时候：2023-05-26 09:00:22
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便秘是个别普通的排便习气转变，排便次数削减，排挤坚苦，粪便干结，排便不畅，从而激发排便不尽感，坠胀痛苦悲伤，腹胀、腹痛、食欲不振等一系列不适病症。[1]在临床赐顾帮衬护士任务中，咱们发明骨折卧床病人发生便秘的概率很高，对病人的病愈构成了严峻的影响。
温馨赐顾帮衬护士（comfortcare）是一门综合性的学科，它经由历程对赐顾帮衬护士勾当和温馨的研讨，令人在心思、心思、社会效益等方面到达高兴的状态或耽误、降落不高兴的水平，目标是使病人身心处于最好状态，以便更好地共同医治，削减并发症，增进早日病愈。[2]
1材料与体例
1.1普通材料为2008年11月——2011年11月在我科住院的骨折卧床便秘病人265人。此中男126人，女139人。春秋11岁-79岁。均匀春秋51岁。
1.2体例针对激发骨折卧床病人便秘的详细环境接纳差别的赐顾帮衬护士体例。
1.2.1针对环境及姿式的转变不顺应而激发便秘的病人的温馨赐顾帮衬护士体例因骨折卧床病人大多是在毫无思惟筹办时俄然遭到毁伤构成的骨折，俄然之间统统勾当只能有床上停止，出格是床上排便更是大大都人没法接管的严酷实际。心思上的不能接管，加上原有排便习气的转变，从而激发交感神经及迷出神经的高兴和按捺，致使便秘。赐顾帮衬护士体例：对病人停止心思疏浚不异，既来之，则安之。用自动的心态应答病魔。平常糊口中定时进餐，定时操纵便盆排便，病人在排便时要重视掩护病人的隐衷。用屏风遮挡并尽能够或许削减职员收支。
1.2.2针对伤口痛苦悲伤而至使便秘卧床病人的温馨赐顾帮衬护士体例有的骨折卧床病人因伤口痛苦悲伤对胃肠功效发生影响，或因痛苦悲伤不愿勾当，甚或按捺大便，构成便秘。赐顾帮衬护士体例：除得当赐与止痛药止痛外，指点病人得当勾当，鼓动勉励其对未受伤侧肢体做功效熬炼，同时教会病人或其家眷顺肠爬动标的目标作腹部按摩。详细步骤是：先将手放在脐右下右边腹股沟上往上悄悄按摩，至右肋弓下向左在脐下作环形按摩，至左肋弓下往下作环形按摩，直至左边腹股沟。并教会病人常常做提肛勾当。以增添腹肌和结肠肌肉的耽误力，增强机体的推陈出新，使肠爬动加速，促使粪便的排挤。这些勾当有助于增进肠爬动，减缓便秘。
1.2.3针对饮食转变致使卧床病人便秘的温馨赐顾帮衬护士体例因骨折卧床病人摄取的高卵白，高脂肪类食品较多，而摄取的水份和粗纤维类食品相对较少，轻易致使便秘。赐顾帮衬护士体例是指点病人进食高热量、高卵白、高纤维素、富含维生素的食品。少吃辛辣平淡食品。并多饮水。由于水作为剂，食品纤维在肠道内充实接收水份，能力缩短，软化粪便，增添粪便体积和分量，慰藉畅爬动，引诱发生排便反射，增进排便。天天饮水2500-3000ml。天天凌晨起床后饮用一杯温白开水，或蜂蜜水。能够或许或许增添消化道水份，有益于排便。
1.2.4消弭思惟挂念要常常给他们讲授骨折及便秘方面的医学知识，诠释其病情变更纪律，让他们对本身的病情及转归有必然的领会。并让家眷共同赞助他们降服心思妨碍，让他们感遭到社会及家眷对他们的正视，和他们对社会及家庭的首要性。从而成立起接管医治的最好心思状态。
1.2.5如以上体例仍没法减缓便秘，可遵医嘱得当服用缓泻剂如口服麻仁丸，或操纵开塞露塞肛等较暖和的体例减缓便秘。
2成果
经由历程以上温馨赐顾帮衬护士情势对骨折卧床便秘病人的赐顾帮衬护士，病人及家眷反映好，病人便秘有较着改良，无一例不良反映发生。
3会商
骨折病人大多是俄然骨折住院，易由于俄然的身材功效及住院环境的不顺应而致便秘，因便秘又会带来一系列的身材不适反映。作为赐顾帮衬护士职员应高度正视骨折卧床病人便秘的环境。准确操纵温馨赐顾帮衬护士情势办事于病人，使其“在心思、心思、灵性上到达最高兴的状态，或耽误、降落其不高兴的水平。”增进其早日病愈。
起首，病人要常常翻身，以减轻局部构造的受压;对不能本身翻身的病人，家人要辅佐其定时翻身，以防备褥疮的发生。
由于卧床时候太长，会激发排痰不畅，和坠积性肺炎的发生。以是，病人要常常不断地变更。差别的有差别的感化。像发生了坠积性肺炎的病人，能够或许或许接纳头低脚高位，以利于肺内排泄物的引流;如呈现了臀部的褥疮，能够或许或许接纳俯卧位或侧卧位。别的，要坚持床铺的平坦、坚实，床单的枯燥，皮肤的洁净，最好能够或许或许天天用温水擦浴局部构造，使局部皮肤血液运输能获得改良。室内要按期开窗换气，以坚持得当的温度和湿度。在赞助病人翻身、按摩、床上操纵便器时，要重视不要推、拖、拉，以避免毁伤局部的皮肤。
还要保障病人满身养分的供给。由于这类持久卧床的病人，须要含有丰硕的卵白质、脂肪、糖、维生素等养分的食品，出格是卵白质的补充更加首要，由于它是构构成长，修复所必需的养分。要重视一点的是，由于病人持久卧床，勾当量小，肠爬动削减，很轻易激发便秘，以是，在补充养分的同时，要重视粗纤维食品的补充。
要做好病人的平常赐顾帮衬护士，持久卧床的病人应当重视小我的洁净卫生，这此中包含有口腔、皮肤、头发等方面的洁净赐顾帮衬护士。
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0246-02
老年性聪慧是环球老龄化带来的首要题目，今朝我国老年性聪慧病人已达500多万，展望2025年将增至1009万，1 老年性聪慧可严峻侵害病人的认知和心思功效，使其损失自理能力，影响糊口品质，聪慧病人不只给社会和家庭带来庞大的经济承担，还给陪护者带来身心压力，若何做好聪慧病人的赐顾帮衬护士及给陪护者供给撑持是现今社会燃眉之急的题目，也是进步聪慧白叟糊口品质的关头，我院按照老年聪慧病人的心思病理特色及临床状态，展开对老年聪慧病人糊口赐顾帮衬护士，现报告以下。
1 临床材料
挑选2008年1月~2010年10月病区收治的老年聪慧病人35例，此中男21例，女14例，均匀春秋62岁，糊口需辅佐者5例，不能自理病人25例，卧床病人5例。
2 赐顾帮衬护士
2．1 评价病人:对聪慧病人停止周全评价，如影象，定向 感知 说话和实现庞杂步骤任务能力若何，小我喜好，念书，社会勾当等，病人有没有呈现行动和品德的转变，心思病症如烦闷，焦炙，糊口自理能力，肢体功效，时空定向力和其余智能方面是不是受损，对其周全评价后可利于针对性赐顾帮衬护士。
2．2 做好糊口赐顾帮衬护士:聪慧病人的糊口自理能力降落，在饮食吃药，卫生，巨细便，睡觉等平常糊口方面自理能力差，须要护士及家眷催促或辅佐，饮食方面应公道支配病人的炊事时候与饮食布局，以改良病人养分状态，耽误寿命，进步糊口品质，用药方面，指点和催促病人按医嘱定时服药，要亲身查抄病人把药吞服下去，确保用药宁静，坚持杰出的小我卫生习气，可削减传染的机遇，小我卫生包含皮肤，头发，指甲，口腔的卫生，请求迟早刷牙，洗脸，勤剪指甲，按期洗头，沐浴，勤换亵服，被褥，赐与卫生指点，接纳方式避免不卫生行动，如随地巨细便，捡地上工具吃等，卧床不起的病人，巨细便失禁，应做好皮肤，口腔赐顾帮衬护士，避免压疮，传染等并发症的发生，支配病人公道而有纪律的糊口请求他们定时起床，寝息，进餐，使之糊口靠近普通纪律，保障充沛的歇息和就寝时候。
2．3 心思赐顾帮衬护士和感情撑持:研讨标明，2 愉悦的感情对坚持与增进病人的精力安康和防备脑老化有自动感化，是以，做好老年聪慧病人的心思赐顾帮衬护士，对改良其病情有很大赞助，医护职员要领会老年聪慧病人不能自我确认，对天下感应目生和易发生惊骇的心思特色，要宽大，懂得，赐与更多的关爱，改良其感情与表情，与病人打仗时，应耐烦聆听病人的叙述，成立杰出的医患干系，并按照其心思特色接纳慰藉，鼓动勉励，表现等体例予以疏浚不异和调理，同时和病人家眷有用不异，让他们多关怀，关怀病人，常到病院看望，和他们交心，不异，并让老年聪慧病人与同龄人一路谈天，消弭其心思压制。
2．4 宁静赐顾帮衬护士与指点:老年聪慧病人最为罕见的宁静题目，如误服，误吸，颠仆，走失，烫伤，自伤和伤人等，医护职员做好老年聪慧病人的宁静赐顾帮衬护士及指点，出格是陪护职员的宁静赐顾帮衬护士知识指点很是首要，要常常巡查病房，发明宁静隐患，并实时消弭糊口不能自理的病人有专人关照，床边上床栏。
2．5 病愈练习:老年聪慧病人的病愈练习包含以下2个方面智能认知练习，认知练习包含影象力，计较力，定向力练习和逻辑，思惟等综合能力的练习，按照病人的病情，让其对一些图片，什物，单词作归结和分类作阐发和综合能力练习，给病人提一些题目，让病人回覆练习当即和抒发能力，让病人多领会内部的信息，停止社会顺应能力练习，平常平凡平常糊口中随时重视病人的影象熬炼，成果更好 3 智能练习可增强病人的思惟勾当，延缓其影象力阑珊，坚持遐想，坚持原本的智能水平，坚持和改良病人的自理能力，肢体功效练习，老年聪慧病人常常有差别水平的肢体勾当不矫捷或妨碍，成长下去会激发肢体愚昧，生硬，是以，要做好病人的肢体功效熬炼，轻症病人可在陪护职员关照下在病区内或病院的花圃里漫步，做操，改良其肺功效和勾当能力，卧床的病人应赐与自动的肢体功效熬炼，按摩等，避免肢体生硬，肌肉萎缩
2．6 撑持陪护者:陪护者由于知识缺少，出格是赐顾帮衬护士手艺的缺少，在赐与重症病人的赞助历程中，深感怠倦，有研讨标明，陪护者的安康状态包含心思和心思方面，对老年性聪慧病人的行动题目发生和预后起着首要的感化，是以，应答陪护职员停止聪慧疾病知识的宣教，经由历程进步陪护职员的赐顾帮衬护士手艺，更有用地共同护士做好老年聪慧病人的周全赐顾帮衬护士，同时也为病人恶化出院后居家赐顾帮衬护士打下根本。
3 小结
经由历程对35例老年聪慧病人的经心赐顾帮衬护士.和陪护职员的共同，获得了很好的成果，35例病人中，5例需辅佐病人平常糊口根基能自理，25例糊口不能自理的病人，有10例脱手能力有所进步，其余的坚持本来的水平，卧床的病人有1例满身瘦削，养分差，心功效衰竭而灭亡，护士是老年聪慧病人住院时代的间接赐顾帮衬护士者，也是病人病愈回家今后居家糊口赐顾帮衬护士的指点者，是以，要不断地总结履历，进修新的赐顾帮衬护士知识，为老年聪慧病人供给更优质的办事和防备保健知识，进步他们的糊口品质，使他们能欢度暮年。
参考文献
根本赐顾帮衬护士
（1）晨间赐顾帮衬护士：可促使病人血液轮回和坚持口腔卫生，使病人感应洁净温馨，有益于防备并发症；能经由历程察看疾病的停顿环境，为诊断、医治和拟定赐顾帮衬护士打算供给按照。内容包含：口腔、脸、手、足、皮肤、床单的洁净和头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。
（2）晚间赐顾帮衬护士：能够或许使病人温馨、洁净，增进就寝。在晚餐后为病人做一次晚间赐顾帮衬护士。内容包含：除频频晨间赐顾帮衬护士内容外，给病人擦背与臀部，用热水泡脚；女病人冲刷会阴，剪指（趾）甲（修剪指甲外形应与指尖不异，足趾应平剪，剪后应磨平），清算床铺，重视保暖。
（3）辅佐病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托住病人腰部，双手放在床的餐桌上，辅佐病人进餐，餐后洗手并清算用物。
对不能取座位进餐者，可接纳侧卧位进食体例。
持久卧床病人首要归并症
的家庭防备赐顾帮衬护士
（1）首要归并症：呼吸道和泌尿系传染、褥疮、静脉血栓炎和继发功效侵害。
（2）家庭赐顾帮衬护士中的防备
A．防备足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易构成。足部应赐与撑持，如操纵足板托、枕头等物，使足与腿成直角，坚持背屈位，以防备跟腱挛缩。夏季保暖时，应重视到棉被对足部榨取，可用支架或洁净硬纸盒撑持被子，避免榨取足背。指点和赞助病人熬炼踝枢纽，避免肌肉萎缩和枢纽僵硬。
B．膝枢纽畸形的防备：膝枢纽下放垫子，可避免膝肿胀和枢纽过分舒展（膝反张），时候不可太长。逐日数次去垫平卧，避免膝枢纽愚昧挛缩。
C．肩、髋部枢纽防备：
a．平卧：肩枢纽下方放垫子，以避免肩枢纽脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，避免枢纽外展、外旋。避免床垫太软，臀部凸起，使得臀部持久处于愚昧位而发生畸形。
b．偏瘫病人健侧卧：患侧上肢内收于胸，肘下支配垫子；患侧下肢愚昧，腿下支配垫子；面前支配枕头，避免躯干痉挛。
c．偏瘫病人患侧卧：患侧上肢舒展位，健侧上肢愚昧于胸；患侧下肢愚昧，足下支配垫子。
d．半座位：两臂分开躯干、上肢微屈，肘部属支配垫子，避免肩枢纽内收畸形。
D．勾当熬炼：避免枢纽僵硬、肌肉萎缩、废用性退变，这是保障病愈期到来时枢纽勾当的首要前提。
口腔赐顾帮衬护士与防备呼吸道传染
口腔赐顾帮衬护士中，要重视到刷牙与漱口的干系。对卧床的病人，偶然漱口比刷牙显得更首要。是以，请求卧床的病人在就餐后（或喝牛奶、饮料后）必然要漱口；病重或吞咽有坚苦的病人（中风、脑瘫、口腔内肿瘤术后）等，因疾病或其余缘由本身不能漱口的病人，可在就餐后用饮水的体例取代漱口，须要时社区护士需亲身做或指点家眷做口腔赐顾帮衬护士。漱口的体例是，含一口（约莫10ml）温开水用水冲刷牙齿高低及口腔的摆布。漱口今后是刷牙，洁净牙齿面上和牙缝内的残留物。刷牙后仍需漱口，目标是将齿面、缝内刷出的残留物经由历程漱口，清出口腔（完整洁净牙刷后，牙刷要向上支配坚持枯燥）。刷牙漱口后应饮一到两口温水，以冲刷咽喉部，其目标是将该部位的细菌总数的数目削减，是将细菌浓缩后吞咽至胃内由胃酸杀灭。如遇疾病限定饮水的病人，可操纵整日饮水总量节制，分屡次、少许饮水，到达洁净口腔、防备呼吸道传染的目标。
皮肤赐顾帮衬护士
对瘫痪或床上勾当坚苦的病人，要定时翻身和有详细的翻身打算，白天每2小时翻身一次，夜间不跨越3小时翻身一次。打算可写在纸上挂在墙上，附以表格让履行者记实，以保障打算的实行。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水1～2口，先行翻身。每次翻身均应查抄受压的骨突部，以便实时领会皮肤环境，发明题目实时处置。对受压的骨突部位，作局部按摩或操纵气垫等方式以防备褥疮。
巨细便失禁病人的赐顾帮衬护士对策
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-167-01
吸入性肺炎首要由口腔内容物或胃、食管返流物误吸所激发，是一种危重病症，其病死率高达40％～60％。老年病人易得脑卒中、老年聪慧、帕金森病等疾病，致使平常糊口自理能力消退和吞咽功效妨碍，需卧床和鼻饲饮食，而卧床病人鼻饲饮食易呈现食品返流、胃潴留、呛咳等风险身分，致使吸入性肺炎的发生，严峻风险病人的身材安康。为了削减吸入性肺炎的发生，咱们接纳了响应的赐顾帮衬护士干涉干与方式，成果对劲，现报告以下。
1 体例 增添胃管拔出长度、转变鼻饲、削减鼻饲量、减慢鼻饲速率等赐顾帮衬护士干涉干与方式，察看吸入性肺炎的发生率。
2 赐顾帮衬护士干涉干与方式
2.1 增强心思赐顾帮衬护士 患者持久卧床，不能进食，再加上插鼻饲管，轻易呈现焦炙不安，绝望绝望感情，赐顾帮衬护士职员应立场和善、说话亲热、举措柔柔、热忱恳切地赞助病人处置平常糊口中的坚苦，实时调剂病人的心思状态，消弭病人绝望、焦炙不安感情，使其共同医治和赐顾帮衬护士。
2.2 增强规范化肺功效掩护 坚持呼吸道畅达，对熟悉苏醒患者指点并鼓动勉励有用的咳嗽、咳痰、深吸气后屏住,使劲咳出气管深部痰液，并赐与增进呼吸道内粘稠排泄物排挤的药物。对持久卧床或熟悉妨碍患者辅佐有用排痰，翻身、拍背、按摩背部皮肤，每两小时一次，翻身前后完整吸出气管、口腔、鼻腔内的痰液。严酷无菌操纵，操纵一次性吸痰管。接纳超声雾化吸入法和氧气驱动吸入法过分湿化气道，有益于痰液排挤。在雾化中或雾化后患者痰液较多，要随时吸出痰液，以防气道堵塞。指点卧床病人床上自动、自动勾当，避免排泄物堆积激发传染。
2.3 增强留置胃管鼻饲的赐顾帮衬护士
2.3.1 增添置管长度 一次性硅胶胃管最末一个侧孔距尖端约8，若按惯例置管深度，此孔位于贲门以上食管内，当注入流食时，鼻饲液返流于咽喉部发生食品返流，易激发吸入性肺炎。为了防备食品返流，置管时应增添胃管拔出长度（惯例长度根本上增添7～10），使最末侧孔进入胃内，即胃管前端在胃体部或幽门处，则注入的食品不易返流。
2.3.2 转变鼻饲时 进食时平卧位胃内容物存在于胃底、胃体、贲门、乃至食管内，患者咽喉、食管、胃处于统一水平，加上老年病人食管下括约肌樊篱感化削弱，鼻饲后患者易发生食品返流，激发吸入性肺炎。是以，鼻饲时应按照患者病情摇高床头（≥30°）、取平卧位或座位借势力感化避免食品返流、误吸。
2.3.3 削减鼻饲量、减慢速率和增添鼻饲次数 老年人胃光滑肌随春秋增添而变薄或萎缩，耽误力降落，加上持久卧床，勾当削减，使胃爬动削弱，胃排空提早。老年人液体胃半排空时候为123min，青年报酬47min，而固体排空时候和青年人相差不大。是以，老年报酬了削减胃潴留的发生，鼻饲量由每餐350～400ml减至200～300ml，鼻饲速率由15～20min耽误至40～60min，鼻饲养分液温度坚持在40℃，少良多餐，餐饮由4～6次/d增至6～8次/d，鼻饲时、餐后坚持半卧位时候由30min增至1h。鼻饲前查抄胃内剩余量，若是跨越100～150ml即表现胃排空迟缓，应得当提早鼻饲时候并告诉大夫做出处置。餐后30min内避免翻身、吸痰等处置，每次鼻饲后用温水冲洁净胃管内残留物，3～4周改换胃管1次。
2.3.4 胃管的查抄和牢固 鼻饲前应考证胃管的地位，确保胃管在胃内，同时查抄胃管的刻度，察看胃管有没有脱出、移位。惯例胶布牢固胃管法常因病人咳嗽、吐逆、呃逆等反映激发胃管卷曲、局部脱出、移位，胃管结尾进入食管，鼻饲时易激发误吸。是以,我科试探出了一种新的体例,成果较好,现先容以下:先用胶布将胃管近鼻孔处环绕纠缠1周，以拔出鼻胃管刻度线为规范,。用线绳在患者鼻孔处的胶布处的胃管上打2个内科结,构成一个“8”字形,两圈并拢，套在胃管上抽紧，如许可尽早发明胃管的移位和滑脱环境，此体例增添了胃管与线绳的摩擦力，使胃管不宜脱出。在经两耳廓上缘的线绳外各穿一小段烧毁的输液器管，绕过耳廓后在脸颊部打一个活扣，松紧度能伸进两手指为好。此体例增添了线绳与耳廓的受力面积，削减了对耳廓皮肤的毁伤。天天改换胶布，若被排泄物弄湿随时改换。
2.4 增强口腔赐顾帮衬护士 口腔、咽部排泄物中的细菌是老年人传染吸入性肺炎的首要风险身分，是以，必须坚持鼻、咽、口腔的洁净卫生，按照病人环境，挑选适合的溶液停止口腔赐顾帮衬护士2～3次/d或漱口水漱口3次/d，净水洁净鼻腔，避免排泄物误接收发吸入性肺炎。
3 会商
普通环境下食管、贲门在不进食时为封闭状态，不发生食品返流。若是患者呈现神经肌肉毁伤，自立神经功效杂乱，食管下段括约肌、胃光滑肌耽误有力，勾当不调和或肌瘫痪，使食管下段括约肌、贲门处于开放状态，增添发生食品返流的机遇。鼻饲患者由于鼻咽腔、食管内留有胃管，原本的消化道心思环境转变，异物的慰藉使呼吸道和口腔排泄物增添，胃管的留置使食管相对封闭不全，同时胃管的留置更进一步削弱了咽反射，内容物易返流至口咽部经气管误吸入肺。老年人由于食管剖解布局的转变，下食管括约肌败坏，避免胃食管返流的心思樊篱感化削弱，更轻易发生食品返流、胃潴留、呛咳。同时老年病人卧床时候长，勾当削减，胃肠爬动功效降落，胃排空提早，易发生胃潴留。是以，若是老年鼻饲病人鼻饲时接纳不得当的体例，如取平卧位、胃管最末侧孔在食管、鼻饲量恰当、速率过快、距离时候太短等缘由，致使病人呈现食品返流、胃潴留、呛咳等风险身分易激发吸入性肺炎的发生。以是，熟习和把握老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎的相干身分，接纳有针对性的赐顾帮衬护士干涉干与方式，重视增强心思赐顾帮衬护士和肺功效的掩护，增强留置鼻饲管的赐顾帮衬护士和口腔赐顾帮衬护士，既能有用地削减和防备吸入性肺炎的发生，又能保障其充沛的养分撑持，从而进步病人的糊口品质，降落并发症的发生率和病死率。
参考文献
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高低楼梯 大巨细小的身材枢纽中，属膝枢纽最轻易受伤。上楼梯时，膝枢纽蒙受着4.8倍的体重，下楼时蒙受6.7倍的体重。很是轻易对髌骨枢纽发生压力，久了就易构成软骨间的痛苦悲伤。
【处置体例】尽能够或许加快高低楼梯及高低坡时的速率，能够或许或许测验考试侧身45-90度；下坡时，尽能够或许操纵扶手；白叟能够或许或良多用手杖，减轻身材对膝盖的分量压力。
跪着擦地板 在病院门诊中常常会碰到膝盖痛苦悲伤的女性前来救治，她们大多是习气在家中跪着擦地板，激发的髌骨股骨痛苦悲伤。跪着擦地板，髌骨的压力会压在股骨上，即是两块骨头间的软骨间接压到空中上，时候一长，有的膝盖就没法蜷缩，起不了身了。
【处置体例】不要跪着擦地板，若是非要跪着擦不可，能够或许或许斟酌在膝盖下方垫个软垫，且跪的时候不能太久，最好每10-20分钟就要歇息一下，能够或许或许坚持血液轮回，滋润枢纽软骨。
盘腿坐 在盘腿坐的同时，膝盖软骨已遭到了压力，还要同时蒙受上半身的分量。若是盘腿坐操纵的力道错误，时候一久，有些人的膝盖乃至当即就能够或许痛得起不了身。
【处置体例】有盘腿习气的人，能够或许或许只弯一条腿，天然轻松就好。
手部过劳 家庭妇女干家务，歇息量固然都不大，但永劫候洗碗、擦地等，手腕枢纽必定痛。再加上永劫候受凉水慰藉，则会激发手腕及手肘的枢纽炎。
【处置体例】重视劳逸连系，避免永劫候歇息。洗衣服、洗碗尽能够或许用温水。
看电脑、电视姿式错误 除勾当危险，颈椎的危险大多与姿式有关。古代人常看电脑、看电视，但又少勾当，头部常常人不知鬼不觉中前倾，长此以往，颈椎的曲线会被转变，“下班族”、司机出格严峻。
有关腰椎的危险，也大多来自姿式不良或施力不妥。在平常糊口中，提行李、俄然哈腰捡工具、搬书、穿袜子、咳嗽及打喷嚏等简略举措，都能够或许会伤到腰椎。
【处置体例】人的脊椎之以是成一节一节的，便是为人类不断要曲折勾当而生，即使是某一种姿式出格规范、准确，一向坚持稳定也会发生委靡进而发炎，以是必然要尽能够或许坚持身材的抓紧。颐养颈椎及腰椎的体例很简略，不论是哪一种姿式，最好每30-50分钟动一动，换个姿式，就能够或许够或许减轻颈椎及腰椎的委靡和压力。
(刘源隆)
卧床病人不能闲
若是家中有终年卧床的病人，作为家眷，应当若何对他们停止赐顾帮衬护士呢?在平常赐顾帮衬护士中，有哪些罕见误区须要尽能够或许避免呢?
[误区一]让病人“衣来伸手、饭来张口”
家里白叟终年下不了床，后代为了贡献白叟，喂饭、推轮椅，让白叟甚么都不必做，但愿经由历程无所不至的赐顾帮衬使白叟尽快病愈。
实在，如许让白叟“衣来伸手、饭来张口”对持久卧床的病人并有益处。良多脑中风后遗症及偏瘫、截瘫的白叟会变得“愈来愈懒”，由于这类病人的中枢神经受损后，脑细胞也会受损，一些人会呈现智力降落或反映力减慢的环境。
越是如许，作为家人，越要赞助他们做力不胜任的任务。只需多勾当，病人的肌肉才不会由于持久卧床而呈现萎缩，勾当对受损神经的规复也有益处。
[误区二]勾当便是“捏捏肉”
病愈历程中，大夫城市请求病人多勾当，可是良多人的勾当体例是捏揉肌肉，这类“勾当”除对避免肌肉萎缩有一些赞助外，对疾病的病愈感化微缺少道。
实在，真正对病人有病愈意思的勾当应当是勾当枢纽。人体满身枢纽良多，仅手部就达28个，家人平常平凡要帮病人停止枢纽的屈伸、扭转、曲折等。由于卧床永劫候不动轻易构成人体枢纽粘连，从而致使痛苦悲伤的呈现。
[误区三]翻身只需“翻过去”
文章编号：1007-2349(2009)05-0082-01
类风湿枢纽炎是临床罕见疾病之一，属于中医的“痹证”规模。本科在临床任务中，对类风湿枢纽炎患者接纳了辨证施护，收到了对劲的疗效，现将临床任务中的一些体味总结以下。
1 临床材料
1.1 普通材料 2007年1月～2008年8月，共收治类风湿性枢纽炎80例，男31例，女49例；春秋17～76岁，均匀春秋41岁；病程3个月～15年，均匀病程5年8个月。
1.2 辨证分型 按照病人的临床表现及病症、测验考试室成果、舌脉象等表现，对患者停止疾病的分期及中医辨证分型。按疾病的成长历程分早、中、初期，按《中医病证诊断疗效规范》辨证分为风寒湿阻型(28例)、痰瘀互结型(15例)、风干冷郁型(17例)、肝肾阴虚型(20例)。
2 辨证施护
2.1 风寒湿阻型 赐顾帮衬护士方式：本型是由于风寒湿邪入侵妨碍于枢纽经络，气血为邪所阻，经脉倒霉而至。寒为阴邪，遇冷则凝，遇热则散，故要重视御寒、保暖。支配病人在病区的南面，阳光可照耀的地方，此型病人以舒展枢纽、增进气血运转动主。增强对病人的知识宣教，夸大类风湿性枢纽炎初期自动共同医治与赐顾帮衬护士，增进早日病愈；饮食上宜得当进食辛温发散食品，可用葱姜、胡椒等做佐料，食后盖被取微汗，使风寒湿邪从汗而解，汤药宜温服。急性期削减勾当量，卧床歇息，肌肉松驰有轻度的止痛感化，指点患者停止自动或自动加自动的最大耐受规模内的舒展勾当，逐日1～2次，以避免枢纽废用。勾当前枢纽局部可停止中药薰蒸或满身中药蒸汽浴医治以祛风散寒除湿，同时减缓肌肉痉挛，增强枢纽的舒展能力。
2.2 痰瘀互结型 赐顾帮衬护士方式：本型是由于久病，气血运转不畅而致“血停为瘀，湿凝为痰”，痰瘀互结，逗留于枢纽骨骼，阻闭经络，故以活血化瘀，疏浚经脉，祛痰散结为治则。病室宜枯燥，重视防湿保暖，汤药宜温服，饮食上宜进平淡、易消化的食品，忌食肥甘平淡之品，以避免助湿生痰。局部用针灸、艾灸、TDP灯照耀，出格是接纳针灸医治后勾当，可较着改良枢纽功效。对卧床患者护士应赞助其逐日停止1～2次自动加自动的最大耐受规模内的枢纽舒展、愚昧勾当，坚持枢纽勾当的功效。
2.3 风干冷郁型 赐顾帮衬护士方式：本型为风湿之邪入侵，郁久化热，干冷与气血相搏，经络瘀阻而发生红肿痛苦悲伤，由于热为阳邪，其性迫切，故此型病情变更较快，应紧密亲密察看病情变更。病室坚持氛围清爽，中药汤剂接纳清热祛湿通络，中医接纳消炎解热镇痛药，使患者出汗退热，实时改换汗湿衣服，不宜接纳酒精降温，以防毛孔闭塞。饮食上忌食油炸及辛辣食品，可服苡仁粥、赤小豆粥；蔬菜可食冬瓜、绿豆牙、丝瓜等清热利湿之品。患者卧床歇息，同时重视及姿式，可接纳短时候的自动勾当法，使枢纽歇息减轻炎症。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.571文章编号：1004-7484（2014）-04-2254-01骨折，多发诱由于不测危险。而骨折患者由于持久卧床，良多病人城市有便秘环境发生。便秘是骨科患者罕见易发的并发症之一，主指排便次数削减、排便量削减、大便较干、排便吃力、排便不净等病症，局部患者伴有腹痛或腹部不适，有些患者还伴有失眠、焦躁、多梦、烦闷、焦炙等精力心思妨碍。病人发生便秘今后，轻易发生相干的心思变更和心思影响，倒霉于疾病的规复而影响骨折及伤口愈合。今朝，在临床上，咱们首要接纳饮食指点、心思疏浚不异、按摩、理疗、功效练习等体例停止防备与赐顾帮衬护士，获得了必然的成果，现总结阐发以下：1材料与体例
1.1普通材料我科自2013年6月至2013年10月，有86例卧床发生便秘的病人。此中男性46例，女性患者40例；春秋为37-72岁，均匀春秋为52.3岁；下肢骨折21例，骨盆骨折3例，股骨粗隆骨折16例，股骨颈骨折26例，别的骨折20例；住院时候为3-24天，均匀住院日数为13.2天。统统患者均无习气性便秘或胃肠道疾病。
1.2体例阐发患者发生便秘的缘由，接纳心思赐顾帮衬护士，饮食赐顾帮衬护士，药物医治等赐顾帮衬护士方式，改良患者便秘病症。2成果
86例患者中，三天内自解大便的患者为57例，第四天自解大便的患者为16例，12例患者灌肠后大便，1例患者7天后才大便。统统患者无腹痛、腹泻等不良反映。3缘由阐发
便秘是骨科罕见的一种临床表现。对骨科卧床病人来讲，便秘的发生首要有以下几种缘由：
3.1糊口习气转变对骨折的病人来讲，由于之前多接纳蹲姿，操纵重力和增添腹内压增进排便。而卧床后必须在床上操纵便盆，对卧床姿式不顺应，而轻易致使便秘。有的病人由于病房人多，本身不能入厕，只能在陪床人伴随的环境下床上大便，感受不便利，从而致使心思上惊骇排便而没法普通的停止排便。
3.2骨科疾病的影响骨折病人卧床时候较长，出格是颈腰椎骨折病人，下肢骨折的病人，另有一些老年病人，由于患者持久卧床，勾当量较前削减，致使胃肠爬动减慢而影响普通排便。同时，由于手术的影响，病人吃的工具未几，食品中的纤维素和水份缺少，肠内容物缺少以慰藉普通爬动，缺少勾当性慰藉以鞭策粪便的勾当，病人有便意时，家眷或医护职员没能实时赞助，患者的排便感动消逝，就不轻易排便。
3.3饮食习气转变对骨科卧床病人来讲，饮食摄取量也会较前削减，饮食过于邃密少渣，缺少一些粗纤维的食品，而纤维食品的缺少会让大便体积减小，粘滞度增添，在肠内勾当迟缓，水份恰当被接收而致使便秘。另有一些病人家眷为使病人早日病愈，赐与高脂、高卵白、低纤维饮食，粪便在肠道内挪动迟缓，大便枯燥，构成硬便，腹部可涉及硬块，自诉在直肠部有饱胀感或下坠感，排便吃力。[1]
3.4精力身分骨折对每小我来讲都是一次是很大的危险，有的病人正值丁壮，是家中的首要歇息力，可是由于车祸等不测变乱构成病人形体变更，功效妨碍，加上手术后常常利用常猛烈痛苦悲伤，失血良多，给病人构成很大的精力、心思妨碍。良多患者糊口不能自理，惧怕机体功效规复不好而发生焦炙惊骇心思，另有一些病人不能自动共同医治，不尽力熬炼，本身落空决定信念，平常糊口勾当不愿自力，而是让护士或家报酬其做各类糊口杂事，依靠心思出格强而构成便秘。4赐顾帮衬护士
4.1饮食赐顾帮衬护士对骨科卧床的患者来讲，经由历程饮食调理来避免大便秘结是最简略易行的体例。起首要重视公道的饮食，只需饮食量足，能力慰藉肠爬动，增进患者的排便。骨科患者逐日三餐，早餐要吃饱，要赐与大批的饮水，使肠道获得充沛的水份可利于肠内容物的经由历程。还要多吃粗纤维素的食品和蔬菜与生果。生果中的香蕉可防备骨科卧床病人发生便秘，其成果很是杰出，病人在保障普通进食的环境下食用香蕉，排便根基能坚持原有纪律，且大便较软，不吃力，病人自我感受温馨。[2]还要补充高卵白质的食品（如瘦牛肉、瘦猪肉、卵白粉、酸奶等
4.2增强床上练习对骨科手术后卧床的患者，患肢制动外，其余肢体应做响应的自动熬炼，病人坐在床上，两手在身材后侧扶床支住身材，腰部向上挺起，臀局部开床，而后再复原，频频做10次以熬炼腹肌，增强腹部肌肉的气力，削减腹部脂肪，还可促使大便畅达。同时可操纵生物反映医治仪，生物反映练习是借助进步前辈的仪器，经由历程进修和练习，人体的自立神经体系能成立操纵性前提化反射，从而转变其功效状态。它是操纵古代电子仪器生物反映仪将心思心思有关的某些生物学信息加以处置，以光和声的情势显现给受试者，使受试者在这类“照镜子”的历程中，“看到”或“听到”本身心思勾当的变更，可练习患者在排便时败坏盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群勾当调和，而学会有熟悉地节制本身的心思心思勾当，以到达调剂机体功效、防治便秘的目标。
4.3按摩腹部，养成定时排便的习气对骨科病人来讲，能够或许或许操纵按摩腹部的方式来增进排便。详细做法是患者去枕仰卧位，用双手食、中、知名指堆叠在腹部，依肠走行标的目标，由结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环形按摩，也便是右下腹-右上腹-左上腹-左下腹的顺时针标的目标轮回按摩，每分钟20至25次，每次5min，逐日2次。同时还要养成杰出的排便习气，逐日定时排便，构成前提反射，成立杰出的排便纪律。有便意时不要轻忽，实时排便。排便的环境和姿式尽能够或许便利，省得按捺便意、粉碎排便习气。
4.4增强心思赐顾帮衬护士，坚持悲观感情咱们要给患者讲授相干疾病的知识，让患者共同大夫护士的医治，使患者消弭严峻感情。别的，要自动医治原发疾病，减轻患者痛苦悲伤，共同患者做床上功效熬炼，鼓动勉励病人家眷能陪着他，关怀他，尊敬他，减轻患者的心思压力，成立患者疾病规复的决定信念。
4.5操纵缓泻药物对3天未排便的病人，可服用一些缓泻药物。临床常常利用番泻叶3-9g浸泡于100-200ml滚水中，代茶饮用，普通老年体弱者服用100ml摆布，体质较好可服150-200ml，约在服药后4-10h起头排便，可排便2-5次。还能够或许或许操纵开塞露、矿物油或液状白腊等，能够或许或许软化大便，使粪便易于排挤。若是粪便硬结，妨碍在直肠内近口处或患者大哥体弱者，可操纵洁净灌肠的体例以利于排便。5小结
老年人体弱，骨科手术后的老年病人，大都损失自立糊口能力，须要永劫候卧床，得不到适合的赐顾帮衬护士，会致使多种并发症的发生。以下是我院自2010年1月到2012年1月收治的108例老年骨科患者的赐顾帮衬护士体味，报告以下：
1 材料与体例
1.1 普通材料 男性42例，女性66例，春秋在60-70岁66例，71-80岁36例，81-83岁6例；此中髋部疾病占24.07%（股骨颈骨折16例，股骨粗隆间骨折8例，股骨头缺血坏死2例），各类腰部疾病占31.48%（腰椎间盘凸起18例，腰椎失稳10例，胸腰椎紧缩骨折2例，椎体滑脱4例），枢纽疾病占16.70%（膝枢纽各类疾病12例，骨与枢纽传染6例），其余骨科疾病占27.78%。均匀住院天数为28d。
1.2 体例
1.2.1 心思赐顾帮衬护士 把握骨科老年病人的心思特色，有打算地停止赐顾帮衬护士。当老年患人带着病痛救治时，面临的是医护职员和其余住院的病人，要期待各类查抄、医治、手术，加上大大都糊口自理能力差或已完整损失，因而表现出焦躁、焦炙、惊骇、冲动、多语、失眠等，这些心思状态都倒霉于疾病的医治。为消弭老年病人思惟承担，使之自动共同医治，最首要的是给病人心思上的慰藉。护士看待老年病人一是要尊敬他们，二是要懂得他们，三是要在糊口上关怀他们，要常常与老年病人停止思惟不异，到处关怀赐顾帮衬。
1.2.2 养分赐顾帮衬护士 个别老年病人因糊口不能自理，怕给咱们增添费事，为削减巨细便次数，而节制饮食。如许的老年病人应向其申明养分的首要性。鼓动勉励其多饮水、多进食易消化食品，坚持二便畅达，避免便秘。同时咱们更应殷勤地做好糊口赐顾帮衬护士，尽能够或许知足其统统所需，不能表现出有任何腻烦的感情，让病人依靠咱们，使其精力上获得慰藉，为进一步共同手术、药物医治打好根本。
1.2.3 平常赐顾帮衬护士 每一年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都履历过颠仆事务。能够或许或许归罪于良多缘由。如原有内伤、肢体退行性疾病、环境、春秋、神态状态、原发疾病、所服药物、住院时候等，还是搅扰护士的首要题目。绝大局部老年病人喜好宁静，应尽能够或许安顿单人斗室间，赐顾帮衬护士要尽能够或许适合老年人的特色，如减低环境中要挟的方式，削减床边的杂物、牢固好床脚刹车，安顿卫生间夜灯，对勾当能力受限的患者除接管行走体疗外，还要向家眷重申病人勾当能力的妨碍，护士要指点病人迟缓起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时操纵轮椅宁静带，选用适合和公用的老年轮椅，辅佐病人变更等。对持久卧床糊口不能自理的病人要增强糊口上的赐顾帮衬护士，坚持病人口腔、头发及皮肤的洁净，辅佐糊口所需。
1.2.4 并发症防备赐顾帮衬护士 心、脑血管并发症防备赐顾帮衬护士：进入老年期轮回体系发生较着的阑珊，如心、脑血管软化，心肌耽误相对削弱，血汗管不通顺应普通时的应激状态。加上创伤痛苦悲伤的慰藉、精力严峻，有潜伏病发的能够或许，致使并发症呈现。此类病人，一经出院应激发正视，除停止各类查抄外，应周密察看病人的血压、脉搏、神态等体征变更，发明题目实时处置。
褥疮防备赐顾帮衬护士：持久卧床，截瘫或需牵引病人，由于满身血液轮回差，皮肤抵当力低下，局部构造持久受压，出格是骶尾部、后枕部、踝枢纽、足跟部各骨突处轻易发生褥疮，是以病人出院后赐与气垫床或骶尾部垫褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h辅佐翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，增进血液轮回。赐顾帮衬护士上必然要职责到人，每班查抄接班，护士长不定时抽查，大师正视，使大师熟悉到，防备褥疮的发生，不是某小我的事，必须全部医务职员共同尽力。由于方式到位，义务到人，一年来无褥疮发生。
泌尿系传染防备赐顾帮衬护士：坚持会洁净卫生，天天用温水擦洗会2次，尿潴留病人在留置尿管时代，妥帖牢固导尿管及引流管的地位，引流管不可高于耻骨水平。多饮水，逐日2000-2500ml，有益于冲刷尿中沉渣，常常变更，以便引流畅达，定时、练习膀胱肌肉耽误。
呼吸道并发症防备赐顾帮衬护士：老年人由于呼吸相对削弱，并有慢性支气管炎，肺源性心脏病史，以是持久卧床及术后病人易发生肺部并发症。是以病人出院后请求戒烟、戒酒，鼓动勉励病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能勾当的做扩胸勾当以增添肺活量；须要时赐与雾化吸入，以利浓缩痰液。
文章编号：1004-7484（2013）-02-0625-02
急性心肌堵塞是今朝风险人类安康的首要疾病之一，高脂、高糖不公道的饮食布局使得心肌堵塞的病发率急骤回升，猝死病人增添，病发趋于年青化。笔者体味到只需初期进步心肌堵塞防病知识，可降落心肌堵塞病发率。杰出的赐顾帮衬护士、实时的医治可削减灭亡率，是以做好心梗赐顾帮衬护士特别首要。
1 周密察看病情变更
1.1 前兆表现 约半数病人病发良多天或数周新发生的心绞痛，或原有心绞痛爆发频仍且水平减轻延续时候长、舌下含服硝酸甘油成果不好，或有乏力、胸闷、心悸，气急、焦躁、等先驱病症。爆发时伴恶心、吐逆、大汗和血压动摇、心律变态、休克、心力弱竭等病症。
1.2 痛苦悲伤 为最早呈现、最凸起的病症，其性子和部位与心绞痛类似，但水平更猛烈，难以忍耐，病人常焦躁不安、大汗、惊骇、频死感，多无较着的诱因，痛苦悲伤可延续数小时或数天，经歇息和舌下含服硝酸甘油有用。
1.3 胃肠病症 急性心肌堵塞，出格是下壁心肌堵塞当膈肌受慰藉时可表现为脸突下或右上腹剧痛，伴有频仍的恶心、吐逆，重症者可发生呃逆。
2 完美相干查抄自动共同医治
2.1 心电图查抄可见病感性的Q波，ST段呈弓背上移，T波颠倒。
2.2 测验考试室查抄罕见白细胞数增高，红细胞沉降率增快，心肌肌钙卵白I或T的呈现和增高。肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等降低。
2.3 普通医治 歇息、吸氧和延续心电监护紧密亲密察看血压、呼吸心率的变更。
2.4 消弭痛苦悲伤 遵医嘱赐与吗啡、杜冷丁打针，舌下含服硝酸甘油。
2.5 再贯注心肌
2.5.1 溶栓疗法 在起病6小时之内操纵纤溶酶原激活剂消融冠脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，使心肌获得再贯注。
2.5.2 急诊PTCA或支架植入术。
2.6 消弭心律变态、节制休克、医治心力弱竭
2.7 别的医治 抗凝疗法、-受体妨碍剂和极化液疗法。
3 赐顾帮衬护士方式
3.1 止疼医治的赐顾帮衬护士 遵医嘱赐与吗啡、哌替啶止痛，赐与舌下含服硝酸甘油，严峻者可行亚蛰伏医治即哌替啶与异丙嗪适用。烦操不安者可遵医嘱肌肉打针安靖10mg，实时察看和扣问患者痛苦悲伤及其伴随病症有没有恶化，紧密亲密察看心律、心率，血压和新功效的变更，为当令作出医治方式，避免猝死供给客观材料，增强监护熟悉紧密亲密重视溶栓后的副感化。
3.2 相对卧床歇息，坚持环境宁静，限定探视，削减搅扰。心肌堵塞病人由于冠状动脉急剧闭塞，心肌供血突然降落、氧气供给缺少，若加机体的勾当量，则更能减轻缺血缺氧，使堵塞面积扩展。
3.3 应惯例赐与中断或延续鼻导管面罩吸氧，逐日改换鼻导管或面罩。
3.4 心思赐顾帮衬护士 许可病人抒发出对灭亡的惊骇，接管病人的行动反映如[1]、易激愤等。尊敬、聆听病人提出的题目，耐烦向病人诠释，为病人供给宁静宁静、洁净、温馨的医治赐顾帮衬护士环境，赐与慰藉和感情撑持[2]对小我隐衷感的患者要重视掩蔽，以削减环境对患者的恶性慰藉。鼓动勉励病人建立克服疾病的勇气，懂得并鼓动勉励病人抒发惊骇。
3.5 改良勾当耐力 赐顾帮衬护士：第一周病人完整卧床，统统平常糊口由赐顾帮衬护士职员赞助停止，尽能够或许削减病人的膂力勾当。进食不易过饱，可少良多餐，食品以含必须的热量和养分，易消化，低钠、低脂肪而少发生者为好。忌食慰藉性食品，切忌过饱，以避免增添心脏承担。同时鼓动勉励病人多饮水，多吃生果，食用得当的蜂蜜，并强迫戒烟第二周病人可在床上坐四肢勾当。第三至周围赞助病人慢慢里床站立和在室内徐行走动。按照病人的病情得当增添勾当量为妥，勾当量以不激发心脏不适或气短为目标。但病重者卧床时候宜得当耽误。抗凝医治者，重视有没有皮肤黏膜出血，血尿、黑便等。
3.6 避免便秘 天天摄水量为1500ml，多食富含纤维。
3.7 增强糊口赐顾帮衬护士和根本赐顾帮衬护士，如喂饭、喂水、喂药、洗漱、换衣；巨细便赐顾帮衬护士等。
3.8 心肌堵塞安康教导 定时服药、按期复查、毕生随诊、戒除烟酒等不良癖好。并避免过分劳顿及受凉伤风，坚持大便畅达勿使劲排便。坚持杰出心态，避免严峻冲动。消弭严峻惊骇心思，坚持杰出心态，节制感情。随身赐顾帮衬药物和保健卡，心绞痛爆发时当即卧床歇息寒舍含硝酸甘油。待病症减缓当即来病院救治。
4 体味
作为一位护士，要具有周全的医疗知识，灵敏的察看能力，杰出的赐顾帮衬护士本质，在赐顾帮衬护士心肌梗死患者时，周密察看病情，增强赐顾帮衬护士，只需细心察看病人的病情，操纵一系列综合赐顾帮衬护士手腕，及接纳心思赐顾帮衬护士方式能力进步AMI患者治愈率。按照差别时代、差别个别停止有用的心思疏浚不异，公道支配饮食，保障充沛的歇息和就寝，操纵得当的止痛平静药物，赞助患者准确熟悉本疾病，做好病愈指点，使患者自动共同医治赐顾帮衬护士，从而到达早日病愈的目标。
文章编号：1004-7484（2013）-10-5802-01
跟着医学科技的发财，各类医疗手艺和医疗装备被充实操纵到妇产科的医疗历程中来。针对我国女性的心思特色和体质的差别，妇产科产妇出产前后的赐顾帮衬护士和获得了医护职员和社会各界的正视。若何让出产前的产妇获得糊口上的赞助和心思上的安抚和若何的赐顾帮衬护士任务能够或许或许让出产后的病人身材获得更快的病愈，一向都是赐顾帮衬护士职员在任务中侧重切磋的题目。
1 产前赐顾帮衬护士
1.1 普通待产赐顾帮衬护士 对妇产科待产病人的赐顾帮衬护士中要非分特别重视病人的饮食养分和糊口作息纪律题目。起首要增强看待产妇养分的摄取，对平常糊口赐顾帮衬护士停止公道的支配，保障其就寝品质和就寝时候。教会病人自测脉搏，授予病人在头晕时的自我处置方式、催促其停止有氧勾当，和提示病人睡前的排尿。待产赐顾帮衬护士的任务内容除在糊口上和医学知识上停止报酬指点，看待产妇的心思安抚也是很是首要的一个关键。赐顾帮衬护士职员应当经由历程医学和糊口知识为待产妇的疑虑和担忧停止消弭，同时对其停止鼓动勉励，增强其决定信念。别的，应当向待产妇先容临蓐历程和其余卫生赐顾帮衬护士知识，让待产妇做好临蓐前的心思筹办。
1.2 怀胎剧吐的赐顾帮衬护士 在产前怀胎期产妇剧吐的赐顾帮衬护士须要赐顾帮衬护士职员很是耐烦担任，让家眷一路共同，共同对产妇停止赐顾帮衬。怀胎期产妇呈现剧吐时，要让家眷重视少让病人遭到慰藉，让其多做深呼吸按捺吐逆。吐逆后须要对病人停止口腔洁净，对病人衣物穿着要宽松温馨。这个时候段不能让病人吃油炸等食品，坚持饮食的平淡，也尽能够或许给病人吃一些病人爱好而对病情无影响的食品。在饮食终了今后，病人须要先坚持坐卧一段时候，切忌进食终了就顿时卧床歇息。在这时代的赐顾帮衬护士中，病人坚持表情的愉快和愉悦常常是最首要的，只需杰出的心态和自动的共同能力让赐顾帮衬护士的成果到达最好。
1.3 胎膜早破的赐顾帮衬护士 产前赐顾帮衬护士中，一些病人会呈现胎膜早破的景象。对这些病人除要对其羊水的状态停止细心察看和记实以外，对胎儿要停止胎心的检测和脐带方面的察看，同时也要增强对病人全体状态的巡查，避免病人的不断之需。看待这类病人，赐顾帮衬护士职员应当赞助其做好平常的进食和巨细便，夸大病人对会阴的洁净，坚持病人的输液畅达。在这类环境下也常常免不了对病人停止鼓动勉励，让病人坚持最好的心思状态。
2 产后赐顾帮衬护士
2.1 产后病人规范赐顾帮衬护士 在妇产科对产后病人的规范赐顾帮衬护士方式和计划应当遵守“以报酬本”的准绳，按照每一个病人的差别病情和状态定制属于该病人的特别的赐顾帮衬护士计划。在产后病人的临床赐顾帮衬护士中，由于产后并入必须卧床静养24小时，在这历程中必须保障环境的温馨和宁静，同时须要对病人家眷停止不异，让伴随家眷一路辅佐产妇对婴儿停止哺乳。良多产妇在产后都有良多疑虑和不安的感情，妇产科产后病人的临床赐顾帮衬护士中要试着和病人停止不异和交换，领会病人的不安感情来历，停止安抚，让其坚持一个杰出的心态和感情停止产后病愈。
除此以外，对产后病人的病愈赐顾帮衬护士，专业的赐顾帮衬护士职员应当对病人的详细环境随时停止把握。在产后1小时内，须要对病人的各类身材状态停止监护。产后2小时内，察看病人的呼吸和血压环境是不是普通。对病人阴道流血停止察看和阐发，向病人及其家眷夸大好各类重视事变，避免在赐顾帮衬护士历程中由于病人及其家眷医学知识的缺少而致使产后赐顾帮衬护士上的过失，对病人构成倒霉影响。
2.2 哺乳期的赐顾帮衬护士 尽人皆知，给宝宝停止母乳豢养岂但有益于进步宝宝身材免疫力，对宝宝的成长发育和智商的成长都有很大的益处。而良多哺乳期妈妈对母乳豢养有着比方担忧变形等忧愁，别的一局部今朝在有身前就有发育不良等病症。若安在母乳豢养的同时又掩护好本身的，是现今哺乳期妈妈们最为存眷的题目。
在哺乳期能够或许或许得当的湿毛巾热敷，对起到一个慰藉的感化，有益于排乳。而在哺乳时，尽能够或许地将乳晕局部也一起放入宝宝口中。如许的作法能够或许或许避免宝宝在吸吮时对的牵涉力，避免变形。喂奶竣事前应当让宝宝本身将吐出来，避免由于哺乳期妈妈对的使劲不妥使受伤。同时，在哺乳期的妈妈还应当在哺乳时重视让宝宝多吸吮病侧，这有益于乳腺小结等病情的恶化。别的，学会准确挤奶、挑选适合的胸罩停止穿着和常常对停止熬炼等方式也是哺乳期对的赐顾帮衬护士中必不可少的。
参考文献
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