时辰：2023-12-27 10:32:00
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1. 概论
在岩土工程题目中，公开水题目属于重点钻研内容，完美水文地质勘查使命，对公开水位仔细钻研和阐发，有益于持力层的挑选和修建工程的根底假想，对防备和操持工程地质灾难的良多方面城市起到很是首要的感化。传统的工程勘测内容能够或许也许会有些伶仃和单一，不按照根本假想和施工须要来综合钻研公开水对岩石工程的构成的损失和影响，以是，良多公开水题目构成的修建物裂开和修建根底下沉的品德变乱常常产生。这些过往的现实告知咱们，在今后的水文地质勘查勾傍边，必然要钻研岩土的水理性子，体系实在地评估修建工程施工地区的水文地质题目。
2. 水文地质勘查在工程地质勘测中的感化
公开水回升和降落的具体缘由一方面是报酬的，别的一方面是自然的，不管哪一种缘由构成，当公开水的凹凸变更到达临界值的时辰，城市对名目带来很是严峻的损失，上面从三个方面来阐发公开水位的变更构成的风险：
2.1 水位回升构成的风险
水位降落的影响身分是多方面的，比拟罕见的地质影响身分有体系岩性产状、含水层布局，罕见的水文景象形象身分有气暖和降水量等，像施工和灌溉等报酬身分也会对水位回升起到感化。潜水面回升会对岩土工程构成很是严峻的成果，比方河岸、斜坡等岩土体显现倒塌和滑移的卑劣地质情况；比方公开室或洞窟被水覆没，修建物落空均衡、根本物件上浮；比方构成粉土和细沙饱和液化，产生流沙和管涌的情况；比方一些岩土体的布局遭到粉碎、软化，显现山体滑坡等。
2.2 公开水位降落构成的风险
公开水位的大幅度降落会构成空中降落、陷落和地裂等严峻的灾难，也会激发水质恶化和水源干涸的生态题目，严峻影响了修建物和岩土体的不变性，为人类的生发糊口带来了很是卑劣的成果。
2.3 公开水位的起落变更构成的风险
公开水位的起落水平能够或许也许构成耽误性的岩土产生不法则的胀缩和变形的情况，公开水位永劫辰不法则地起落的时辰，会使得岩土不停地耽误和耽误，同时也会使得岩土的耽误和耽误的幅度变得加倍大，最初变成了地裂，使得修建物出格是轻型修建物遭到粉碎。
3. 对水文地质勘测的优化体例
3.1 别离水文地质范例区
辨别水文地质范例必然要遵照周全和全体的标准。在开辟和操纵公开水本钱的时辰，必然要按照现实情况来钻研出最好的挪用打算，以此来表现周全和全体的准绳。别离水文地质范例的时辰，能够或许按照公开水的地质和地貌的近似度来辨别，辨别的时辰须要参照公开水在勾本地区内的散布和挪动特色。水文地质所显现出的范例特色有它奇异的发展和演化的进程，具备必然的内涵接洽。辨别水文地质范例必然要按照特定的辨别标准来遏制，能够或许把公开水的本钱判定内容和水文地质范例地区的勘测连系起来阐发。同时，水文地质范例区的别离定名应当很是简略好记，防止操纵中显现称号混合。除此以外，地质范例区的别离也应当遵照舍小求大的标准，把正视力更多地放在勘测岩层透水性和介质范例等方面。^别的时辰也应当综合阐发自然情况、地貌情况和地质情况的影响，体系阐发水文地质特色的勘测体例和判定体例，把地貌范例和含水介质相接洽，以此作为辨别水文地质范例的参考按照。
3.2 存眷对水文地质题方针评估
在曩昔的工程勘测材料中，因为少了对施工假想和根本假想的判定，少了对公开水对岩土工程的感化和风险的判定，构成了良多处所产生了品德变乱。一些山区常常因为强降水而致使泥石流和山体滑坡等地质灾难。这些现实中的案例告知咱们，在今后的工程勘测中，必然要正视判定水文地质题目，周全的判定内容应当包罗以下几个方面：一是针对公开水对修建物和岩石体的感化和风险遏制具体判定，预估也许会产生的岩土工程损失，以此来增强防备使命；二是按照修建物地基的根底范例须要，查找相干水文地质题目，找出合适选型的水文地质材料；三是钻研公开水在自然前提下的感化，预估和切磋公开水在报酬的工程勾傍边会产生的成果，和对修建物和岩土体的反感化。
按照工程的视角来阐发，按照公开水对工程的差别感化和风险，应当按照现实情况来具体阐发和判定地质题目：一是深埋在低于公开水位的修建物根底中的水对砼和砼中的钢筋的侵蚀性；二是挑选强风化岩、软质岩石、耽误土和残积土等岩土体来看成根本持力层的修建园地，重点钻研和评估公开水勾当对这些岩石体能够或许也许构成的崩解、软化和胀缩等影响；三是在地基根底紧缩层的地区内也许会有饱和、疏松的粉土和粉细沙的时辰，应当提早预估一些会产生的潜蚀、管涌、流砂和地动液化等情况。
3.3 存眷对水文地质的勘查阐发
水文地质的勘查使命的重点首要表此刻上面几个方面：起首，防止因公开水降落而构成的损失。若是公开水位的起落到达了临界值，就会致使粉细砂和粉土的饱和液化，终究产生管涌和流沙等题目，也会激发泥土池沼化和盐渍化，终究严峻侵蚀修建物。在勘测水文地质情况的时辰，要很是紧密亲密存眷和钻研公开水位的前提和起落情况。自然情况中，公开水位浅显是季候性的变更，这类起落的幅度比拟小，同时是地区性和突变性的。而在城市中因为一些报酬身分构成的公开水位部分地区回升和降落浅显会比自然变更的幅度大，会对岩土工程带来加倍严峻的损失和风险。钻研和统计岩石的首要物理力学性子方针和原位测试数据，客观评估和阐发岩石参数的合用性和靠得住性，对尝试中的取值标准和操纵体例遏制具体申明，同时比拟各种测试体例所获得的成果，按条理辨别每项统计方针的规模值（最大值和最小值）、样本数目（参与统计的数据的个数）、变异系数、标准差、岩土参数的假想值和标准值和均匀值等。
其次，防止因为公开水动水压力感化而产生的损失。公开水动水压力的影响在自然景象下出格藐小。而在修建工程勾傍边，因为公开水自然能源均衡的情况变更了，在动水压力的影响下，会对岩土工程构成严峻的损失，比方流砂、基坑突涌和管涌等，应当重点做好这方面的勘测和钻研使命。在接纳桩基的时辰，应当先钻研桩的合用性，针对桩的直径、立体支配、范例、长度等提出倡议；论证桩尖持力层的寻觅体例；提出单桩承载力的倡议；在大面积堆载和欠压密的地区，应当阐发庄周土对桩的负摩阻力；切磋和论证预制桩和沉管桩的能够或许也许性；切磋钻孔桩、冲孔桩和挖孔桩的成孔工艺，钻研和预估成孔进程中也许会产生的题目，并找出相干的手艺体例；阐发桩的施工品德的节制体例和须要；针对桩基工程假想、监测、检测和施工的更多相干倡议；能够或许提出以桩的静载荷尝试考据或肯定单桩承载力的倡议。
在一些典范本地天气的地区，公开水严峻贫乏，即便有少许的公开水，也不会获得均匀地散布。在一些矿产本钱绝对充沛的处所，比方新疆的吐哈盆地的煤田就严峻贫乏公开水，这对开辟本钱产生了严峻的影响。除此以外，在一些陡坡地段和中下游沟谷常常产生地质灾难。渠道因为渗漏和黄土湿陷的缘由被频频操持；在扶植一些根本举措办法的时辰，常常会遇见冻土、边坡、挡墙、防渗和地基不稳等各种题目。若是想要很好地发明和操持地质勘查中的水文地质题目，就应当客观和仔细地丈量岩体中的实在水位，清楚地晓得公开水位的具体高度，能够或许操纵分段钻进的体例来丈量水位，以找到岩层的透水带。每次实现钻进使命今后，应当实时抽干钻孔中的水，在今后_钻之前仔细查抄公开水位，以此来查抄是不是是含有水。
4. 小结
地质勘测使命中，对水文地质题方针发明和防备是重中之重。国际工程扶植的步调在不时地进步和加速，在这类背景下，相干单元和小我更应当正视水文地质题目对工程扶植所带来的感化和风险，不时细化勘查使命，用当真的立场钻研题目，用谨严的立场阐发题目，提早预估和评估水文地质中的题目，以此来完美全数勘测使命，确保工程扶植的不变遏制。
参考文献：
[1] 齐永志.水文地质题目在地质勘测中的首要性[J].黑龙江科技信息.2016（33）.
[2] 钟硕祺.岩土工程勘测假想与施工中水文地质题目探析[J].江西建材.2014（03）.
作者简介：朱孝平（1966-），男，浙江义乌人，浙江大学教导学院博士钻研生，金华市教导局教研室副主任，浙江省特级教员。
基金名目：2010年浙江省教导迷信打算课题“中职生专业课进修步履的钻研”（编号：SC198），掌管人：朱孝平。
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1001-7518（2012）30-0028-04
师生干系在中职教导的情形中有着出格的意思，较之于其余范例的教导，比方浅显高中教导，中职范畴的师生干系加倍庞杂。师生干系能够或许也许给教员带来更大的心思压力，并在很大水平上影响教员专业发展与职业成绩感的构成。
本文以中职主干教员为钻研东西，从“教员眼中的先生根本”、“教员眼中的师生干系”、“教员的讲堂感触传染”、“教员对师生干系的等候”等四个方面阐发、梳理了中职师生干系的近况和这类干系面前包含的意思。
一、钻研的体例
接纳问卷与访谈相连系的体例获得钻研材料，经由进程神态阐发、关头词频度统计等体例获得绝对量化的成果。
（一）钻研的样本
中职一线的教员是钻研师生干系的一个最好的样本群体。2012年暑期，受教导部拜托，浙江师范大学包办了多个中职主干教员国度级培训班，这些教员来自于天下21个省、市、自治区，任教于多个差别的专业，使命年限从2年到30年不等。拔取此中的3个讲授班作为钻研东西，这三个讲授班共有先生126人。
（二）查询拜访的体例
1.问卷查询拜访。问卷共假想了四个开放性的题目，从差别的正面领会中职师生干系的特色。
题目一：请用一段话描写你所教的先生的进修根本。
题目二：请用一段话描写你与先生之间的干系。
题目三：请用一段话描写你上课时的实在感触传染。
题目四：请用一段话描写你等候的师生干系。
共发放问卷117份，全数先生实现了四个题方针测试，发出问卷117份。
2.访谈。访谈是为了获得与钻研题目相干的加倍丰硕的材料。与先生之间以题目钻研的情势遏制访谈，进一步领会先生对相干题方针观点。在材料阐发进程中，对出格成心思的描写接纳了跟踪访谈的体例，接纳德律风访谈或是E-mail交换获得案例性材料。
（三）材料阐发的体例
神态阐发的体例是以后国际上比拟前沿的阐发体例，在教员间对话的钻研中获得了深切的操纵[1]。神态有多种寄义，本文所指的神态是指“豪情、立场”，即按照被查询拜访者描写中反映的“豪情与立场”来阐发相干的信息与意思。
别的，在材料类属阐发的根本上，提取成心思的关头词遏制频数统计，用于量化阐发师生干系的关头属性。
二、成果与阐发
经由进程问卷、访谈和案例提取获得了丰硕的书面材料，从“教员眼中的先生根本”、“教员眼中的师生干系”、“教员的讲堂感触传染”和“教员等候的师生干系”四个方面临材料遏制阐发。
（一）教员眼中的先生根本
教员用本身的说话描写了眼中的先生进修根本，对显现比拟多的和比拟成心思的关头词作了频数统计，成果见图1。
从图1能够或许发明，教员的描写中显现最多的是“根本软弱”和“整齐不齐”，这两个词调集反映了一线教员对先生常识根本的评定，这与咱们经由进程查询拜访获得的先生学业水平存在“低水平、高分解”的状况是分歧的[2]，差别的只是描写的说话。除此以外，显现频数比拟高的另有“进修才能差”、“习气不好”、“厌学”等，透过教员描写的话语，咱们能够或许发明，一线教员对先生进修根本的懂得存在三个条理，即常识条理的“根本软弱，整齐不齐”；进修才能与习气条理的“才能差、习气不好”和乐趣与念头条理的“厌学”。对先生的进修根本教员也有“脱手才能强”、“脑筋伶俐”、“有缔造力”等绝对正面的评估，可是数目比拟少。
为了进一步阐发这些描写面前反映的师生干系，咱们接纳神态阐发的体例，对每位教员的描写作了神态别离，即按照教员描写说话中显现的自动或悲观的“豪情与立场”别离为五个品级，具体见表1。
按照上述别离，对一切教员的全体描写情况遏制了统计，成果见图2。
计较总得分为-144分，绝对分为-144/117=-1.23分，咱们将绝对别离离为五个区间[-2，-1.2]、[-1.2，-0.4]、[-0.4，+0.4]、[+0.4，+1.2]、[+1.2，+2.0]，以标明全体评估的自动水平，从成果上看教员对先生的进修根本评估全体负面，即教员对先生的进修根本高度不对劲。这类负面评估，一方面反映了“实在”，即中职生的进修根本简直很是不如人意，要展开有用的讲授坚苦很大，如许的负面评估对师生干系能够或许也许存在潜伏的影响，教员对先生根本的“绝望”会有形中激发各种负面的师生干系。别的一方面，一线教员对先生进修根本的描写首要调集在文明常识方面，经由进程访谈得悉，对先生评估比拟正面的教员常常存眷先生的其余特质，如脱手才能强、对现实进修有乐趣等，这些教员的讲授常常处于较好的状况，这也从别的一个方面申明，要重塑职业黉舍的讲授，起首要重塑一线教员的“先生观”，即咱们怎样看待先生的进修根本。
（二）教员眼中的师生干系
接纳上述的神态阐发体例，对教员供给的有关师生干系的描写一样遏制品级别离，见表2。
按照上述的别离，一样对各种神态及得分情况遏制了统计，成果见图3。
总得分为+92分，绝对分+92/117=+0.79分，属于偏正面。对本身的师生干系状况，一线教员的描写中，正面与偏正面的评估较着多于偏负面与负面的评估，出格是完整负面的评估只需5人，这仿佛与现实的师生干系状况不符。对这一景象显现的缘由咱们经由进程访谈遏制了更深切的领会，从受访教员供给的阐发看，中职教员对师生干系出格存眷，这与高职教员对师生干系的观点高度分歧[3]，教员描写的师生干系现实上是他们等候的师生干系在现实中的一种映照。别的一方面，良多教员潜熟悉中能够或许也许把师生干系看成是评估本身使命才能的一名方针，是以无熟悉地从正面来描写本身与先生的干系。
（三）教员的讲堂感触传染
教员的讲堂感触传染很大水平上反映了讲堂中潜伏的师生干系。与前述两个题目比拟，教员的讲堂感触传染描写加倍实在与丰硕多彩。咱们在阐发教员的描写时，有一种深临其境的感触传染，并深深地懂得一线教员。教员的讲堂感触传染神态别离如表3所示。
统计成果见图4。
总得分为-31分，绝对分-31/117=-0.26分，属于中性评估。因为教员的讲堂感触传染多种多样，在差别的班级，接纳差别的体例乃至在差别的情形下感触传染城市差别，是以，大批显现的是中性的描写，教员接纳的描写句型布局常常是“偶然…偶然”，“有些…有些”如许的描写正申了然这类感触传染的变更性。偏正面的评估常常接纳“固然…可是”，“之前…此刻”如许的句式，“固然…可是”如许的句式标明，教员熟悉到存在的题目，可是他会接纳自动的体例去处置。“之前…此刻”则常常标明改良后的成果。出格值得正视的是，咱们对有着自动、正面讲堂感触传染的教员遏制了个体的访谈，发明他们有一个配合的特色，他们都有丰硕的企业现实经历，因为这些经历，他们获得先生的认同，师生干系处于比拟协调的状况，以是上课给了他们很好的感触传染。这是一个值得更深切钻研的景象。
（四）教员对师生干系的等候
除极个体的教员以“只需先生把我当‘人’就能够或许了”如许较负面的说话遏制描写外，从教员等候的师生干系描写中，咱们几近看不到负面的字眼，教员均从自动的立场动身，来描写他们但愿建立的师生干系，出格是但愿先生怎样看待他。
咱们抽取了一些成心思的关头词遏制频数统计，成果见图5。
从图5能够或许看出，在教员的描写中，显现频数最高的是“尊敬”这个词，在师生干系中，教员如斯等候先生以尊敬的立场来看待他，恰好标明，现实的教导讲授勾傍边，存在大批的先生不尊敬教员的情况，表此刻平常平凡的各种人际抵触中，如许的抵触使教员感受本身的使命不代价与意思。
别的一个显现频数很高的词是“伴侣”，这标明教员但愿师生之间是一种同等而轻松的干系，伴侣一词常常与尊敬一词同时显此刻同一个教员的描写中，这申明在大都教员的心目中，他等候的师生干系是“亦师亦友”的干系，有教员对此作领会读，“把我当教员，尊敬我；把我当伴侣，朴拙相待”，“亦师亦友”或是“良师良朋”能够或许也许是中职教员对等候的师生干系的最根底与精确的归纳综合。
从图4阐发和访谈，咱们得悉，一线教员对师生干系的等候存在“层级”性，第一个层级是但愿先生“尊敬、懂得”教员，第二个层级是建立伴侣干系，师生之间能朴拙不异、彼此信赖；第三个层级是获得先生的佩服与感谢感动。如许的层级机能够或许也许是教员专业发展的一种通道，也象征着，教员能够或许从师生干系改良中休会离职业成绩感与代价感。
三、论断与倡议
经由进程师生干系的神态化阐发，咱们获得以下的开端成果，并提出倡议。
（一）一线教员对先生进修根本的评估是负面的，觉得“根本软弱，整齐不齐”，这与中职生学业根本“低水平、高分解”客观现实符合，可是教员对先生根本的过于负面的评估会潜伏地影响师生干系，应当指点教员过分分开“文明根本”的层面，熟悉先生的进修根本，重修先生观。
（二）教员对今朝的师生干系描写是偏正面的，较之于浅显教导，中职教员常常加倍正视师生干系，并试图加以改良。别的一方面，潜熟悉傍边，教员能够或许也许把师生干系看成本身使命才能的一种表现，是以，会以绝对自动的立场来描写本身的师生干系。对教员的这类自动立场应加以指点。
（三）教员的讲堂感触传染是庞杂多样的，这些感触传染很大水平上反映了讲堂中潜伏的师生干系。出格值得正视的是那些对讲堂有着自动感触传染的教员，他们来自于那里？他们是怎样做的？他们为甚么会有不变的讲堂正面休会？这些教员应当成为职业教导深切钻研的东西。
（四）教员对师生干系的等候具备配合的特色，即但愿与先生之间是“亦师亦友”的干系，同时，教员对师生干系的等候还具备层级性，师生干系在差别层级之间的回升，很能够或许也许是教员的使命才能与实质产生了呼应变更的成果，师生干系与教员专业发展之间的干系能够或许成为一个首要的钻研话题。
参考文献：
一、“异构文明”景象的表现
按照大先生对校园支流文明的根底立场、代价取向和内在表现,能够或许将大先生中的“异构文明”分为四类,即激进型、玩乐型、冷酷型和对付型。
(一)激进型
激进型表现为思惟激进,不佩服黉舍和教员的权势巨子,自发排挤校园支流文明,易于结成反黉舍文明的朋辈群体等,属于典范的“地痞主义”。这一范例的先生逃课、做弊、酗酒、穿戴挺拔独行、粉碎公物、打斗打斗,和“课桌文明”、“茅厕文明”、“粉碎式毕业纪念”等也多出自这类群体。他们习气于三五成群地步履,对其余同窗表现出不屑。恰是这类特征,使得他们加倍垂青所谓的“哥们义气”,感动起来易走极度,易于变成校园恶性事务,前两年产生在重庆某大学的因校园爱情激发胶葛、哥们义气激发先生间打群架等恶性事务,便是其典范表现。不过,这类文明在大先生中表现不是出格凸起,影响规模也比拟无限,这是因为大先生不时走向成熟,自我束缚和节制才能在渐渐进步。
(二)玩乐型
玩乐型表现为妄想安适、糊口随性、不正视学业,轻忽黉舍所夸大的义务感。他们既不情愿遵照校规校纪,也成心寻求小我抱负,损失了本身在大学阶段的斗争方针,颓丧委靡的同时,性心思早熟、性看法开放、对性的立场有误差。不少人把“人生苦短,实时行乐”、“客观为本身,客观为别人”作为处世哲学,寻求吃苦、知足贪欲。一部分大先生只顾面前好处、贫乏弘远抱负,过量地斟酌小我须要和本身代价;一些大先生为了追赶名利,虚假粉饰、溜须拍马、不择手腕。正因为如斯,这类大先生常常会产生各种“拜金主义”和“沉溺主义”的步履,比方“月光族”、攀比、傍款、混迹文娱场合、“急嫁族”等。南开大学的一项查询拜访显现,28.8%的先生追赶“毕业就嫁人,要嫁就嫁有钱人”、“找使命看‘钱途’”等。这类文明恍惚了大先生文明的前锋性,使其不能充实阐扬“过滤”功效,这在必然水平上减弱了大先生文明的朝气活气和朝上进步精力。
(三)冷酷型
冷酷型表现为对黉舍事务漠不关怀,对可否拿到毕业文凭不甚关怀,浅显不太遵照黉舍的规章轨制,与同班同窗打仗较少,并且干系绝对冷酷,常常逃课去做本身想做的使命。这类先生抵挡情势比拟暖和,浅显不与教员、同窗产生正面抵触。“冷酷型”与其余“异构文明”范例先生的首要差别在于,他们凡是是零丁步履,而不是三五成群。可是,这类先生也常常轻易产生各种心思题目,做出诸如他杀、暴力犯法等极度步履。天津某大学先生马晓明勒死奶奶、砍倒父亲血淋淋的事务,表现了“冷酷型异构文明”的极大风险。
(四)对付型
对付型表现为外表上遵照黉舍的规章轨制,但对黉舍的代价、方针不觉得然,习气于在面前以嘲讽教员、攻讦黉舍等小举措宣泄心中不满,觉得进修的首要方针便是为了拿文凭。这类先生常常也喜好追赶名利,挑选了一些与支流文明教导相悖的体例来揭示本身的心态,偶然会做出一些让人“心有余悸”的行动。爱情体例露骨、校园寻亲、“新陋室铭”等都是这一文明景象的表征。“分不在高,合格就行;学不在深,做弊则灵。斯是课堂,唯吾闲情,小说传得快,杂志翻得勤;揣摩打扑克,深思看片子,无书声之乱耳,无温习之费心,虽非舞蹈场,堪比游戏厅,心里云:混张文凭”。这则大黉舍园的“陋室铭”,虽有些夸大或戏谑,却也活矫捷现地描绘了追赶这类文明的大先生的进修糊口表现。与其余范例比拟,对付型在大先生中表现稍多一些,因为这类先生在心思特色上更轻易有从众心思。
二、“异构文明”景象的实质
上述大黉舍园中的“异构文明”景象,孕育于现实的社会情况,表现出庞杂的实质。
(一)“异构文明”景象是一种文明忘形
现今,我国社会因为受多元文明影响,社会文明多样性日趋凸起,喧哗急躁、追名逐利在部分人群中表现较着。四周如斯的存在投影到这类大先生脑筋中,就构成了喧哗和急躁这类他们对全数天下的影象,由此决议了他们的心思趋于急躁和忘形,对各种“沉溺主义”、“拜金主义”等不良步履自发认同,进而做出各种怪诞不稽、背叛支流的“异构文明”步履。这类步履是一种不折不扣的文明忘形和失范步履,是受四周天下深度影响的大先生在黉舍人、事、物的交互感化中,表现出的一种与校园支流文明及其代表人物绝对抗的立场和步履。
(二)“异构文明”景象是一种前言步履
传布学者麦克卢汉觉得,前言是那些耽误人类器官的一切东西、手艺和勾当,其本身便是一种内容,而内容和载体是不可分手的。按照这个现实,部分大先生身上表现的各种失范的、反支流的讯息和步履都是一种前言步履和前言标记,本身便是含有诸多意思的内容揭示。也便是说,“异构文明”步履本身是一种前言,经由进程这些前言能够或许透视今世大先生身心傍边的某些讯息和意思,折射出他们奇异的人生观和代价观,同时,这些前言步履有诸多的话语表现情势。麦克卢汉说,恰是传布前言在情势上的特征,它在多种多样的物资前提下几回再三重现,构成了传布前言的汗青步履功效。
(三)“异构文明”景象是一种自发从众
文明在成心识的文明以外,也存在无熟悉的文明。大先生中的那些过分攀比、他杀、粉碎、犯法等“反向”步履,既是那些“题目”大先生在某种熟悉支配下的成果,又在良多时辰表现着文明无熟悉的支配。不少大先生喜好跟着本身的直觉走,贫乏理性思虑和辨析,让本身的心里感触传染决议本身的思惟豪情和步履体例,却不斟酌由此激发的成果。比方,大先生谈爱情讲直觉,跟着感触传染追时髦,出格在从众步履上加倍较着,不自发地、无熟悉地跟随别人,而后自发仿照和复制别人的步履,而损失主体理性。固然,从客观情况来看,宽松的、讲求特性开释的大黉舍园,也为大先生从众步履的产生供给了情况撑持。
(四)“异构文明”景象是一种文明重构
任何一个时代的文明体系都是旧有的文明体系受外部情况影响而变更的成果。在现今经济社会转型背景下,传统的文明体系不时遭到打击,部分乃至被消解,差别的文明代价观剧烈碰撞,社会文明这个自轮回体系须要不时地更新血液以求自我发展。大先生中“异构文明”景象的显现,便是这个进程的一个缩影。部分大先生那些看似奇异背叛的步履情势偶然是一种对传统文明的极力包围和从头建构的愿景,他们一边对传统文明标准遏制斗胆解构,一边又假想从头建构一种新的文明情势,可是还贫乏建立新的擎天大厦的文明本钱,因而其“人道”被渐渐点窜,变得过于横冲直撞和急躁。
三、“异构文明”景象的应答
面临大先生中的“异构文明”景象,高校和社会有关方面要充实正视,理性认知,并接纳有用体例予以抵抗、教导及指点。
(一)要汗青地审阅大先生“异构文明”景象,承认其在经济社会发展阶段中存在的合理性
“异构文明”景象的显现,不管在哪一个时代、哪一个国度,都是一种社会汗青的“常态”,而非俄然冒出的异类或怪物。我国今世大先生群体正处在如火如荼的社会经济文明变更时代,他们身上某些自立而为的步履看法恰好申明他们属于“芳华本身”,而不是老一辈或社会支流为他们强加的束缚标准。汗青也已证实,任何一代人都是缔造力、性命力和粉碎力并存的调集体,不管少时几多浮滑,社会将来的中坚气力仍是由他们所构成,“异构文明”步履只是在特按时代大都人身上产生罢了。因为人在青年阶段几多会具备些激进背叛心思,因为咱们正处在一个庞杂多变的社会转型期,以是思惟政治教导使命者要先从规矩本身思惟熟悉方面动手,丢掉成见,客观地看到大先生中“异构文明”景象存在的合理性,而不是以偏概全地用大都人的负面步履去否认一个群体的代价品德。
(二)要增强支流熟悉形状教导,指点大先生建立精确的抱负决定信念
最近几年来，跟着我国高档职业教导的兴旺发展，高职院校在校生规模迅猛增添，致使讲授本钱须要的供求日趋严峻。而古代化的教导手艺手腕愈来愈倚重于计较机的操纵，在计较机机房内的讲授时辰大大跨越了在课堂遏制的传统讲授时辰。《教导部等部分对进一步增强高校现实育人使命的多少定见》中明白提出要强化高校现实讲授关头，划定了差别范例高校现实学分所占的最低比例，此中高职高专类黉舍现实讲授比重最高，请求不少于50%。别的高职院校中几近各个专业都请求先生谙练地把握和操纵本专业操纵软件，计较机机房的操纵频次也是以爬升。计较机机房作为我院现实讲授场合的首要构成部分，若何发掘它现有装备的潜力，耽误装备的操纵周期，尽能够或许也许的进步操纵率，最大限定降落新的投入，激发全院凹凸高度正视，最近几年我院在此方面一向自动的展开钻研与现实。
1. 计较机机房的差别化扶植
以后我国良多高职院校由中间部委或处所当局举行，黉舍的性子属于公办机构，黉舍的扶植首要靠当局的财务资金投入，以是计较机机房的扶植从立项、论证、投标、推销、装配、调试到试运转等有着严酷和烦琐的审批法式，它不只一次性投入的资金庞杂，并且扶植周期也比拟长。
跟着计较机的普遍操纵，机房已不只仅是计较机专业先生练习编程手艺的
场合，大批专业软件的呈现，使机房成为先生把握根底的计较机操纵手艺和具备专业特色的操纵手艺的须要场合。高职院校开设良多课程的讲授地址都支配在计较机机房，但差别课程所操纵的讲授软件平台差别，其对计较机硬件、体系软件的机能须要也差别。有些课程须要操纵专业的软件平台，这些操纵软件装配包庞杂，装配进程比拟庞杂，装配后也占用较多的硬盘空间，软件启动后运转时也需耗损较多的CPU、内存本钱。比方我院机器工程系模具假想与建造专业开设了《UG画图》、《MASTERCAM编程与操纵》；电子信息工程系电梯建造手艺与掩护专业开设了《机器制图与CAD》、《PLC编程与变频手艺》等课程；计较机工程系数字多媒体专业开设了《Photoshop立体假想》、《3DMax动画假想》和《Author ware软件操纵》等课程；艺术假想系产物外型假想开设了《电脑赞助假想RHINO》和《PRO/E》等课程……这些课程所接纳的操纵软件浅显运转时需设置装备摆设较高的CPU、内存条和自力显卡等。别的有些课程所须要的计较机硬件、体系软件平台不是很高，比方大众根本课程《计较机操纵根本》、《高职适用英语》等；经济操持系电子商务专业开设的《网页假想与建造》、《助理电子商务师考据》和《搜集数据库Access》等课程，这些课程操纵的操纵软件浅显运转时对计较机体系须要的开消不大，CPU、内存、主板等机能到达必然的前提便可。我院按照每学年的招生数、各专业现实课程的开设量、机房操纵率、机房须要设置装备摆设等情况，有针对性的展开计较机机房的差别化扶植，按照计较机机能设置装备摆设的凹凸分为：高端、中端和低端。如许既能知足差别条理的讲授须要，又能节流无限的讲授本钱，别的还会防止因扶植周期太长而耽搁了浅显的讲授勾当。
2. 计较机机房差别化的操纵
良多高职院校的讲授操持与办事部分常常接到一些教员、先生有关计较机机
房操纵情况的赞扬或诉苦：一是电脑开机速率很是慢，良多讲授软件没法实时呼应或运转时俄然卡死等；二是U盘接入到电脑时，一些文件常常碰到没法翻开或传染病毒等。比方我院建于2006年的D101、D102、D103等三间计较机机房，自建成后渐渐的发明近似的题目，并且跟着时辰推移更加凸起。这些计较机机房不只支配了一些专业现实课程，如《UG画图》、《MASTERCAM编程与操纵》、《机器制图与CAD》、《PLC编程与变频手艺》等，也承当了一些根本课程，如《计较机操纵根本》、《网页假想与建造》等，这些年计较机机房电脑上装配的操纵体系不时进级，平台上装配的浩繁操纵软件的版本也逐年更新。在电脑硬件机能必然的前提下，软件开消却逐年回升，慢慢显现了硬件机能与软件装配须要不完整婚配。别的为了知足讲授须要，同一台机器上装配软件过量，自然就显现了负荷过大、运转速率慢、软件运转不流利或卡死等景象。
针对上述题目，连系我院计较机机房扶植的现实情况，为知足课程的差别条理讲授前提须要，差别化的支配与操纵计较机机房。比方将一些电脑硬件性较高的机房支配给《UG画图》、《机器制图与CAD》、《Photoshop立体假想》和《电脑赞助假想RHINO》等课程，别的一些课程运转的体系软件或操纵软件平台对电脑硬件机能须要不是很高的，如《计较机操纵根本》、《高职适用英语》和《助理电子商务师考据》等，可支配在浅显的机房。如许既削减了软件的装配数目，又晋升了体系运转的速率与效力，别的也就削减了计较机机房了操纵群体，促使病毒传染情况较着减低。
3. 计较机机房差别化的掩护
尽人皆知，计较机机房在良多高职院校的操纵频次绝对较高，办事的师生比
较普遍，是以显现毛病几率也较高，从而掩护的使命量也沉重。为了减低计较机机房掩护使命难度、知足课程差别化讲授使命的须要，我院自动展开了在计较机机房实行差别化掩护的摸索。比方我院一些建于2006年的机房，迄今愈6年，全体而言电脑装备机能比拟低，为了延续电脑的操纵，在这些设置装备摆设较低的计较机体系上仅仅装配PS、UG、CAD等大都操纵软件，同时硬盘也就C、D两个分区,C分区用来装配体系软件和操纵软件，D分区用来存储相干数据。比方咱们在此中一间机房的计较机体系上仅仅装配UG、CAD两个操纵软件，这个学期一切有关这些课程均支配在这里讲课，教员或先生在电脑体系启用、讲授软件运转时，速率会大大晋升，同时操纵的人群绝对单一，如许传染病毒的几率也会大大降落。
4. 竣事语
进入21世纪以来，跟着计较机手艺、搜集手艺和信息手艺的不时发展与进
步，良多高职院校都花巨资展开了情势多样的计较机机房扶植与掩护，到今朝为止已用时十多年了，不少装备都比拟老化、掉队，已不能很好地知足以后的讲授使命的须要，亟欲更新、进级与换代，但高职院校无限的掩护经费捉襟见 肘，常常难以有用的展开掩护使命，进而差别水平上影响了浅显讲授使命的次序；别的大众机房的老装备一味的报废也是一种本钱的华侈，对公办院校来讲影响尤其较着。
从上述阐发能够或许获知：高职院校计较机机房差别化扶植固然适用性很是强，若不能从转变本钱扶植的看法动手，没法获得学院带领的承认和大力撑持，那末计较机机房实行差别化扶植的方针就只能是扑朔迷离，是以，看法的转变和学院带领的撑持是高职院校计较机机房差别化扶植胜利与否的关头一环。
参考文献：
[1]、《教导部等部分对进一步增强高校现实育人使命的多少定见》。
权衡我国新课程落实水平的一个首要方针便是教员对豪情立场和代价观讲授方针的现实落实状况，为此笔者遏制了一次查询拜访.
二、查询拜访的相干内容
查询拜访东西：笔者拔取某市地点的高中黉舍中的化学教员200人，采以问卷查询拜访情势展开.
查询拜访内容：教员对豪情立场和代价观讲授方针的领会、熟悉和落实体例等.查询拜访问卷发放：发放200份，收受接管171份，其收受接管率为85.5%.
三、阐发查询拜访问卷的成果
1.教员对该讲授方针的领会状况
在若何懂得高中化学中三维讲授方针间的干系题目上，有61%的教员有着比拟精确的熟悉，申明教员对化学课程的豪情立场和代价观的熟悉仍是比拟好的.可是，咱们也须要看到有22%的教员对此存在毛病或恍惚的懂得，另有一部分教员对此题方针懂得还存在着必然的误差.整体上，这类状况申了然今朝高中的化学教员对这个题方针熟悉懂得仍是太深刻，还只是处在表层的.
2.教员在现实讲授内容中对该讲授方针的熟悉状况
在查询拜访中显现，70%的教员认同新课程中的部分内容富有较多的豪情立场和代价观.也有教员觉得化学讲义上的化学计较、习题课和温习课等外容富含较少的豪情立场和代价观.整体上申明今朝教员在讲授中存在着狭窄、单方面的熟悉.固然，化学教员比拟认同在备课时应当把豪情立场和代价观设为首要的讲授方针之一，但在讲授进程中存在着多种搅扰身分，以是构成了教员在备课时几近都疏忽了豪情立场和代价观的讲授.这反映出了一个深条理的题目，那便是因为教员在思惟上就不正视，以是致使了豪情立场和代价观讲授的缺失.
3.教员落实该讲授方针的具体路子与体例
在查询拜访中显现，大部分的化学教员觉得在讲授进程中设置一些丰硕多彩而又活泼的化学勾当能够或许让先生充实休会化学中的豪情，从而以精确的立场看待化学课程并建立一个精确迷信的化学代价观.别的，咱们也须要看到这一点：有50.3%的教员觉得豪情立场与代价观的讲授能够或许经由进程教员的讲授来实现，现实上豪情立场和代价观的讲授仅仅依托说教来实现是不精确的，在讲授中应当尽能够或许地去防止这类思惟.
四、查询拜访所激发的思虑
起首，教员对豪情立场和代价观讲授方针的熟悉已融进他们的脑筋傍边.经由进程查询拜访显现，在我国大都化学教员都根底上认同了豪情立场和代价观讲授方针的首要性和合理性.能够或许说在这个理念的微观上讲，大都教员已具备了绝对比拟精确公道的熟悉，这从正面上反映了我国新课程鼎新已卓有用果，这是使人感应欣喜的一点；可是咱们还应当熟悉到在这个理念的微观上讲，教员对豪情立场和代价观讲授方针的懂得还存在严峻的误差，这从正面上申明在新课程的推动实行傍边教员对该讲授方针的进修仅仅仍是逗留在现实的外表化上，比拟贫乏详尽的钻研与摸索.以是，教员在讲授中拟定、落实豪情立场和代价观方针的时辰必将会显现一些题目.
1临床材料
1.1浅显材料 42例患者均为门诊患者，春秋8岁1例，35―45岁5例，46―55岁6例，56―65岁8例，66―75岁22例，此中男性25例，女性17例。
1.2临床病症
1.2.1痛苦悲伤痛苦悲伤为间歇性或延续性，行走勾当后减轻，偶然为歇息痛。痛苦悲伤多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，，臀后侧和膝内侧喷射，并有该区麻痹感。
1.2.2枢纽僵硬与勾当受限患髋枢纽屈伸倒霉、下蹲坚苦、不能久站、行走呈鸭子步。初期病症为外展、外旋勾当受限较着。
1.2.3跛步履遏制性短缩性跛行，因为髋痛及股骨头陷落，或初期显现髋枢纽半脱位而至。初期常常显现间歇性跛行，儿童患者则更加较着。
1.2.4体征部分深压痛，内收肌止点压痛，4字尝试阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq尝试阳性。外展、外旋或内旋勾当受限，患肢可耽误，肌肉萎缩，乃至有半脱位体征。偶然轴冲痛阳性。
1.2.5X线表现骨纹理藐小或间断，股骨头囊肿、软化、扁平或陷落。
2医治体例
接纳本地产生三七为主药，利用三七化瘀壮骨散医治，方药：生三七300g，生黄芪300g，紫丹参150g，苏木150g，刘寄奴150g，制乳香100g，制没药100g，鸡血藤150g，红花100g，淮牛膝150g，土鳖虫100g，鹿角霜150g，炙羊藿150g，炒骨碎补150g，炒杜仲150g，炒续断150g，桑寄生150g，白芍150g，全蝎20g，蜈蚣10条，彻骨草100g，甘草50g。以上药物，共研细末，开水冲服，每次服10g，儿童酌减，日服三次，三月为一疗程。
3疗效标准与医治成果
3.1疗效标准治愈：痛苦悲伤消逝，髋枢纽勾当自若，X现查抄骨纹理及股剖解浅显；恶化：痛苦悲伤较着减缓，可弃拐行走，X线查抄骨纹理及股剖解较着转变；有用：痛苦悲伤无减缓，行走坚苦，X线查抄骨纹理及股剖解无转变。
【择要】: 各市安监局、省重点羁系企业：按照《山西省国民当局对在全省延续深切展开宁静出产专项整治的告知》（晋政发〔2010〕11号）文件请求及整年使命支配，本年全省化工企业宁静出产专项整治使命将从2010年9月起头进入省级督 各市安监局、省重点羁系企业： 按照《山西省国民当局对在全省延续深切展开宁静出产专项整治的告知》（晋政发〔2010〕11号）文件请求及整年使命支配，本年全省化工企业宁静出产专项整治使命将从2010年9月起头进入省级督查查抄阶段。现将督查的有关使命事变告知以下： 一、督查的重点内容 督查查抄的重点：2009年专项整治中肯定为一类企业的封闭落实情况和 二类企业的隐患整改情况，出格是列为严峻隐患的整改情况；2009年未遏制专项整治企业的整治情况。 （一）对当局的查抄内容。 1、市、县当局按照省当局（晋政发〔2010〕11号）文件请求，延续深切展开化工企业宁静出产专项整治支配支配情况及使命停顿情况。 2、对三类企业实行分类整治的情况。一类企业是不是完整封闭取消；二类企业是不是停产整理，对整改有望的予以封闭。经由进程整理到达宁静出产前提的要严把验收关，经有关部分验收和分担带领具名后，方可规复出产；三类企业要增强平常宁静羁系，保证宁静出产。对三类企业是不是落实了羁系义务，做到羁系部分、分担带领和羁系职员三落实。 3、构造市、县级当局查抄的情况。在出产运营单元自查自整的根本上,各市、县国民当局是不是在客岁专项整治的根本上构造对本行政区内一类、二类、三类化工企业延续构造了查抄。对查抄中发明的题目是不是责成企业期限整改或依法赐与惩罚。对守法出产、守法扶植名目和变乱单元是不是遏制了严酷查处。 4、2008年宁静出产百日督查和客岁化工企业宁静出产专项整治查抄中被列为严峻宁静隐患企业的整改销号情况。 （二）对企业查抄内容。 1、属于一类企业的，是不是封闭到位，关死关实，是不是有死灰复燃景象，并已操持宁静许可证刊出手续。属于二类企业的，是不是真停真整。整改达标的是不是按照划定的法式遏制了复产停工验收，并对峙了宁静出产前提。属于三类企业的，是不是对09年专项整治中提出的隐患题目，遏制了周全整改。实在增强了宁静操持和宁静监视，保证宁静出产。 2、是不是存在守法出产的步履，如：隐患过期未整改；变乱未经查处；守法推销、发卖风险化学品；守法运输风险化学品；许可证或试出产备案超期延续出产运营；谢绝法令查抄等。 3、是不是存在守法违规风险化学品扶植名目，有守法违规名方针是不是予以了惩罚。 4、是不是建立由首要担任人带领的深切专项整治使命机构，拟定深切专项整治使命打算，深切展开隐患自查自整。将隐患操持作为落实宁静出产主体义务的一项首要内容，归入出产运营勾当的平常操持，按照《宁静出产变乱隐患排查操持暂行划定》（国度安监总局令第16号）、《山西省宁静出产变乱隐患排查操持轨制》（晋政发〔2008〕30号）的请求，建立健全包含隐患排查操持轨制和严峻变乱隐患报告轨制等一系列宁静出产规章轨制和宁静出产义务制。
5、深切专项整治以来排查的隐患及整改情况。是不是拨出专项资金用于展开隐患排查和整改使命，对排查出来的隐患要遏制监控和整改，浅显隐患要做到当即整改，较大及严峻隐患的整改做到五落实，期限实现整改。 6、每一年按期向本地安监部分报告宁静出产情况。对严峻变乱隐患，一经发明，必须当即接纳整改体例并上报。 7、对触及风险化工工艺的出产装配（举措办法）宁静自动化节制和联锁革新是不是实行情况。 8、重点羁系部分对企业宁静羁系三落实及现场法令查抄情况和整改落实情况。 9、展开宁静标准化使命情况。 10、企业今朝有不发明新的严峻宁静隐患及整改落实情况。 三、查抄请求 省级督查查抄组对各市要抽查一半以上的县，重点查抄风险化学品出产企业和制品油库。每一个县的一类企业抽查率不低于30%、二类企业抽查率不低于20%、三类企业抽查率不低于10%。经由进程企业抽查查抄，要对各市县级当局和企业的查抄情况遏制综合列队打分。查抄竣事后，各组要构成书面查抄报告，向本地当局遏制反映，对存在严峻宁静隐患或专项整治不当真的单元提请当局督办或期限整改。 四、督查机构 督查查抄组由省安监局营业处室职员和专家构成。督查具体支配和时辰另行告知。 五、使命请求 1、各市、县要按照省专项整治带领组的整体支配,建立化工企业宁静出产专项整治带领组,拟定深切专项整治实行打算,配齐使命职员,建立专项整治义务制,做好专项整治的支配支配使命。要经由进程召开集会、告诉布告、媒体宣扬等情势,普遍宣扬本年专项整治的意思、体例、步骤和请求。 2、出产运营单元自查自整中，要按照国度及省有关宁静出产的法令、律例、规章、规程、标准和省当局晋政发〔2008〕35号文件的请求,连系各单元的现实拟定具体的自查自整打算，对本单元及所属单元的出产运营勾当遏制周全构造查抄,对存在的题目和隐患接纳针对性整改体例。整改情况要在本单元以板报、企业外部报纸等情势遏制公示，并向下级主管部分和宁静羁系部分报告。驻晋中间及省属企业要建立专项整治带领组,构造对所属企业和单元展开自查自整使命。 3、各市、县要构造气力对各种企业遏制排查。在客岁化工宁静出产专项整治根本上，从头肯定三类企业名单。在7月31日前，各市局向省安监局上报《化工专项整治企业根底情况表》（附件1）（同时报电子版），要加盖市安监局公章和分担带领具名。 4、要当真构造对各种企业的查抄。此中，县级查抄比例为：一类企业100%，二类企业70%以上，三类企业50%以上；市级查抄比例为：一类企业70%，二类企业50%以上，三类企业30%以上。并于8月15日前，将本地市级查抄实现情况上报省局羁系三处，并填报《全省化工专项整治市级汇总表》（附件2）（同时报电子版）。 5、省安监局在对化工企业宁静出产专项整治督查查抄中，要按照划定的抽查比例，别离构造对当局和重点企业构造督查。对风险性较小、规模较小的出产运营企业，能够或许拜托市、县遏制督查。对当局和企业遏制查抄时，查抄组要别离填写《省化工专项整治对当局督查查抄情况表》（附件3）和《省化工专项整治对企业查抄情况表》（附件4），并建造电子版。 6、对查抄中发明的守法步履，按照羁系权限，由相干安监部分下达法令文书，并按照划定法式予以惩罚。 7、督查中，各查抄组要自发遵照使命纪律和廉政准绳，不得向企业吃拿卡要，提出与查抄有关的请求。 8、从7月底起头至12月底，各市安监局在每个月25日前要向省安监局羁系三处报送当月化工企业宁静专项整治使命停顿情况的书面材料及其电子版。 接洽人：王珂 接洽德律风0351-6819779二零一零年六月二十二日
附件1：《全省化工专项整治企业根底情况表》附件2：《全省化工专项整治市级查抄汇总表》附件3、《省化工专项整治对当局督查查抄情况表》 附件4、《省化工专项整治对企业查抄情况表》
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.103
门脉高压胃底食管静脉曲张分裂大出血是肝软化严峻的并发症之一，出血量多，病情危重，灭亡率高。多年的临床现实证实，初期有用节制勾当性出血是急救胜利的关头[1]。近几年本病的外科医治停顿较快，笔者地点科2008年7月-2011年3月对13例食管静脉曲张分裂大出血患者，操纵野生分解发展抑素第八肽善得定止血医治，收到杰出成果，现将医治进程中病情察看与照顾护士体味报告以下。
1材料与体例
1.1浅显材料笔者地点科2008年7月-2011年3月共收治食管静脉曲张分裂大出血患者13例，此中男11例，女2例。春秋26~64岁，均匀62.9岁，一切病例均经纤维胃镜确诊。临床病症以呕血为主兼有黑便。出血量700-2500 ml。
1.2给药体例本组操纵野生分解发展抑素第八肽善得定打针针剂，每支0.1 mg。出院后在惯例浅显胃管的监护下，起首静脉推注0.1 mg，而后以25 μg/min的速率延续静脉滴注。全组病例输出新颖血液400~1800 ml。
1.3用药察看在善得定静脉滴注的进程中，除周密察看患者性命体征外，重点察看药物滴注速率，确保25 μg/min的医嘱精确无误地履行。并按期抽吸胃管，领会出血情况，具体记实。一旦抽出清澈胃液即为勾当性出血遏制的标记。
2医治成果
13例患者用药成果标明，勾当性出血遏制最短时辰为6 h，最永劫辰为56 h。24 h之内止血5例，24 h以上止血8例。用药起码许0.4 mg，最大批1.7 mg。
3照顾护士
3.1将患者置入急救室，专人照顾护士。敏捷建立两组静脉通道，一组通道供惯例用药及输血操纵，别的一组通道供静脉滴注善得定。惯例给氧。紧密亲密察看患者的病情变更，实时报告医师。
3.2浅显胃管监护出血速率、色彩、量、用药后出血遏制的时辰。除检测出血情况外，尚可遵医嘱从胃管内用药。
3.3对峙呼吸道畅达患者头方向一侧，防治吐逆物梗塞气管激发梗塞。急性期可用心思盐水和朵贝尔氏液行口腔照顾护士，2次/d，断根污垢，防备传染。
3.4心思照顾护士患者因出血量多，病情危重，情感不不变，产生惊骇的心思状况，又亲眼看见粗长的胃管从鼻腔拔出而产生不良心思反映。是以，照顾护士职员必须具备高度的义务感和怜悯心，以和善的立场向其宣扬本院操纵本药医治的胜利经历，用深切浅出的事理向患者报告上胃管的须要性和首要性，并以谙练的操纵手艺获得患者的信赖，以浅显易懂的说话，自动热忱地赞助患者消除惊骇的心思及须要的思惟承担，增强其克服病魔的决定信念。
3.5饮食照顾护士此组患者的饮食照顾护士非常首要，若不谨严将致使再次出血，是以，照顾护士职员必须周密察看出血情况。勾当性出血遏制48 h后遵医嘱方可进全流温饮食，出血遏制一周可改半流质饮食，而后慢慢过渡到软食，防止粗拙、僵硬食品。
3.6增强根本照顾护士，对峙床铺枯燥、整齐、无碎屑，防备产生褥疮。
4安康教导
仔细的照顾护士对疾病的规复相当首要，一样，做好出院后的安康指点对防治再次病发也是很是首要的。
4.1饮食指点进食高热量，含丰硕维生素饮食，对峙逐日摄取量，肝功效侵害较轻者，可酌情摄取优良卵白质饮食。肝功效严峻受损及分流术后限定患者卵白质的摄取，有腹水患者限定水和钠的摄取，少良多餐，养成纪律进食习气，进食无渣软食，防止粗拙、干硬及安慰性食品，以防止引发大出血。
4.2服药指点严酷按医嘱服药，不能私行增减药物剂量，若有调剂，须在医师指点下渐渐减量。
4.3勾当指点防止劳顿和过分勾当，保证充沛的就寝，一旦显现头晕、心悸、出盗汗等病症，应卧床歇息，待病症恶化后渐渐增添勾当量。
4.4防止激发腹内压增高的身分，如咳嗽、打喷嚏、使劲大便、提举重物等，以防止引发曲张静脉分裂出血。
4.5对峙悲观不变的心思状况，防止精力严峻、烦闷等不良情感。
4.6指点患者拟定戒烟、戒酒打算，并熟悉其须要性。
4.7告知患者或家眷按时复诊的首要性，指点患者或家眷把握出血前兆的根底察看体例和首要的急救体例，罗列出急求德律风号码，告急救治的路子和体例。
5会商
善得定为野生分解的八肽环化合物，具备自然14肽发展抑素思他宁近似的感化。它保留了自然发展抑素的药理学活性，且具备长效的感化，感化机理为按捺发展激素和胃肠肽(GEP)内排泄激素的病理性排泄过量，从而起到医治感化。其对发展激素、胰升素和胰岛素排泄的按捺感化，比自然发展抑素的感化更强，出格对发展激素和胰升素的按捺有挑选性的感化。本品还能按捺甲状腺素开释激素安慰的促甲状腺素的排泄，经由进程善得定医治13例肝软化门脉高压食管静脉曲张分裂出血的照顾护士察看与成果和体味，成果标明，该类药物：(1)能按捺胃酸、胃泌素和卵白酶的排泄。(2)能挑选性地间接感化于血管光滑肌，从而削减内脏血流，使门脉压力降落。(3)经由进程按捺胰高血糖素排泄间接阻断血管扩大，使内脏血流降落。(4)还能够或许增添食道下括约肌的张力，削减胃液反流，掩护食道黏膜[1]。别的发展抑素除对体液感化外，还能够或许也许转变内脏交感神经活性，对肝流出阻力有调理感化，Sieber等发明发展抑素和奥曲肽对门静脉高压内脏小动脉血管光滑肌有间接耽误感化，肝软化或患者血浆去甲肾上腺素较着降落[2]，急救胜利率高，勾当性出血时辰较着耽误，成果较着，操纵便利。
肝软化门脉高压食管静脉曲张分裂出血要挟着患者的性命，灭亡率较高[3]。善得定首要经由进程使门脉体系的血管内径削减、血流量削减、门脉压力降落而到达止血感化。此药具备疾速、宁静、操纵便利等长处，疗效较着，无副感化。虽价钱较贵，但可对消大批输血的用度，对那些操纵传统体例医治有用的病例值得一试。
参考文献
[1] 于学忠，赵向一，王厚力，等.发展抑素对肝软化食道胃底静脉曲张分裂出血感化的临床钻研[J].北京医学，2000，22(1):3-5.
插旗镇国民当局办公室
对印发《2021年度插旗镇堤防工程标准化操持使命实行打算》的告知
各村（社区）：
《2021年度插旗镇堤防工程标准化操持使命实行打算》已由插旗镇国民当局赞成，现印发给你们，请当真构造实行。
插旗镇国民当局办公室
2021年4月9日
2021年度插旗镇堤防工程标准化操持使命
实 施 方 案
为实在增强我镇堤防工程标准化操持，落实《湖南省洞庭湖区堤防标准化操持查核标准》和县批示部堤防工程标准化操持使命的请求，对峙“同一操持，分片担任，明白义务、严酷查核”的准绳，完美堤防举措办法扶植，确保堤防工程宁静运转，现连系我镇堤防操持的现实情况，特拟定本打算。
一、方针使命
按照2021年县批示部提出的“按属地操持的准绳，由各州里担任所属堤防的平常管护，建立堤防平常管护轨制、分段包干轨制”请求，报请镇党委、当局赞成，以各村（社区）别离担任的一线大堤、东湖渍堤防汛义务段，由各村（社区）设置专职护堤员，具体担任本义务段堤防（含堤身防汛通道、平台、放哨路等部位）的平常管护，构成堤防平常操持常态化情势，充实阐扬堤防工程宁静效益，确保我镇堤防工程操持使命在2021年末到达县批示部堤防工程标准化操持的请求。
二、构造机构
按照《湖南省洞庭湖区堤防标准化操持查核标准》，按“同一操持，分片担任”的准绳，建立插旗镇堤防标准化操持使命带领小组：
组 长：唐忠爱
副组长：方佳立
成 员：王立成、朱本胜、杜 军、胡 祥
办公室：王 飞
带领小组担任全镇一线大堤9.2km和东湖渍堤9.8km堤防标准操持放哨、督查及构造年度评选等勾当，并对年度堤防操持遏制综合评定和嘉奖，确保堤防标准操持使命义务的落实，并构发展效机制。
三、使命请求
为了确保防洪宁静，请求各村（社区）对所属防汛义务段按期遏制标准操持，使命请求以下：
1、堤面持久对峙平展、无坑槽，无较着的波状升沉，雨后无积水。（属地村担任）
2、堤身、平台无高杆动物和杂草。（戍守义务村担任）
3、堤面、堤身、平台做到无杂物、牛粪等渣滓堆放。（属地村担任）
4、堤肩与堤脚完整雅观，做到无坑槽、完好损、无吊坎。（属地村担任）
5、堤身、平台不许可新增凹凸坡路。堤身、平台、禁脚规模内无牛坑、无雨流沟槽。（属地村担任）
6、堤身和禁脚地规模内无违章建房、采砂、打井、挖洞、开沟、埋坟、搭蓬、堆放物料和渣滓、违章莳植，发明有别的侵害堤身和禁脚地宁静的步履，实时遏制避免并上报。（属地村担任）
7、增强工程操持举措办法管护(如水尺、千米碑、分界牌、险工险段牌、工程简介牌)，保证无粉碎。（水利办事站担任）
四、保证体例
1、增强督查查核
镇堤防标准化操持使命带领小组按照县部标准操持和我镇拟定的平常操持使命请求，每个月查抄一次，发明题目实时整改落实，同时针对各村（社区）操持使命内容年末遏制周全考评，年关评分成果将作为镇国民当局对各村（社区） 2021年度评先评优按照。
[中图分类号]R735.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2011)08(b)-163-02
食管癌是一种临床罕见的恶性肿瘤，病发率很高。占全数恶性肿瘤的1％-2％。最近几年来食管癌的医治夸大多种情势的连系操纵，术后同步放化疗已慢慢成为医治部分食管痛最罕见的体例之一，但随机钻研的成果一向存在争议不获得同一的谜底，且术前同步放化疗增添了术后并发症。钻研证实了术后同步放化疗与纯真手术比拟进步了胃及胃食管连系处癌患者的持久保存率，但对食管癌而言，术后同步放化疗可否获得一样的成果还不得而知，并且今朝还不一项钻研能够或许也许证实手术与同步放化疗的最好挨次。基于这个题目。我院肿瘤中间对86例食管痈根治术后患者展开了接纳同步放化疗医治的临床钻研。有报道显现TP(紫杉醇+顺铂)打算化疗同现有的化疗打算比拟疗效进步，能够或许较着耽误食管癌患者的保存期。紫杉醇为一种新型抗微管药，可以使癌细胞停滞于喷射敏理性最高的G2及M期。具备较着的喷射增敏感化，与此同时，顺铂亦有较强喷射增敏感化。故本钻研中化疗接纳了TP打算，现将阐发成果报道以下：
1材料与体例
1.1浅显材料
拔取2009年12月-2010年12月我院86例食管癌患者，将其随机分为尝试组和对比组，每组各43例。此中，男56例，女30例；春秋最大75岁，最小53岁；食管癌病程最长10年，最短2年。临床表现均有遏制性吞咽坚苦，先是难咽干硬食品，继而只能进半流质，流质，最初滴水难进。一切患者均经x线、CY、超声内镜查抄、零落细胞学查抄、纤维食管镜查抄确诊。两组患者在性别、春秋、病程等方面比拟，差别无统计学意思(P>0.05)，具备可比性。
1.2体例
在抛却或不能手术的情况下。对比组赐与纯真放疗，尝试组赐与紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)同步化疗连系放疗。即第1、8天静脉滴注PTX 80 mg/m(sup)2(/sup)，第1-3天静脉滴注DDP40 mg/m(sup)2(/sup),21 d为1个周期。医治前对一切患者均具体扣问病史，遏制具体满身查抄及妇科查抄，赞助查抄如B超级。
1.3疗效评定标准
疗效按WHO标准分为完整减缓(CR)、部分减缓(PR)、不变(SD)、停顿(PD)。按WHO急性及亚急性标准分为O～Ⅳ度，共5个级别。逐日记实化疗、放疗的毒性反映，每周期化疗、放疗前3 d内体检。每周期化疗、放疗先行影响学查抄评估客观肿瘤变更。有用的评定标准为：CR+PR+SD，若患者为PD则觉得有用。
1.4预后方针
总保存率(0S)：从医治起头至灭亡或随访遏制时辰计较；无病保存率(DFS)：从医治起头至初次诊断复发或转移的时辰计较；局控率：从医治起头至初次诊断部分复发的时辰计较：无远处转移保存率：从医治起头至初次诊断远处转移的时辰。
同时对肺、血液、皮肤黏膜等医治毒性反映遏制分级评估，医治时代每周记实KPS评分、血惯例和初期毒性反映。毒副反映评估标准：放疗急性毒副反映按美国肿瘤喷射医治合作组(RTOG)初期喷射反映标准评定；初期喷射毁伤按美国肿瘤喷射医治合作组和欧洲癌症钻研医治中间(RTOG/E，ORTC)分级打算评定；化疗毒性反映按WHO拟定的抗癌药急性与亚急性毒性反映的分度标准评定。
1.5察看与记实
察看并记实患者操纵药物后的病情变更情况和激发的不良反映，按照《中药新药临床钻研指点准绳》所定。按痛苦悲伤评分、镇痛药用量、KPS评分、体重增添3名方针，1项有用、其余2项不变者为有用，3项全数不变者为不变，其余任何1项有用为有用。
1.6统计学体例
统计成果利用SPSS 13.0统计学软件遏制处置，利用x(sup)2(/sup)查验对成果遏制统计，以P
2成果
2.1两组有用率比拟
在尝试组43例中，35例有用；在对比组43例中，29例有用。两组有用率别离为81.39％(35/43)和67/44％(29/43)两组有用率比拟差别有统计学意思(P
2.2两纽不良反映产生率比拟
钻研进程中发明两组的毒性反映首要为血液学毒性，首要为白细胞降落／中性粒细胞削减、血小板削减和喷射性食管炎。尝试组和对比组的不良反映产生例数别离为5例和9例，不良反映产生率别离为11.62％(5/43)和20.93％(9/43)，尝试组的不良反映产生率较着低于对比组，两组不良反映比拟差别有统计学意思(P
【Abstract】Objective To study the therapeutic effect of stilam in somatostatin combined with omeprazole on cirrhosis of liver complicated with massive haemorrhage from upper digestive tract.Methods All the 80 patients with cirrhosis of liver complicated with massive haemorrhage from upper digestive tract were devided into treatment grou pwas treated with the plan of stilam in plus omeprazole，Control with pituitrin plus omeprazole for 72 hours.ResultsThe effective rate of hemostatic 91.3% in treatment group were significantly higher than that 65.2% in control group (χ2=4.011，P
【Key words】somatostatin omeprazole hepatocirrhosis massive haemorrhage upper digestive tract
肝软化归并上消化道大出血是外科罕见急症之一，出血部位包含食管胃底静脉曲张分裂和由门静脉高压致使的胃、十二指肠黏膜病变[1]。临床表现以呕血和黑便或血便为主，并伴有差别水平血压降落和血红卵白降落。因为肝功效差，凝血功效妨碍，故出血量大，病情凶恶[2]。本文收治肝软化归并上消化道大出血80例，分组医治，获得了对劲成果，现报告以下。
1 材料与体例
1.1 临床病例 搜集2008年1月～2010年12月上消化道大出血住院患者80例(男50例，女30例)，均匀春秋42岁。肝炎病史及喝酒史6～20年，按病因分为:肝炎后肝软化60例，酒精性肝软化10例，其余缘由肝软化10例。当选标准：均经B超或CT、生化等赞助查抄，肯定为肝软化，经胃镜或食管吞钡造影证实均有差别水平食管胃底静脉曲张及门脉高压性胃病，全数患者按照呕血和便血量、四周轮回衰竭表现及内镜和尝试室查抄综合判定为上消化道出血，出血量在1000～2000mL，均有差别水平的头晕、心悸、血压降落等表现。解除标准：其余缘由激发的上消化道出血，包含非肝软化门静脉高压而至的食管胃底静脉曲张出血；肝功效衰竭、肝昏倒者;1月内接管软化剂、套扎或三腔管榨取止血医治者；有严峻心、肺、肾功效不全者。80例中，Child-Pugh分级：A级12例，B级60例，C级8例。将患者随机分为：奥美拉唑+施他宁(医治组) 40例和奥美拉唑+垂体后叶素(对比组)40例。两组在春秋、出血量、Child-Pugh分级等均具备可比性(P>0.05)。
1.2 给药体例 在惯例补液，输血等医治的根本上，医治组:发展抑素(施他宁，瑞士雪兰诺大药厂，批号0550103C01)。施他宁250μg插手0.9%氯化钠打针液20mL慢速静推作打击量，而后以3mg发展抑素加0.9%氯化钠打针液48mL，250μg·h-1静脉微泵对峙。同时逐日奥美拉唑(阿斯利康制药无限公司)40mg静脉推注，bid，待出血节制后渐渐减量对峙，出血遏制12h后停药。对再次出血病例，反复上述医治:对比组赐与垂体后叶素10U+0.9%氯化钠打针液20mL静推，而后以5U·h-1的速率静脉对峙给药，对峙时辰72h，同时逐日奥美拉唑40mg静脉推注，bid，待出血节制后渐渐减量对峙，血止12h后停药。
1.3疗效评估标准[3] 接纳胃管抽吸胃液，静态监测血压、心率(每小时一次)静态监测Hb(每8小时一次)的体例评估疗效。(l)显效:用药24h内，胃管抽吸液清澈无血迹，患者呕血或便血遏制，血压及心率不变，Hb不变或有所回升;(2)有用:用药24一48h内，胃管抽吸液无血迹或呈淡洗肉水性，血压及心率不变，Hb无降落;(3)有用:用药48h后患者仍有呕血或便血，胃管抽吸液仍有鲜红或暗白色液体，血压降落，心率增快，Hb遏制性降落。以显效与有用为总有用。
1.4统计学体例 接纳SPSS1. 0统计软件遏制统计阐发，率的查验接纳χ2查验，止血有用时辰均匀值的查验接纳自力样本的t查验。
2 成果
2.1 两组止血成果和有用止血时辰比拟 医治组的有用率93.3%较着高于对比组68.0% (χ2=4. 358，P
附表 两组止血成果比拟[n(%)]
2.2 不良反映 医治组:医治组产生恶心2例，短时候眩晕2例，对比组产生恶心2例，长久眩晕2例，经对症医治或调剂滴速后减缓。
3 会商
今朝医治食管及胃底静脉分裂大出血用于临床经现实证实比拟有用的激进疗法首要是接纳三腔二囊管榨取止血或垂体后叶素药物止血。但三腔二囊管唯一机器榨取止血感化，不能降落门脉压，且榨取时辰太长，轻易激发如食道溃疡、食道穿孔或吸入性肺炎等并发症[4]。对急性上消化道大出血除赐与浅显的止血药、制酸药和输血医治外，今朝最常用且副感化起码且疗效最切当的药物是发展抑素或其近似物[5]。发展抑素是一种野生分解的环状十四氨基肽，其布局和心思效应与自然发展抑素完整不异。作为医治肝软化归并上消化道大出血的止血药物，其长处在于[6]: (1)能挑选性耽误内脏血管，较着削减内脏血流，降落门脉高压[1]，降落肝内血管阻力，使侧支轮回血流量较着削减而又不激发轮回动脉血压的较着变更; (2)能增添食管下端括约肌的张力，使食管下端静脉丛耽误，进一步削减曲张静脉中的血流;(3)能按捺促胃液素、胃酸和胃卵白酶原的排泄，对止血有协同感化。国际外钻研标明[7]，在肝软化食管胃底曲张静脉分裂大出血中， 发展抑素的标准操纵已列为惯例。
本文挑选临床确诊的急性上消化道大出血患者80例，别离用施他宁连系奥美拉唑和垂体后叶素连系奥美拉唑医治，成果标明，医治组止血有用率91.3%，较着高于对比组65.2%(χ2=4.011，P
参 考 文 献
[1]朱长清，董胜翔，茅益民，等.奥曲肽医治肝软化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的多中间对比的钻研.天下华人消化杂志，2005，13(21):2570-2573.
[2]方喜，陈汉，吴俊伟.发展抑素连系白芨粉医治急性上消化道大出血的临床疗效.广东医学， 2006，27(11):1740-1741.
[3]方毅，蒋顺录，黄小刚.发展抑素联用奥美拉唑医治食管胃底静脉曲张分裂出血的疗效察看.中国病院药学杂志，2007，27(6):798-799.
[4]金燕芬，陈芬，田风.发展抑素连系云南白药医治急性上消化道大出血.中国医药导刊，2008， 10(1):110-111.
