大抵结帐时辰,实时将结帐单送到产妇床前,削减家眷到护士站频频扣问的次数和时辰,也令主班护士免受搅扰,用心操持出院手续,既便利了病人,又进步了任务效力;④发放书面材料,咱们按照产妇须要慢慢完美了一套很合用的书面宣教材料,从出院起头便由义务护士按照宣教情况发给产妇及家眷,赞助他们把握产妇和重生儿的照顾护士体例。包含产科出院宣教、致产妇的一封信、母乳豢养常识、防备接种注重事变、产妇饮食及保健,重生儿照顾护士常识、G6PD缺少及地中海血虚患儿注重事变、重生儿黄疸常识宣教、产妇出院宣教单(包含婴儿血型、产妇伤口拆线时辰及地点、复诊时辰及地点、科室及义务护士接洽德律风等信息)等等,这些书面材料周全、详细、有用地补充了行动宣教体例的缺少,获得了杰出的成果,受到产妇及家眷的接待。
3.2 坚持出院后产妇及重生儿照顾护士的延续性,供应超越主顾希冀的延续办事和优良办事
义务护士在产妇出院前当真评估产妇及家眷对安康教导常识的领会水平,收罗他们的定见,按照产妇的经济才能、社会脚色、家庭背景、文明水平及栖身地点的医疗前提,拟定出特性化的出院后安康教导打算,并支配专人担任实行。
供应护士长及义务护士接洽德律风,实行一对一的跟踪办事,24小时接管征询。这个关头最关头的是义务护士的遴选,必然遴选有高度的义务心、杰出的职业品德、专业常识踏实、抒发才能杰出的护士承当这类今朝仍是义务性但意思首要的任务,方能保证办事品质。
支配专人担任德律风随访任务,按期停止自动跟踪办事,领会产妇规复情况,供应最实时的照顾护士指点:①成立产妇档案,科内设德律风回访挂号本,将产妇的姓名、地点、接洽德律风、职业、文明水平、心思和心思状态、入出院时辰等详细记实,并由一位护士特地承当德律风回访任务。②德律风回访的时辰支配:出院后1周内回访1次,今后每2周回访1次,直至产妇42天回院复诊。出格病人按照须要恰当增减次数,做到随时把握情况,心中稀有,对症下药。③回访内容:德律风回访时先由护士自动扣问产妇规复情况,领会产妇及重生儿安康状态及对出院指点内容的把握和实行情况;同时按照产妇详细情况针对性地向其及家眷停止再次安康宣教,指点产妇院外公道的医治和糊口体例;同时解答产妇及家眷的征询,预定来院复诊时辰;最初将回访情况做好详细记实。[2]
4 评估
睁开出院流程优化任务后,产科出院宣教任务迈上新的台阶,充实表现了以主顾为中间的办事理念。①产妇操持出院时辰提早,期待时辰延长,护士任务效力较着进步;②宣教成果较着改良,划定内容的根基把握率到达85%以上;③欠费情况有所改变,家眷频频扣问、华侈时辰而引发不满、抱怨和胶葛景象削减;④产妇及家眷对劲度获得较大水平的晋升,增进了医患协调。
5 瞻望
①完美随访挂号,成立评估标准,睁开深切查询拜访,统计阐发存在题目,调剂照顾护士办事内容及体例;②健全社区与病院之间双向交换、转介的绿色通道;③睁开专题勾当,按期构造新妈妈、差别春秋儿童召开漫谈会,交换育儿经历及产后保健经历。
经由进程接纳上述一系列有打算、有目标、有针对性的体例,领会产妇的现实须要并按照产科照顾护士办事的出格性,对原出院流程中不完美的关头实行整合和优化,进而向院外延长照顾护士办事,使住院时代的照顾护士办事和出院后的照顾护士办事构成一个延续完整的链环,环环相扣,首尾照顾,保证了产妇及重生儿的照顾护士品质,注入了更多的人文关切,进步了产妇和家眷的对劲度。在今后医疗市场的剧烈协作中,自动与主顾不异,不时完美走向社会的办事变目,才会给病院带来无穷的朝气和活气,产生杰出的社会效益和经济效益。
以家庭为中间照顾护士（Family－centeredCare，FCC）是成立在医护职员、患者及其家庭之间协作根本上的一种打算，供应和评估医疗照顾护士的体例，其四个焦点观点为尊敬、分享信息、到场、协作［1］。FCC理念最早始于美国，1972年由Fond及Luciano提出［2］，其夸大照顾护士须要正视家庭的感化，以家庭为中间不是纯真夸大以病人为中间，凸起了家庭在全部疾病医治照顾护士中的感化。在儿科临床照顾护士中，应以家庭为中间的照顾护士情势，指点家庭对儿童的准确照顾护士，知足家长和患儿的须要。重生儿是胎儿的延续，其分开母体起头自力糊口，各个调理中枢及脏器功效不健全，病发率和灭亡率均较高。若是在这个时代，重生儿不获得杰出的照顾护士，则可以或许会致使疾病入侵。是以，对重生儿更合用于以家庭为中间的照顾护士，经由进程家长的全程到场照护，使重生儿各方面都能到达完美的状态，进步怙恃的育儿常识，促使怙恃育儿行动的改良［3］，进步重生儿的安康水平，从而保证厥后续的安康成长和发育。
1重生儿特色
重生儿是小儿心思功效停止调剂以逐步顺应外界情况的阶段，身材各构造和器官的功效发育尚不成熟，对外界情况变更的顺应性和调感性差，抵当力衰易产生疾病，且病情变更快。是以，重生儿时代应出格加强照顾护士，如保暖、豢养、洁净卫生等。
2重生儿照顾护士的指点内容
2．1居室情况：
重生儿室必须阳光充沛，温度坚持在22－24℃之间，绝对湿度坚持在55％－65％之间。接纳FCC对家长停止安康教导，指点其按时开窗通风，确保室内氛围清爽。
2．2坚持体温恒定：
重生儿体温调理功效差，皮下脂肪薄，体表面积绝对较大，散热较快。情况温度太低可以或许使重生儿体温不升，影响代谢和血液轮回，出格在夏日或严寒地域诞生的重生儿更要注重保暖。指点家长准确接纳暖气、空调和室内生炉子等体例进步居室情况温度，如用煤炉取暖和应防备煤气中毒；局部保暖常常操纵襁褓法、热水袋等，教会家长准确操纵并防止烫伤。若是重生儿呈现面红耳赤，体温跨越37．5℃，申明室温稍高或是衣被过厚、包裹过严。应随气温的变更调理情况温度，增减衣被、包裹。
2．3豢养的照顾护士：
母乳是知足婴儿心思和心思发育最天然的食物，养分丰硕易被消化领受，且富含免疫成份，任何乳类都不能取代。天下卫生构造和我国卫生部拟定的《婴幼儿豢养战略》倡议生后6个月内完整母乳豢养。
2．3．1普通重生儿生后半小时便可哺乳，应母婴同室，倡导按需哺乳，可促使产妇乳汁排泄。在每次哺乳前给重生儿改换尿布，母亲洗净手用温开水洗濯。哺乳时，先吸空一侧再吸另外一侧，下次哺乳时则先吸未排空的一侧。
2．3．2哺乳时母亲取座位将婴儿抱在怀中，和大局部乳晕送入婴儿口中，做到“三贴”，即胸贴胸、腹贴腹、下颌贴，母亲一手呈C型手势托扶，食指和中指夹住防止奶过急，并注重婴儿鼻部不要受压，随时注重吸吮和吞咽情况，每次哺乳竣事不要强行拉出，可轻压下颌使婴儿本身张口天然脱出［4］。哺乳终了后将婴儿竖抱起，头靠母亲肩上轻拍其背，直至打嗝后再取右边卧位，以防止溢乳或吐逆。
2．4皮肤及脐部的照顾护士：
重生儿皮肤柔嫩且推陈出新兴旺，应逐日沐浴，生后24h便可沐浴洁净皮肤。沐浴前应先将大人的手洗洁净，水温以本身的肘枢纽探入水中不烫为好。洗濯时出格注重皮肤皱褶处如颈部、腋窝、腹股沟处，洗后用软毛巾悄悄吸干水份并涂抹少量爽身粉，以坚持枯燥。脐部是细菌侵入重生儿机体最首要的一个路子，是以须要坚持脐部的洁净卫生。在脐带零落之前，天天要用消毒棉签蘸碘伏停止擦拭，不要操纵各类粉剂，亦不要让巨细便弄湿脐带及笼盖的纱布引发传染。脐带普通在诞生后1－2周会零落，今后就不再须要纱布笼盖，但仍要坚持脐部洁净和枯燥。接纳FCC由专业护士向家长树模和讲授重生儿皮肤、脐部的照顾护士，改正了以往不标准的操纵体例，使皮肤传染、红臀、脐炎的产生率大大削减。
2．5穿戴照顾护士：
重生儿皮肤较嫩，要尽可以或许遴选柔嫩的纯棉衣服，温馨宽松，洁净洁净，简略易穿；若是旧衣服应洗濯洁净并消毒。尿布要遴选吸水性强、金饰的纯棉布，忌用深色粗拙布料做尿布，尿布要勤换洗，并用番笕和开水烫洗，防止细菌传染。尿布里面最好不必塑料布衬垫，如许利于散湿散热，削减皮肤安慰［5］。
参考文献
［3］资雪梅，康锡秀．以家庭为中间照顾护士情势对重生儿家庭照顾护士干涉干与研讨［J］．临床照顾护士杂志，2002（11）：33－12．
1 材料与体例
1.1根基材料
本次研讨随机遴选了XX地域2014年3月至2014年6月诞生的重生儿40例，这40例重生儿中男孩有25例，女孩有15例，都是诞生7-28天的重生儿。并且遴选的重生儿并不其余躯体疾病。
1.2体例及成果
1.2.1体例
针对40例重生儿的家庭照顾护士，病院分拨了特地的照顾护士职员一对一上门对产妇停止讲授，如重生儿须要的情况和保暖措置，重生儿的准确豢养体例，重生儿皮肤、臀部、眼部、脐部等身材部位的准确照顾护士，和针对重生儿发烧发烧等的准确照顾护士体例。
1.2.2成果
经由进程专业照顾护士职员上门对产妇停止重生儿家庭照顾护士的专业讲授和树模，40例重生儿的母亲都能准确把握有关家庭照顾护士体例，不必照顾护士职员在旁指点也能自力实现准确的家庭照顾护士体例。如许，40例重生儿都获得了杰出的家庭照顾护士，都能安康成长。
2 家庭照顾护士体例
2.1 重生儿的情况及保暖照顾护士
良多产妇诞下重生儿后都喜好将门窗慎密，防止吹风，但这对重生儿来讲是极其倒霉的，门窗紧闭致使重生儿领受不到新颖的氛围和充沛的光照，障碍重生儿的成长发育。准确的照顾护士应当是按时开门窗通风，但切忌对流风，室内要坚持洁净整齐和喧扰，尽可以或许防止室内职员走动过量。重生儿的衣服尽可以或许要拔取保暖性好和轻松柔嫩的，重生儿所处的室内温度要节制在22-24度摆布，在沐浴、换尿布等进程中也要做好保暖体例，防止重生儿受凉。
2.2 重生儿的豢养照顾护士
母体在豢养重生儿的时辰必须把握准确的豢养体例，不管是座位豢养、座位围绕式豢养仍是卧位豢养，母体都要坚持轻松、兴奋的表情。豢养时的准确姿式便是将拇指放在的上方，四指放在的下方，托住全部，且头跟两肩要略微向前，将重生儿面向，确保重生儿的嘴跟母体的是在统一水平地位上。当重生儿嘴巴伸开的时辰，母体要敏捷把跟大局部乳晕送往重生儿的嘴里，注重不能堵住重生儿的鼻孔。
当母体母乳缺少的时辰，仍是应当多跟重生儿停止皮肤打仗，让重生儿含接，安慰母体乳汁的排泄。在豢养母乳的进程中不能随便操纵别的乳代品，但可以或许或许或许或许给重生儿补充必然量的牛乳（牛乳须要浓缩到四倍），比及母体有充沛的母乳后就可以或许或许或许或许不必牛乳。每次豢养牛乳必须在母乳豢养今后，防止重生儿吃牛乳吃饱后就不吃母乳了。另外，豢养实现后还应当把重生儿直抱起来悄悄拍背，可以或许或许或许或许有用防止吐逆。
2.3 重生儿的身材部位照顾护士
2.3.1皮肤照顾护士
重生儿的皮肤要坚持洁净，天天都应当沐浴更衣（注重做好保暖体例），出格是腋窝、头颈、会阴等部位的皮肤。便后要用温水洗濯重生儿的臀部，并用软布将水擦干，涂油掩护。另外，要实时剪除重生儿的指甲，防止划伤本身。
2.3.2臀部照顾护士
要给重生儿选用尺寸适合的尿布，并且实时改换尿布，防止呈现尿布疹。尿布过紧很轻易滋长各类细菌，尿布太松又不能起到感化。在改换新尿布之前应当停息几分钟，而后在重生儿的臀部上擦上护臀膏，接着再换新的尿布。重生儿的皮肤很嫩、表皮很薄，易呈现零落，以是在擦拭其臀部的时辰要用很是柔嫩的布。
2.3.3脐部照顾护士
重生儿的脐带残端凡是在其诞生后3-7天就会零落，在零落之前要确保脐带残真个洁净和枯燥，防止沾湿和净化[1]。重生儿洗完澡今后可以或许或许或许或许用酒精轻擦脐带根部和四周。跟脐带打仗的衣物要确保柔嫩、洁净、枯燥，要出格注重不能受到重生儿巨细便的影响。一旦脐带四周又脓性排泄物或是皮肤红肿，就要实时从病院救治。
2.3.4眼睛照顾护士
重生儿在诞生的时辰因为产道中受到细菌传染或是局部鼻泪管受到梗塞都可以或许致使结膜炎，这个时辰就要带重生儿去病院，由大夫给重生儿诊治后再滴入响应的眼药水。另外，重生儿的毛巾、被褥、枕巾都要确保洁净，并要跟家庭其余毛巾等离隔。
2.4 有针对性的重生儿照顾护士
2.4.1溢奶和吐逆的照顾护士
重生儿的吐逆可以或许是心思性的，凡是来讲，普通、安康的重生儿媒体那都可以或许有1-2次的吐逆情况，但也可以或许是因为消化道阻塞或是消化功效杂乱致使吐逆。另外，母体喂奶不准确，如喂奶过快、喂奶量过量或是缺少、喂奶的时辰让重生儿吸入了氛围、喂奶前重生儿永劫候哭闹等，都可以或许致使重生儿吐逆和溢奶，这个时辰实时变动毛病的豢养体例便可。若是重生儿吐逆的时辰多，吐逆的时辰另有腹胀、发烧等情况，就有可以或许是胃食道传染、幽门痉挛等疾病。这类情况母体在豢养今后就须要举高重生儿的头部，并且少吃多餐。
2.4.2黄疸照顾护士
凡是来讲，足月诞生的重生儿在2-3天后就会呈现轻度或是中度的黄疸，4-6天后黄疸到达岑岭期，7-14天后黄疸就会减退[2]。在这个进程中不会有其余病症，轻度黄疸的重生儿，可以或许或许或许或许口服含量为10%的葡萄糖打针液，若是比拟严峻的就要斟酌黄疸是不是回升到病理条理，实时到病院救治。若是是心思性的黄疸重生儿不会有甚么不舒畅，以是不必过于严峻，但若是饥饿、便秘等就可以或许减轻心思性黄疸。倡议重生儿要多晒太阳，并尽可以或许把皮肤显露来，可以或许或许或许或许有用加速黄疸减退的速率。另外，重生儿也可以或许或许或许或许多有用，增进肠爬动，便于排挤胎便。
2.4.3发烧和腹泻的照顾护士
起首要找到重生儿发烧的缘由，若是是因为疾病致使的发烧就要实时到病院救治；若是是因为保暖过分等致使的发烧，就可以或许或许或许或许多给重生儿喂水、松包。重生儿腹泻要察看大便的色彩、量、次数等，若是是粘液脓性的大便，就要实时送病院救治。另外，若是重生儿呈现高热情况，就须要接纳以下照顾护士体例：一是，体温在38度以下凡是不必做任何措置，若是温度到达38-39度摆布就须要翻开重生儿的襁褓，让重生儿皮肤散热到达降温的目标，或是用冷水袋到达降温目标；二是，温度到达39度以上，就须要筹办浓度为75%的酒精兑一半的水，用纱布蘸着擦拭重生儿的腋下、四肢、颈部等处，到达退烧的目标；三是，重生儿发烧的时辰要防止吃退热药物，防止致使出血状态，可以或许或许或许或许操纵物理体例降温，重生儿的体温降上去今后，就要实时撤消降温体例，最好每隔两小时就给重生儿喂5-10毫升的白开水。
综上所述，重生儿准确的家庭照顾护士是很是首要的，产妇必须要把握准确的家庭照顾护士体例，才能确保重生儿有一个安康的成长情况。为此，不管是安产仍是剖腹产的产妇，都要实时就教专业照顾护士职员或是医师，进修并把握准确的家庭照顾护士体例，防止在家庭照顾护士进程中对重生儿照顾护士不妥致使各类疾病。
硬肿症是咱们儿科临床对重生儿照顾护士任务中罕见的病症之一，它多发于严寒季候，但由早产、传染、梗塞等多种缘由引发或引发亦可见于夏日。早产儿出格更加多见。我区属高寒地域，故此病在我区的产生率较高，四时均有。现将我院儿科2003年9月至2006年11月收治重生儿硬肿症27例的临床照顾护士经历与体味总结报告以下:
1临床材料
2003年9月至2006年11月，我科收治重生儿硬肿症27例，此中：汉族21例、哈族6例；男婴22例、女婴5例；早产儿18例，普通临蓐9例；病发季候：春季5例，夏日4例，春季6例，夏日12例；均在生后1-4d内病发，病发部位以下肢皮肤硬肿有24例；呈凸起性水肿1例；硬肿累及满身全并肺炎、败血症2例。治愈25例，灭亡2例。住院天数：最短7d，最长23d，均匀住院天数15d。
2照顾护士要点
重生儿硬肿症首要表现为皮肤冷凉，皮下脂肪变硬，患儿普通情况差，反映低下，体温不升，呼吸浅慢，尿量削减或酸中毒等表现，硬肿起初于下肢臀部，后延及躯干部、上肢、脸颊，重者累及满身归并满盈性血管内凝血。是以照顾护士任务很是首要，应注重以下几点:
2.1复温逐步复温是首要的体例，轻症患儿可用绒毯、棉被包裹，措置热水袋(热水瓶)放在室温26℃-28℃记中天然复温，保温时要随时察看皮肤色彩，防止烫伤。重症支配温箱内复温，箱温自26℃起头，以每小时下降箱温1℃，在4-6h逐步调至30℃-32℃，在12-24h内使体温规复普通，亦可随机应变接纳其余保暖和复温体例。
2.2供应充沛的热量和液量不能吸吮时，可用滴管或鼻饲豢养，入量缺少或吐逆严峻时，暂不喂乳而由静脉补充液体和养分物，静脉滴注的速率不宜过快，普通为8-10滴，有的药物须要慢点时遵医嘱，静脉输出的液体，可加温至35℃摆布，可输血或血浆，每次20-30L，普通3-5次，以加强小儿的抗病才能。
2.3吸氧赐与低流量延续吸氧，此病小儿因属重生儿，呼吸功效发育不够完美，易引发发绀缺氧，呼吸表浅，病情恶化可间歇给氧，湿化瓶可用温水，以削减氧的安慰。
2.4防备传染照顾护士职员应严酷实行断绝消毒及洁净轨制，按期用紫外线照耀消毒病房，重生儿的皮肤细嫩，表皮获得接洽实时措置。易零落，进攻性能不够完美，是以亵服、尿布要柔嫩、枯燥、防止安慰，用后要用温水洗濯，防止臀红和尿布疹，做好脐部照顾护士，可用心思盐水擦洗，涂以龙胆紫等，防止脐部传染。
2.5平常察关照士应常常巡查病房，应察看小儿体温变更，有不发烧精力状态，有不烦燥、哭声强弱、呼吸有不气促或不整，食乳量、有不吐逆、皮肤色彩、硬肿水平规模、面色、入量、巨细便、就寝等情况，若有很是，实时与医师接洽。
2.6做好产前保健，极力防止早产，胎儿娩出后当即做好保暖任务，在婴儿室要加强照顾护士察看及节制传染，重生儿出院后向家长交代育婴常识，注重保暖，出格是严寒季候，对未成熟儿更应注重。
产科病房是一个出格的病区，因为母婴同室而实行夹杂操持，构成了产科任务烦琐细化、义务严重的特色，而保证母婴宁静是产科任务的重点[1]。产妇及家眷因育儿常识缺少产生的不宁静行动是致使重生儿不测事务产生的一个首要身分。进步产妇及家眷的宁静认识，改正其不宁静行动，防止重生儿被偷窃、产生梗塞、坠床、碰撞及病院传染等不测事务是母婴同室照顾护士职员配合存眷的一个研讨题目。我科从2012年11月起头操纵重生儿宁静奉告单，有用的削减了重生儿宁静隐患，现报道以下。
1材料与体例
1.1普通材料对我院 2011年10月~2012年10月在我科诞生的200例母婴同室的重生儿作为对比组，未发放和签定重生儿宁静奉告单，男111例，女89例，剖宫产101例，天然临蓐99例；2012年11月~2013年6月在我科诞生的280例母婴同室的重生儿作为察看组，均发放和签定重生儿宁静奉告单，男176例，女104例，剖宫产152例，天然临蓐128例。两组重生儿的日龄均为0~7d，两组患者春秋、出院时辰等材料经阐发目标间不统计学意思（P>0.05），有可比性。
1.2体例
1.2.1宁静奉告单内容①防备被盗;②呛奶梗塞提防教导;③坠床、摔伤、压伤提防教导;④烫伤提防;⑤传染防备教导。
1.2.2宁静宣教单操纵时辰及体例将重生儿宁静常识参加出院惯例安康教导内容，义务护士为妊妇及家眷先容重生儿的特色及照顾护士要点，讲授重生儿宁静宣教单的内容，使其对重生儿宁静宣教单的内容做到心中稀有，妊妇及家眷懂得后，护患两边均具名，一份交给妊妇，一份由科室保管至产妇出院后1月。产前、产后，术前、术后别离给产妇及家眷讲授罕见的重生儿宁静隐患及简略应答体例；对新人院、临蓐头2d的产妇及家眷，义务护士重点评估，按照把握水平及行动习气一视同仁进一步加强安康教导；指点产妇及家眷公道支配关照重生儿的时辰，防止因委靡构成隐患[2]。
成立宁静提示标识，病房门后张贴"注重开门，谨慎碰撞"的宁静提示 ；婴儿床上吊挂温馨提示卡，内容包含"感谢您对我的爱，打仗我前请先洗手"、"请不要随便吻我哦"；"我在这里，别睡着哟!"、"别让我一小我呆在房间里哟！"等。标识色彩艳丽夺目、图文并茂，随时提示与强化，加强产妇及家眷宁静提防认识。
按期召开重生儿宁静交换会，让病房的爸爸妈妈们彼此交换，彼此听取定见并加以改良，同时以发问和摹拟练习训练的情势评估产妇及家眷对宁静宣教单的把握情况，赐与针对性的指点[3]。
1.3 察看目标
1.3.1重生儿宁静隐患行动包含①睡姿不宁静：趴着睡;②关照不妥：产妇家眷均睡着，无人照看；产妇上茅厕或医治，家眷跑开，无人照看； 睡产妇身旁，无人关照；家眷或关照抱着入眠；抱着孩子来加奶;③佩带穿戴不宁静：婴儿脸部用毛 等粉饰；腕带过紧或过松;④情况宁静隐患：婴儿床支配地位接近危险物；抱着孩子站在门后;⑤院感：抱着婴儿串门或谈天；陪客及探视职员过量；婴儿床上堆放杂物；打仗婴儿前不洗手。
1.3.2 照顾护士综合对劲度出院前，产妇及家眷对比顾护士任务综合对劲度予以评估。
1.4统计学措置体例尝试中，对患者查抄进程中汇集和记实的数据，医护职员操纵SPSS16软件停止措置和阐发，而后再对这些数据接纳 停止查验，P
2成果
尝试中，两组患者接纳差别的体例停止宣扬，尝试组只要15例存在隐患行动，185例不隐患行动和对比组比拟上风较着（对比组有36例存在隐患行动，244例不隐患行动）（P＜0.05）；尝试组有185例对其比拟对劲，只要7例对其不对劲和对比组比拟上风较着（P＜0.05），见表1。
3会商
母婴同室作为一种新的病院操持轨制在我国已遍及成长，既可增进母子豪情，也为今后的延续母乳豢养奠基根本。但因为调理中枢及脏器功效不健全，糊口才能差，机体抵当力低下等缘由，不可防止地会呈现一些重生儿宁静隐患。是以，临床上切磋有用的宣扬体例显得相当首要[4]。
经由进程操纵重生儿宁静宣教单，进步了产妇及家眷的宁静认识，加强了家长对重生儿不测事务的提防才能及措置才能。宁静宣教单奉告后具名，可有用增添产妇及家眷的义务认识，充实阐扬其客观能动性，进步产妇及家眷对安康教导的允从性，削减其宁静隐患行动。产妇及家眷在与照顾护士职员一路做好重生儿宁静操持的同时，也增添了与照顾护士职员之间的不异和交换，加强了对比顾护士职员的信赖感，进步了对比顾护士任务的对劲度。同时，重生儿宁静宣教单也确保了宣教成果，有用的防止了单一行动讲授，孕产妇及家眷把握水平无穷的弊病，弥补了对新换陪护职员的奉告空白，削减了照顾护士职员因频频屡次宣教的任务量；另外一方面，宁静宣教单宣教内容周全详细，措置了新护士宣教不周全的题目。在有照顾护士胶葛产生时，宣教单还可以或许或许或许或许作为院方已实行奉告义务的法令根据[5]。尝试中，两组患者接纳差别的体例停止宣扬，尝试组只要15例存在隐患行动，185例不隐患行动和对比组比拟上风较着（对比组有36例存在隐患行动，244例不隐患行动）（P＜0.05）；尝试组有185例对其比拟对劲，只要7例对其不对劲和对比组比拟上风较着（P＜0.05）。由此看出重生儿宁静宣奉告单的操纵成果较好。
另外，产妇临蓐后对我院的对劲度是其首要目标之一，重生儿床旁照顾护士是临床上一种新的办事情势，它可以或许或许或许或许知足产妇及家眷对重生儿照顾护士常识的须要。知足产妇、婴儿和家庭的须要，增进产后母婴、父子亲情交换，保证母乳豢养实行，让母亲尽快顺应初为人母的脚色改变，表现了产科办事情势人文关切的特色。 重生儿是一个出格的群体，备受家眷的厚爱，对比顾护士的希冀值较高，在照顾护士进程中稍有不满就会产生赞扬，乃至引发医疗胶葛。经由进程操纵重生儿宁静宣教单则可以或许或许或许或许让产妇晓得良多根基常识，护士除要把握重生儿的平常照顾护士常识和各类标准操纵外，并将其高度的爱心和义务心表现在此中，进步了产妇及其丈夫对护士的信赖度，从而进步了患者对护士任务的对劲度[6]。
综上所述，重生儿宁静宣奉告单的操纵，能有用下降重生儿宁静隐患行动的产生，进步产妇及家眷对比顾护士任务的对劲度。
参考文献:
[1]陶春花，舒宗建．产科病房重生儿宁静操持成果评估[J]．照顾护士学报，2006，13(1)：88-89.
[2]尹姣，段丽娜，丁洁．产科重生儿照顾护士危险身分阐发及危险操持[J].古代照顾护士，2007，13(30)：2925-2927.
[3]孙少华.母婴同室中重生儿宁静题目阐发及照顾护士对策[J].临床误诊误治，2008，21（12）：87～88.
